Механизм деятельности сердца

Фаза сердечного цикла	Время	Характеристика фазы	Гемодинамика
1-я	0,1 секунды	Систола предсердий на фонедиастолы желудочков.	Кровь из предсердий перегоняется в жел-удочки. Створчатые клапаны принимают горизонтальное положение.
2-я	0,3 секунды	Систола желудочков и диастола предсердий, протекает в два периода: а) Напряжение- характ- еризуется давлением стенок желудочков и перегородки на кро-вь. Сопровождается ростом давления в желудочках до уровня кровяного давления в аорте и лёгочном стволе. Наблюдается захлопывание створчатых клап-анов. б) Изгнание: начинается с моме-нта превышения давления в же- лудочках над давлением в аорте и лёгочном стволе. Сопровожда- ется открытием полулунных клапанов.	Характеризуется выбросом ударного объёма крови из желудочков в аорту и лёгочный ствол. Предсердия переходят в состояние диастолы и самотёком заполняются кровью.
3-я	0,4 секунды	Общая диастола: характеризуется захлопыванием полулунных клапанов и открытием створчатых клапанов.	Кровь из предсердий самотёком поступает в желудочки заполняя желудочки на 70% кровью.

Регуляция деятельности сердца: осуществляется за счёт нейро-гуморального механизма. Существуют два основных механизма регуляции деятельности сердца:

- Интракардиальный: основан на функционировании проводящей системы сердца (мета-

симпатическая нервная регуляция),активность которой зависит от состояния гомеостаза

тканевой жидкости в зоне водителей ритма. Обеспечивается механизм автоматизма в де-

ятельности сердца.

Экстракардиальный: основан на влиянии вегетативной и эндокринной систем на деяте-льность сердца. Осуществляется на основе саморегуляции и комплексной вегетативной регуляции.

Механизм саморегуляции деятельности сердца основан на функционировании рефлексов блуждающего нерва (вагус-рефлекс), так как блуждающий нерв осуществляет двойную иннервацию сердца – чувствительную и вегетативную парасимпатическую. В связи с чем блуждающий нерв контролирует функциональное состояние сердца за счёт чувствительных ветвей и снижает функциональную активность сердца за счёт парасимпатических ветвей. За счёт симпатических нервов активность сердечной деятельности повышается.

Сущность саморегуляции: при усилении работы сердца выше нормы происходит раздражение его механорецепторов и активация блуждающего нерва, его чувствительного и парасимпатического центров. Следствием чего является усиление парасимпатического вли-яния на деятельность сердца. При снижении активности деятельности сердца раздражение механорецепторов снижается, что ведёт к снижению вагусного (парасимпатического) влияния на деятельность сердца и увеличение симпатического влияния. Это приводит к усилению деятельности сердца. Таким образом антагонистическое влияние вегетативной нервной системы(вагусного и симпатического) на сердце, обеспечивает стабильность его функционирования, то есть обеспечивается гомеостаз.

Комплексная вегетативная регуляция деятельности сердца: осуществляется при изменениях функционального состояния организма человека и изменении констант гомеостаза.

В основе данной регуляции лежит принцип круговой рефлекторной связи с формированием специфических функциональных систем. Данная регуляция осуществляет многоуров-невый нейро-гуморальный механизм регуляции деятельности сердца, включающий следующие этапы:

1. Контроль состояния физиологических процессов в организме человека, внешних влияний и состояния внутренней среды за счёт системы анализаторов и сигнализация об откл-онениях центры специфических центров анализаторов промежуточного и конечного мозга с анализом поступающей информации.

2. Активация специфических высших вегетативных центров гипоталямуса в зависимости от изменения констант гомеостаза

3. Перевод гипоталямусом в состояние возбуждения специфических вегетативных симпатических и парасимпатических центров, влияющих на работу сердца через систему вегетативных ганглиев.

4.Активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с усилением выработки

катехоламинов и минералокортикоидов, стимулирующих работу сердца

Литература для подготовки:

1. Р П Самусев «Анатомия человека» М. 2006 г стр 351 - 362

2. С. А.Георгиева «Физиология» 1982г стр 58 - 102

3. Микролекция.

Граф-структура регуляции:

Задание для самоподготовки:

Найдите ответы на вопросы в предлагаемой последовательности:

1. Какова структура проводящей системы сердца.

2, Роль проводящей системы в цикличности деятельности сердца.

3. Дайте определение терминам «систола» и «диастола».

4. Перечислите особенности работы сердечной мышцы и сердца.

5. Какие закономерности характерны для работы сердца.

6. Что такое цикл сердечной деятельности

7. Дайте характеристику фазам сердечного цикла.

8. Объясните закономерности гемодинамики по полостям сердца.

9. Дайте определение тонам сердца и ЧСС: охарактеризуйте их.

10.Обьясните механизм интракардиальной регуляции деятельности сердца.

11. В чём сущность процесса саморегуляции деятельности сердца.

12. Каков механизм и сущность комплексной регуляции деятельности сердца.

13.Какова роль биоэлектрических потенциалов в деятельности сердца и оценки его деятельности.

Выполните словарный диктант:

1. Латинское название сердца.

2. Полость сердца соответствующая верхушке сердца.

3. Второе название двухстворчатого клапана.

4. Мышечный слой сердца.

5. Процесс сокращения сердца.

6. Узел, водитель ритма первого порядка.

7. Время между двумя систолами предсердий.

8. Процесс расслабления сердца.

9. Процесс движения крови по полостям сердца.

10. Урежение частоты сердечных сокращений.

11. Звуковые явления, обусловленные работой сердца.

12. Нерв, замедляющий работу сердца.

13. Процесс самопроизвольного сокращения сердца.

Решите предложенные задания:

1. Определите морфологические и функциональные признаки, позволяющие охарактеризовать сердце как «мышечный насос, перегоняющий кровь по кругам кровообращения».

2. Изолированное сердце при нанесении раздражителей начинает сокращаться независимо от центральных механизмов регуляции. Как называется данный феномен? Объясните механизм функционирования.

3. Для снятия сердцебиения после физической нагрузки исследуемому предлагают совершать глубокие акты вдоха и выдоха. В чём физиологический смысл данного явления, объ-ясните его механизм.

4. При усилении психо-эмоциональных реакций у человека наблюдается усиление работы сердца. Почему наблюдается данное явление, объясните сущность её формирования.

5. Объясните физиологический смысл поговорки: «Руки холодные - сердце горячее».

.

Практическое занятие № 6-7.

Тема: «Система кровообращения - как единая система. Основы гемодинамики»

Цели занятия:

1) Изучить механизмы и закономерности гемодинамики по кругам кровообращения.

2) Закрепить знания оценки деятельности системы кровообращения.

3) Усвоить механизмы регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.

Для этого необходимо знать:

1) Структуру большого и малого кругов кровообращения.

2) Факторы, влияющие на процесс кровообращения, их характеристику.

3) Показатели гемодинамики, их характеристику.

4) Точки пульсации и пережатия артериальных сосудов.

5) Особенности нейро-гуморальной регуляции сердца, тонуса артериальных сосудов.

6) Значение микроциркуляторного русла в процессе гемодинамики.

Микролекция:

Система кровообращения - это замкнутая система, осуществляющая процесс гемодина-мики по кругам кровообращения. Движение крови по кругам кровообращения подчиняе-тся определённым закономерностям:

1. Наличие односторонней гемодинамика – кровь по сосудам течёт в одном направлении

: артериальная система – микроциркуляторное русло - венозная система.

2. Гемодинамика всегда начинается от желудочков сердца и заканчивается предсердиями сердца. Малый круг или лёгочный начинается от правого желудочка и заканчивается левым предсердием. Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка и заканчивается правым предсердием.

3. В каждом круге кровообращения в результате обмена происходит переход крови из одного вида в другой: в малом круге кровообращения в результате газообмена происходит переход венозной крови в артериальную. В связи с этим по артериям в малом круге кровообращения течёт венозная кровь, а в венах - артериальная. В большом круге в результате обмена веществ и газообмена артериальная кровь переходит в венозную.

4. В кругах кровообращения гемодинамика осуществляется под определённым давлением. Давление в отделах кругов кровообращения различно. Самое высокое давление в артериальной системе, а далее оно снижается и достигает минимума в венозной системе.

Это обеспечивает одностороннюю гемодинамику

5. В артериальной системе кровь под максимальным артериальным давлением движется с определённой скоростью от сердца в микроциркуляторное русло самым коротким путём по сосудам эластического, мышечного и смешанного типов.

6. Все обменные процессы осуществляются через гематические барьеры микроциркуляторного русла. МЦР представлено в основном капиллярной системой и располагается только внутриорганно. Является самой многочисленной ёмкостной системой, суммарный диаметр капиллярного русла на много превышает суммарный диаметр всего остального сосудистого русла. В связи с чем большая часть капилляров находится в закрытом состоянии. Соотношение открытых и закрытых капилляров зависит от функционального состояния организма человека.

7. В процессе гамодинамики, при определённых условиях, может происходить поступление артериальной крови из артериальной системы в венозную, минуя микроциркуляторное русло через систему шунтирующих сосудов, соединяющих артерии и вены.

8. Кровь по сосудистой системе движется с определённой скоростью (линейной и объёмной). Зависит скорость от вида сосудов, их местоположения, состояния крови.

9. В основе регуляция гемодинамики лежит механизм нейро-гуморальной регуляции, обеспечивающий процессы саморегуляции и комплексной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Механизм саморегуляции реализуется на основе принципа круговой рефлекторной связи, Комплексная регуляция включается при изменении функционального состояния организма человека и изменении гомеостаза и реализуется за счёт формирования специфических функциональных систем.

Процесс гемодинамики реализуется за счёт факторов гемодинамики:

1. Кровяные факторы: состав, свойства, объём циркулирующей крови, состояние гематокрита. Данные факторы влияют на скорость кровотока, уровень кровяного давления, свёртываемость крови.

2. Сосудистые факторы: характеризуют морфо-функциональное состояние стенок сосудов- это эластичность сосудов, состояние тонуса сосудов, соотношение открытых и закрытых капилляров. Эластичность- это способность сосудов растягиваться. увеличивая свой диаметр, и возвращаться в исходное состояние. Эта способность характерна для сосудов эластического и смешанного типов. Тонус- это свойство сосудов мышечного типа изменять за счёт мышечного слоя степень напряжения. За счёт этого свойства сосуды уменьшают диаметр и возвращаются в исходное положение.

3. Сердечные факторы: связаны с особенностями работы сердца. На гемодинамику влияет величина ударного объёма крови, которая зависит: от силы систолы левого желудочка, наполняемости кровью левого желудочка, частоты сердечных сокращений, Все эти факторы взаимосвязаны.

4. Регуляторные факторы:- это нервные вегетативные и гуморальные факторы, влияющие на гемодинамику. Вегетативное влияние на гемодинамику осуществляется в первую

очередь за счёт симпатической нервной системы. Все периферические артерии и артерии центральной нервной системы иннервируются только симпатической нервной системой и в норме не переходят в состояние полного расслабления (делятации), а только изменяют степень своего напряжения. Сосуды внутренних органов иннервируются симпатической и парасимпатической нервной системой.

5. Вспомагательные факторы: - это факторы, улучшающие гемодинамику. К ним относ-ят мышечную систему, деятельность которой улучшает гемодинамику по телу человека,

обеспечивает изменение давления в грудной и брюшной полости, что формирует феномен насоса для системы кровооттока.

Основными показателями, характеризующими состояние кровообращения являются: пульс, артериальное давление, скорость кровотока, ударный объём крови. электрокардиограмма.

Регуляция уровня артериального давления: осуществляется за счёт механизмов саморегуляции и формирования функциональных систем. Механизм саморегуляции уровня артериального давления основан на функционировании рецепрокного рефлекторного сосудодвигательного центра, расположенного в ромбовидной ямке продолговатого мозга. Сущность данного механизма заключается в изменении тонуса атериальных сосудов мышечного типа при прохождении ударного объёма крови по ним и после прохождения.

В момент прохождения ударной волны артерии снижают напряжение за счёт снижения тонуса симпатического влияния и расширяются. При этом формируется систолическое артериальное давление. После прохождения ударной волны крови напряжение артериальных сосудов повышается за счёт восстановления симпатической иннервации и просвет их суживается. Это обеспечивает формирование диастолического, или сосудистого артериального давления. Изменение уровня симпатического влияния на артерии мышечного типа осуществляется сосудодвигательным центром на основе поступающей информации о давлении артериальной крови на стенки артерий во время систолы и диастолы левого желудочка, Происходит это на основе принципа круговой рефлекторной связи и принципа рецепрокности (соотношения) нервных центров. При отклонении уровня артериального давления от нормы, что наблюдается при различных функциона-льных состояниях человека, включается механизм формирования функциональных систем поддержания уровня артериального давления, которые обеспечивают возвращение артериального давления к норме при достижении человеком полезного действия. Функциональные системы - это комплексные системы, обеспечивающие гомеостаз артериального давления человека при изменении его активности, или изменении условий его существования.

Самоподготовка к практическому занятию

I. Повторите темы:

1) «Морфология и физиология сердца».

2) «Система кровоснабжения»

3) «Система кровооттока»

II. Ответе на вопросы в предлагаемой последовательности:

1. Дайте определение физиологической системе кровообращения.

2. Дайте определение малого круга кровообращения и большого круга.

3. Назовите отделы кругов кровообращения.

4. Перечислите особенности артериальной системы малого и большого кругов кровообращения.

5. Морфо - функциональная характеристика микроциркуляторного русла.

6. Структурные и функциональные особенности системы кровооттока.

7. Механизмы гемодинамики по кругам кровообращения.

8. Дайте характеристику факторам, влияющим на гемодинамику: кровяным, сердечным,

сосудистым, регуляторным и вспомогательным.

9. Перечислите показатели, характеризующие деятельность системы кровообращения:

10. Дайте определение артериального давления, его видам: систолического, диастоличе

ского, пульсового и среднего динамического.

11.Дайте функциональную характеристику вида артериального давления

12. Объясните механизм регуляции артериального давления.

13. Дайте определение и характеристику пульса.

14. Назовите точки определения пульса.

15. Объясните сущность изменения деятельности системы кровообращения при физичес-кой нагрузке и психо – эмоциональном напряжении.

16. Дайте определение понятию «гомеостаз системы кровообращения»

17. Значение функциональных систем поддержании гомеостаза системы кровообращения, сущность их функционирования.

Литература для самоподготовки

1) С.А Георгиева «Физиология»- 1986г. Стр. 58-102

2) Н.И Федюкевич «Анатомия и физиология человека» 2002г. Стр. 273-287

3) Лекции № 6-2, 6-5.

III . Придумайте ситуационные задачи, кроссворды, граф-структуры, граф-схемы по теме: «Система кровообращения».

IV. Придумайте и изготовьте наглядные пособия, позволяющие, по вашему мнению, лучше изучить систему кровообращения.

V. С целью закрепления знаний терминологии выполните словарный диктант:

1. Движение крови по кругам кровообращения.

2. Сокращение сердца.

3. Время между двумя систолами предсердий.

4. Артериальное давление, обусловленное тонусом сосудов.

5. Степень напряжения артериальных сосудов.

6. Водитель ритма первого порядка.

7. Второе название двухстворчатого клапана.

8. Мышечный слой сердца.

9. Способность сердца сокращаться автономно.

10. Латинское название сердца.

11. Давление, характеризующее работу клапанного аппарата сердца.

12. Слой сердца, образующий клапанный аппарат сердца.

13. Расслабление сердца.

14. Учащённое сердцебиение.

15. Водитель ритма второго порядка.

16. Аортальные клапаны – это…

17. Околосердечная сумка.

18. Уряжённое сердцебиение.

19. Артериальное давление, обусловленное ударным объемом крови левого желудочка.

20. Звуки, формируемые захлопыванием клапанов и движением крови.

21. Способность сосудов растягиваться и возвращаться в исходное положение.

22. Нерв, обеспечивающий парасимпатическую иннервацию сердца.

С целью закрепления и контроля знаний решите предлагаемые тесты по разделу «Система кровообращения»:

1. Полулунные клапаны расположены:

а) В устье лёгочной вены

б) В устье аорты

в) В правом предсердно-желудочковом отверстии

г) В левом предсердно-желудочковом отверстии

2. Число импульсов, генерируемых пучком Гиса в 1 мин (межжелудочковый ритм)

а) 10-20; б) 60-75;

в) 40-60; г) 20-40;

3. Продолжительность диастолы предсердий составляет:

а) 0,1 с б) 0,8 с

в) 0,3 с г) 0,7 с

4. В ЭКГ зубец Р характеризует:

а) возникновение и распространение возбуждения в желудочках

б) возникновение и распространение возбуждения в предсердиях

в) возникновение и распространение возбуждения в межжелудочковой перегородке.

5. Коронарные артерии отходят от:

а) Луковицы аорты.

б) левого предсердия.

в) лёгочной артерии.

г) левого желудочка.

6. Большой круг кровообращения начинается:

а) Лёгочными венами.

б) Полыми венами.

в) Лёгочным стволам.

г) Аортой.

7. Двухстворчатый клапан расположен:

а) В левом предсердно-желудочковом отверстии.

б) В устье аорты.

в) В правом предсердно-желудочковом отверстии.

г) В устье лёгочной вены.

8. В правое предсердие впадают следующие сосуды:

а) Верхняя полая вена.

б) Коронарные вены.

в) Лёгочная вена.

г) Нижняя полая вена.

9. Артериальное давление не регулируется:

а) Скоростью кровотока.

б) гормонами.

в) Вегетативной нервной системой.

г) Сосудистым руслом.

д) Сердечной деятельностью.

10. При общем расслаблении сердечной мышцы закрыты следующие клапаны:

а) Трёхстворчатый.

б) Двухстворчатый.

в) Полулунный.

11. В ЭКГ зубец Q характеризует:

а) Возникновение и распространение возбуждения в межжелудочковой перегородке.

б) Возникновение и распространение возбуждения в желудочках.

в) Возникновение и распространение возбуждения в предсердиях.

12. Нервная регуляция сосудов осуществляется с помощью:

а) Коры головного мозга.

б) Центров спинного мозга.

в) Центров среднего мозга и гипоталямуса.

г) Центров продолговатого мозга.

13. Сосуды кожи:

а) Депонируют кровь.

б) Обуславливают артериальное давление.

в) Сглаживают пульсацию.

г) Регулируют капиллярный кровоток.

14. Обменные сосуды:

а) Обуславливают артериальное давление.

б) Сглаживают пульсацию кровотока.

в) Осуществляют обмен между кровью и тканями.

г) Депонируют кровь.

15. Большой круг кровообращения заканчивается:

а) Лёгочным стволом.

б) Аортой.

в) Полыми венами.

г) Лёгочными венами.

16. Головной мозг кровоснабжают артерии:

а) Лицевые. б) Наружные сонные.

в) Позвоночные. г) Внутренние сонные.

д) Подключичные.

17. Главными компонентами возникновения первого тона сердца являются:

а) Звук захлопывания полулунных клапанов.

б) Звук захлопывания предсердно-желудочковых клапанов.

в) Звук, двигающийся крови из желудочков в аорту и лёгочный ствол.

г) Напряжение миокарда.

18. Раздражение блуждающих нервов приводит к:

а) Уменьшения сердечного выброса.

б) Замедлению ритма сердца.

в) Увеличению сердечного выброса.

г) Учащению ритма сердца.

19. Малый круг кровообращения начинается:

а) Полыми венами.

б) Лёгочными венами.

в) Аортой.

г) Лёгочным стволом.

20. Пульс характеризуется:

а) Напряжением. б) Наполнением.

в) Частотой. г) Скоростью.

д) Ритмичностью.

21. Общая печёночная артерия является ветвью:

а) Чревного ствола.

б) Внутренней подвздошной артерии.

в) Нижней брыжеечной артерии.

г) Верхней брыжеечной артерии.

22. Малый круг кровообращения заканчивается:

а ) В левом предсердии.

б) В правом предсердии.

в) В правом желудочке.

г) В левом желудочке.

23. Пульсовое давление равно:

а) 120-80 мм рт ст. б) 135-90 мм рт ст.

в) 40-55 мм рт ст. г) 135-55 мм рт ст.

24. Большой круг кровообращения заканчивается:

а) В левом предсердии.

б) В правом предсердии.

в) В левом желудочке.

г) В правом желудочке.

25. Средний слой стенки сердца называется:

а) Перикард. б) миокард.

в) Эпикард. г) Эндокард.

26. В ЭКГ зубецR характеризуется:

а) Возникновение и распространение возбуждения в желудочках.

б) Возникновение и распространение возбуждения в предсердиях.

в) Возникновение и распространение возбуждения в межжелудочковой перегородке.

г) Охват возбуждением обоих желудочков.

27. Малый круг кровообращения начинается:

а ) В левом предсердии.

б) В правом предсердии.

в) В левом желудочке.

г) В правом желудочке.

28. Сосуды – сфинктеры (резисторные):

а) Обуславливают артериальное давление.

б) Депонируют кровь.

в) Сглаживают пульсацию кровотока.

г) Регулируют капиллярный кровоток.

29. Клапаны образованы складками:

а) Миокарда.

б) эндокарда.

в) Перикарда.

г) Эпикарда.

30. Кровь от органов малого таза оттекает в вены:

а) Наружные подвздошные.

б) Воротную.

в) Внутренние подвздошные.

г) Бедренные.

31. Систолический (ударный объём) сердца равен в среднем:

а) 70-80 мл. б) 90-100 мл.

в) 100-120 мл. г) 50-60 мл.

32. Продолжительность систолы желудочков составляет:

а) 0.7 с. б) 0.3 с.

в) 0.1 с. г) 0.8 с.

33. Самая большая линейная скорость кровотока в:

а) Аорте.

б) Нижней полой вене.

в) Верхней полой вене.

34. При систоле предсердий открыты следующие клапаны сердца:

а) Двухстворчатый.

б) трёхстворчатый.

в) Полулунный.

35. Внутренний слой стенки сердца называется:

а) Перикард.

б) Миокард.

в) Эпикард.

г) Эндокард.

36. Интервал PQ на ЭКГ отражает:

а) Распространение возбуждения от синусно-предсердного узла к предсердно-желудочковому.

б) Распространение возбуждения в межжелудочковой перегородке.

в) Охват возбуждения всего сердца.

г) Реполяризацию миокарда.

37. Кожу и мышцы головы кровоснабжают:

а) Наружные сонные артерии.

б) Подключичные артерии.

в) Мозговые артерии.

г) Внутренние сонные артерии.

38. Диастолическое давление характеризует:

а) Состояние миокарда правого желудочка.

б) Состояние миокарда левого желудочка.

в) Степень тонуса артериальных клеток.

г) Состояние миокарда предсердий

39. К сосудосуживающим веществам относят:

а) Адреналин. б) Гистамин.

в) (АДГ) вазопрессин. г) Ацетилхолин.

д) Простагландины. е) Норадреналин.

40. К сосудорасширяющим веществам относят:

а) Норадреналин.

б) Ацетилхолин.

в) Гистамин.

г) Антидиуретический гормон.

д) Адреналин.

41. При диастоле предсердий открыты следующие клапаны сердца:

а) Трёхстворчатый.

б) Двухстворчатый.

в) Полулунный.

42. Продолжительность общей сердечной паузы диастолы составляет:

а) 0.4 с. б) 0.47 с.

в) 0.7 с. г) 0.8 с.

43. К проводящей системе сердца не относят:

а) Симпатический нерв. б) Синусный узел.

в) Парасимпатический нерв. г) Пучок Гисса.

д) Ножки пучка Гисса.

е) Предсердно-желудочковый узел.

44. Число импульсов, генерируемых синусовым узлом в 1 мин.:

а) 60-80 б) 40-60

в) 10-20 г) 20-40.

45. Самая малая линейная скорость кровотока в:

а) Аорте.

б) Магистральных артериях.

в) Капиллярах.

г) Магистральных венах.

46. Какое из утверждений неправильно:

а) Клапаны имеют полые вены.

б) Клапаны имеют венулы.

в) Клапаны имеют лимфатические сосуды.

г) Капилляры имеют вены сердечного калибра.

47. Эластические (ёмкостные) сосуды:

а) Осуществляют обмен между кровью и тканями.

б) Депонируют кровь.

в) Обуславливают артериальное давление.

г) Сглаживают пульсацию кровотока.

48. Большой круг кровообращения начинается:

а) В правом желудочке.

б) В левом желудочке.

в) В правом предсердии.

г) В левом предсердии.

49. Кровоток по венечным артериям происходит во время:

а) Систолы желудочков.

б) Фазы общего расслабления сердца.

50. Сухожильные нити имеют:

а) Митральный клапан.

б) Полулунные клапаны.

в) Трёхстворчатые клапаны.

51. Наружный слой стенки сердца называется:

а) Миокард. б) перикард.

в) Эпикард. г) Эндокард.

52. К методам оценки работы сердца относится:

а) ФКГ. б)Аускультация.

в) ЭКГ. г) Спирография.

53. Кровь от тонкого кишечника оттекает в вену:

а) Верхнюю брыжеечную.

б) Воротную.

в) Чревную.

г) Наружную подвздошную.

54. Пульс у детей в возрасте до пяти лет:

а) до 90 уд/ мин. б) до 130 уд/мин.

в) до 80 уд/мин. г) до 70 уд/мин.

55. Верхушка сердца проецируется:

а) В 4 межреберье слева.

б) В 5 межреберье справа.

в) В 4 межреберье справа.

г) В 5 межреберьи слева.

56. Сосудорасширяющими нервами являются:

а) Корешковый.

б) Симпатический.

в) Парасимпатический.

г) Блуждающий.

57. При систоле желудочков закрыты следующие клапаны:

а) Трёхстворчатые.

б) Полулунные.

в) Двухстворчатые.

58. Кровь депонируется в:

а) Селезёнке.

б) Печени.

в) Сосудах кожи.

г) Внутренних полых органов.

д) Лёгких.

59. Число импульсов генерируемых в предсердно-желудочковом узле в 1 мин.:

а) 10-20. б) 60-75.

в) 20-40. г) 40-60.

60. Чем отличаются правый и левый желудочки сердца:

а) Морфологией мышечной ткани.

б) Строением проводящей системы.

в) Толщиной стенки.

г) Предсердно-желудочковыми клапанами.

61. Шунтирующие сосуды:

а) Депонируют кровь.

б) Регулируют капиллярно кровоток.

в) Обуславливают артериальное давление.

г) Сглаживают пульсацию кровотока.

62. В ЭКГ зубец Т характеризует:

а) Возникновение и распространение возбуждения в межжелудочковой перегородке.

б) Возникновение и распространение возбуждения в предсердиях.

в) Отражает процесс реполяризации желудочков.

г) Завершение возбуждения в обоих желудочков.

63. Малый круг кровообращения заканчивается:

а) Лёгочными венами. б) Аортой.

в) Полыми венами. г) Лёгочным стволом.

64. Левая желудочная артерия является ветвью:

а) Верхней брыжеечной артерии.

б) Внутренней подвздошной артерии.

в) Чревного ствола.

г) Нижней брыжеечной артерии.

65. Кровь от головного мозга оттекает в вены:

а) Подключичные.

б) Внутренние яремные.

в) Внутренние сонные.

г) Наружные яремные.

66. Кровь от желудка оттекает в вену:

а) Нижнюю брыжеечную.

б) Верхнюю брыжеечную.

в) Наружную подвздошную.

г) Воротную.

67. Трёхстворчатый клапан в сердце расположен:

а) В правом предсердно-желудочковом отверстии.

б) В устье лёгочного ствола.

в) В устье лёгочной вены.

г) В Левом предсердно-желудочковом отверстии.

68. Систолическое давление характеризует:

а) Состояние миокарда правого желудочка.

б) Состояние миокарда предсердий.

в) Состояние миокарда левого желудочка.

г) Степень тонуса артериальных стенок.

69. Сумма диастолического и одной трети пульсового давления это давление:

а) Систолическое. б) Диастолическое

в) Пульсовое

70.Артерия бедренного канала:

а) Бедренная.

б)Наружная подвздошная.

в) Внутренняя подвздошная.

г) Общая подвздошная.

Эталоны ответов:

1. б
2. а
3. г
4. б
5. а
6. г
7. а
8. а,б,г
9. а
10. в
11. а
12. б,в,г
13. а
14. в
15. в
16. в,г
17. б,г
18. а,б
19. г
20. а,б,в,д

1. а
2. а
3. в
4. б
5. б
6. г
7. г
8. а,г
9. б
10. в
11. а
12. б
13. а
14. а,б
15. г
16. а
17. а
18. в
19. а,в,е
20. б,в
21. в
22. а
23. а,в
24. а
25. в
26. а,б
27. г
28. б
29. б
30. а,в
31. в
32. а,б,в
33. б,а
34. б
35. г
36. в
37. а,в
38. а,б,в,д
39. г
40. в,г
41. б
42. в
43. а
44. в
45. б
46. г
47. а

69. б 70. б

Дата добавления: 2014-11-20