Перший прийом Леопольда

Спосіб

Спосіб

Спосіб

Спосіб

Спосіб

• виміряйте зовнішню кон'югату (див., алгоритм №11);

• виміряйте індекс Соловйова (див., алгоритм №13);

• відніміть від величини зовнішньої кон'югати умовне число 9 або 10, враховуючи індекс Соловйова.

• виміряйте діагональну кон'югату (див., алгоритм №12);

• виміряйте індекс Соловйова (див., алгоритм №13);

• відніміть від величини діагональної кон'югати 1,5-2 см, враховуючи індекс Соловйова.

• виміряйте вертикальний розмір ромба Міхаеліса;

• висота попереково-крижового ромба дорівнює справжній акушерській кон'югаті.

3. Оцініть отримані результати.

4. Занесіть дані в медичну документацію.

5. Продезінфікуйте використане оснащення.

№15 АЛГОРИТМ «ОГЛЯД СТАТЕВИХ ОРГАНІВ В ДЗЕРКАЛАХ»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте гінекологічне крісло. Візьміть продезінфіковану підкладну церату, стерильні дзеркало Куско, ложкоподібне дзеркало Сімса. підіймач Отта, гумові рукавички.

1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції (див. алгоритм №5).

2. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6)

3. Розведіть соромітні губи великим і вказівним пальцями лівої руки

1. Візьміть в праву руку двостулкове дзеркало Куско так, щоб замок лежав на долоні, а стулки дзеркала зафіксуйте між вказівним та середнім пальцями.

2. Натисніть нижнім краєм дзеркала на задню злуку промежини і введіть його на 1/3 в піхву, паралельно статевій щілині.

3. Поверніть дзеркало так, щоб одна стулка розташувалась під передньою стінкою піхви, а інша стулка — на задній стінці піхви,

4. Введіть дзеркало на всю довжину стулок.

5. Розведіть замком стулки дзеркала і при потребі зафіксуйте їх.

6. Виведіть дзеркало, оглядаючи стінки піхви.

1. Візьміть дзеркало Сімса в праву руку і введіть його в піхву паралельно до статевої щілини на 1/3 довжини піхви.

2. Поверніть дзеркало і розташуйте на задній стінці.

3. Введіть його на глибину піхви.

4. Візьміть підіймач Отта в ліву руку і введіть паралельно до статевої щілини на 1/3 довжини піхви.

5. Поверніть підіймач так, щоб він розмістився під передньою стінкою піхви.

6. Введіть його на глибину піхви.

7. Розведіть дзеркало Сімса і підіймач Отта в передньо-задньому напрямі.

8. Огляньте шийку матки та стінки піхви.

9. Оцініть отримані результати.

10. Виведіть з піхви дзеркало Сімса та підіймач Отта в зворотному порядку. Занесіть дані в медичну документацію, Продезінфікуйте використане оснащення.

№16 АЛГОРИТМ «ВИМІРЮВАННЯ РОЗМІРІВ ВИХОДУ З ТАЗА»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте гінекологічне крісло. Візьміть продезінфіковані звичайний та з перехрещеними гілками тазоміри, сантиметрову стрічку, стерильні гумові рукавички.

1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції (див.,алгоритм №5).

2. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).

3. Рекомендуйте вагітній підтягнути ноги до живота.

4. Візьміть звичайний тазомір за гілки так, щоб великий і вказівний пальці тримали ґудзики, шкалою вгору.

5. Притисніть один ґудзик тазоміра до нижнього краю лобкового симфізу, другий - до верхівки куприка, відзначте на шкалі цю відстань.

6. Відніміть від отриманої величини 1,5 см (враховуючи товщину тканин).

7. Візьміть тазомір з перехрещеними гілками або сантиметрову стрічку.

8. Промацайте внутрішні поверхні сідничних горбів і виміряйте відстань між ними.

9. Додайте до отриманої величини 1,5 см (товщина м'яких тканин, що містяться між ґудзиками тазоміра і сідничними горбами).

10.Оцініть отримані результати.

11.Занесіть дані в медичну документацію.

12.Продезінфікуйте використане оснащення

№17 АЛГОРИТМ «ЗАБІР МАТЕРІАЛУ НА ВИЗНАЧЕННЯ СТУПЕНЯ ЧИСТОТИ ПІХВИ»

Зміст і матеріальне забезпечення

Приготуйте гінекологічне крісло. Візьміть продезінфіковану підкладну церату, знежирене, пронумероване предметне скельце, стерильні гумові 'Укавички, дзеркало Куско, паличку Ейра, бланки для направлень.

1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції (див., алгоритм №5}.

2. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).

3. Оголіть шийку матки за допомогою гінекологічного дзеркала Куско і зафіксуйте його (див., алгоритм №15).

4. Візьміть паличкою Ейра виділення із заднього склепіння піхви.

5. Нанесіть взятий матеріал тоненьким шаром на предметне скельце.

6. Виведіть дзеркало з піхви.

7. Висушіть мазок на повітрі.

8. Направте мазок в клінічну лабораторію, попередньо оформивши направлення.

Продезінфікуйте використане оснащення

№18 АЛГОРИТМ «ЗАБІР МАТЕРІАЛУ НА БАКТЕРІОСКОПІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте гінекологічне крісло. Візьміть продезінфіковану підкладну церату, пронумеровані, знежирені предметні скельця, стерильні гумові рукавички, дзеркало Куско, ложечку Фолькмана, паличку Ейра, жолобкуваті зонди, ватні кульки, бланки для направлень.

1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції (див., алгоритм №5).

2. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).

3. Розведіть статеву щілину вказівним і великим пальцями лівої руки.

4. Витріть стерильною ватною кулькою слиз із зовнішнього вічка уретри.

5. Проведіть масаж задньої стінки уретри через передню стінку піхви введеним у піхву вказівним пальцем правої руки.

6. Візьміть жолобкуватим зондом отриману краплю виділень, нанесіть на предметне скельце з позначкою II.

7. Оголіть шийку матки за допомогою гінекологічного дзеркала Куско і зафіксуйте його (див., алгоритм №15).

8. Протріть шийку матки ватною кулькою.

9. Візьміть ложечкою Фолькмана або жолобкуватим зондом виділення із глибини цервікального каналу, нанесіть на предметне скельце з позначкою С.

10. Візьміть паличкою Ейра виділення із заднього склепіння піхви, нанесіть на предметне скельце з позначкою.

11. Нанесіть взятий матеріал тоненьким шаром на предметне скельце.

12. Виведіть дзеркало з піхви.

13. Висушіть мазок на повітрі.

14. Направте мазок в клінічну лабораторію, попередньо оформивши направлення.

15. Продезінфікуйте використане оснащення

№19 АЛГОРИТМ «ЗОВНІШНЄ АКУШЕРСЬКЕ ДОСЛІДЖЕННЯ, ПРИЙОМИ ЛЕОПОЛЬДА»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте кушетку. Візьміть стерильні гумові рукавички простирадло.

1. Підготуйте пацієнтку психологічно.

2. Рекомендуйте вагітній (роділлі) лягти на кушетку горілиць з оголеним животом і випрямленими ногами.

3. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).

1. Сядьте збоку від вагітної, обличчям до неї. Розмістіть долоні обох рук на дні матки. Визначте висоту стояння дна матки над лоном, пропальпуите частину плода, що знаходиться в дні матки.

2. Оцініть результат.

Дата добавления: 2014-11-25