Практическое занятие № 6. 5

Тема: «Система лимфооттока: анатомо-физиологическая характеристика»

При самоподготовке к занятию необходимо знать:

1) Структуру центральных и периферических отделов лимфатической системы.

Особенности лимфатических капилляров.

2) Лимфатические узлы: строение, местоположение, классификацию зоны паль-пации.

3). Лимфатические стволы и протоки, места впадения протоков в венозную систему

Цели практического занятия:

1) усвоить морфофункциональные особенности лимфатической системы.

2) Изучить строение лимфатических узлов их классификацию.

3) Иметь четкое представление о принципах лимфооттока.

4) Научиться определять проекции лимфатических узлов подлежащих пальпации.

Микролекция:

Система лимфооттока – это не замкнутая система лимфатических сосудов, обесп-ечивающих отток лимфы и тканевой жидкости в систему верхней полой вены. Лим-

фатическая система представлена соединёнными в определённой последовательно-

сти лимфатическими сосудами, прерываемыми лимфатическими узлами.

Особенности лимфатической системы:

- Начинается открытыми лимфатическими капиллярами, свободно располагающимися в межклеточном веществе органов в виде дренажей. Лимфатические капилляры широкие и формируют сплетения. Они обеспечивают отток тканевой жидкости.

Лимфатические капилляры сливаются и образуют внутриорганные сосуды.

- Лимфатические сосуды снабжены клапанами, которые препятствуют обратному току лимфы. В местах проекции клапанов на поверхность лимфатических сосудов формируются поперечные перетяжки, придающие сосудам сегментированный вид-

вид чёток.

-Околоорганные лимфатические сосуды прерываются лимфатическими узлами. При этом количество впадающих в лимфатический узел лимфатических сосудов больше

выходящих из узла. Лимфатические сосуды, впадающие в лимфатический узел наз-ываются приносящими, а выходящие из узла – выносящими. Выносящие лимфатиче-ские сосуды всегда по диаметру превышают приносящие лимфатические сосуды.

- Выносящие лимфатические сосуды сливаясь, формируют лимфатические стволы, а лимфатические стволы формируют два протока: грудной и правый лимфатические протоки.

- Лимфатические сосуды и узлы отсутствуют в центральной нервной системе, костной системе, глазном яблоке, внутреннем ухе.

- Лимфатические узлы являются множественными паренхиматозными периферическими иммунными органами, Структурно представлены стромой и паренхимой. Строма не соединяется с паренхимой и формирует пространства – синусы. Паренхима представлена корой и мозговым слоем. Кора состоит из лимфоидных фолликулов, оплетённых кровеносными сосудами. В фолликулах происходит созревание лимфоцитов. Лимфоидные фолликулы отделены друг от друга фиброзными перегородками – трабекулами, которые формируют центральные синусы. Через лимфатические узлы по синусам протекает тканевая жидкость, где она очищается, обогащается лимфацитами и превращается в лимфу. Лимфа- это щелочная жидкость, желтоватого цвета, богатая жирами и лимфоцитами. Состав лимфы зависит от состава тканевой жидкости, оттекающей от различных органов.

Литература для самоподготовки:

1. В.Я. Липченко «Атлас нормальной анатомии человека» М 1988г.

Стр: 244 – 263

2.Р.П. Самусев «Анатомия человека» М-2006 г. стр 407- 423.

3. Материалы лекции.

4. М.Р Сапин: «Анатомия человека» Феникс 2004г стр 219 – 225.

Задание для самоподготовки студентов к практическому занятию.

I. Используя учебник «Анатомия человека» повторите:

а) Топографические образования головы и шеи (ямки, каналы, межфасциальные пространства, треугольники).

б) Топографические образования верхних и нижних конечностей и таза.

II. Ответьте на предлагаемые вопросы:

1. Дайте определение лимфатической системе.

2. Значение лимфатической системы для человека.

3. Чем морфологически сходны лимфатическая и венозная системы и в чем их отличия?

4. Перечислите структурные элементы лимфатической системы.

5. Состав лимфы. Ее отличие от плазмы крови и тканевой жидкости.

6. Каков механизм лимфообразования?

7. Какие особенности характерны для лимфатических сосудов?

8. Назовите виды лимфатических сосудов.

9. Дайте морфологическую характеристику лимфатических узлов.

10. Объясните принцип формирования лимфатических протоков.

11. Дайте анатомическую характеристику лимфатической системы:

а) нижних конечностей и таза

б) грудной и брюшной полости

в) верхних конечностей

г) головы и шеи

III. Решите предлагаемые тесты:

1) Является ли лимфатическая система замкнутой?

а) да б) нет

2) Является ли лимфа производной плазмы крови?

а) да б) нет

3) Является ли лимфатический узел органом?

а) да б) нет

4) Какие из перечисленных признаков характерны для лимфатических сосудов

а) наличие клапанов

б) сегментированость

в) впадают в сердце

г) прерываются

5) Какие из нижеуказанных сосудов входят в структуру лимфатических узлов.

а) приносящие

б) стволы

в) выносящие

г) протоки

6) Укажите стволы, формирующие правый лимфатический проток.

а) правый подключичный

б) левый подключичный

в) правый яремный

г) правый бронхосредостенный

7) Укажите лимфатические узлы, которые можно прощупать.

а) подмышечные

б) легочные

в) подбородочные

г) паховые

8) Лимфатических сосудов не имеет.

а) вилочковая железа

б) селезенка

в) головной мозг

г) роговицы глаза

9) Укажите, какой из нижеуказанных органов имеет краевой синус.

а) вилочковая железа

б) лимфатический узел

в) селезенка

г) миндалины

10. Из брыжеечных лимфоузлов лимфа оттекает в лимфатический ствол.

а) поясничный левый

б) кишечный

в) бронхосредостенный

г) поясничный правый

11. В состав лимфы входит.

а) лимфоциты

б) эритроциты

в) тромбоциты

г) лейкоциты

12. Из подмышечных лимфоузлов лимфа оттекает в лимфатический ствол.

а) яремный

б) подключичный

в) бронхосредостенный

13. В какие лимфатические узлы оттекает лимфа от свободных нижних конечностей:

а) внутренние подвздошные узлы

б) паховые узлы

в) наружные подвздошные узлы

г) подколенный

14. Укажите, в какие протоки впадают лимфатические стволы,

I. Грудной проток.

II. Правый лимфатический проток.

а) правый подключичный ствол

б) левый подключичный ствол

в) поясничный лимфатический ствол

г) правый яремный ствол

д) кишечный ствол

е) левый яремный

ж) правый бронхосредостенный

15. Какие морфологические признаки характерны для лимфатического узла:

а) красная пульпа

б) корковый ствол

в) белая пульпа

г) мозговое вещество

д) воротный синус

е) макрофагальная муфта

IV. ЗАПОЛНИТЕ ТАБЛИЦУ ПО ПРЕДЛАГАЕМОЙ СХЕМЕ:

№	Часть тела человека	Лимфатические сосуды	Лимфатические узлы, местоположение	Зоны сброса лимфы
1.	Нижние конечности	Поверхностные, глубокие	Паховые лимфатические узлы в области бедренного треугольника	Нижние конечности, наружные половые органы, кожа нижней части передней брюшной и ягодичной области

Дата добавления: 2014-11-20