Зіст і матеріальне забезпечення

Четвертий прийом Леопольда

Третій прийом Леопольда

Другий прийом Леопольда

1. Перемістіть обидві руки з дна матки по бокових поверхнях матки до низу живота. Визначте легкою пальпацією розміщення спинки і дрібних частин плода.

2. Зробіть висновок про положення, позицію, вид позиції плода, рухи плода, кількість навколоплодових вод, тонус матки.

1. Покладіть ліву долоню на дно матки, а праву руку — над симфізом так, щоб великий палець був по один бік, а інші чотири —з протилежного боку передлеглої частини плода.

2. Введіть обережно пальці правої руки вглиб і пропальпуйте передлеглу частину. Оцініть її форму, консистенцію, розміри, здатність балотувати.

3. Зробіть висновок про передлежання плода в матці.

1. Станьте збоку від вагітної обличчям до її ніг. Кінчиками пальців обох рук старайтесь легко підійти під передлеглу частину плода і визначте її відношення до входу в малий таз.

2. розмістіть долоні обох рук на нижньому сегменті матки справа і зліва, доходячи до симфізу кінцями пальців;

3. проникніть витягнутими пальцями вглиб у напрямі до порожнини таза;

4. визначте передлеглу частину і її відношення до площини входу в малий таз.

5. Занесіть дані в медичну документацію. Продезінфікуйте використане оснащення.

№20 АЛГОРИТМ «КОМБІНОВАНЕ ПІХВОВО-ЧЕРЕВНОСТІНКОВЕ ДОСЛІДЖЕННЯ»

Підготуйте гінекологічне крісло. Візьміть продезінфіковану підкладну церату, стерильні гумові рукавички.

1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції (див.,алгоритм №5).

2. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).

3. Розведіть статеву щілину великим і вказівним пальцями лівої руки.

4. Натисніть на задню злуку промежини вказівним і середнім пальцями правої руки.

5. Введіть пальці правої руки спочатку в переднє склепіння.

6. Перемістіть ліву руку на передню черевну стінку.

7. Натисніть обережно всією долонною поверхнею пальців лівої руки на передню черевну стінку в напрямі до порожнини малого таза, назустріч пальцям правої руки.

8. Перемістіть пальці правої руки в заднє склепіння, а потім в праве
та ліве бокові склепіння.

9. Зверніть увагу на ємкість піхви, величину, форму, консистенцію матки, рухомість, болючість, положення її в малому тазі, стан придатків матки, зв'язкового апарату.

10. Виведіть пальці з піхви.

11. Продезінфікуйте використане оснащення.

№21 АЛГОРИТМ «ВИЗНАЧЕННЯ ОБВОДУ ЖИВОТА І ВИСОТИ СТОЯННЯ ДНА МАТКИ»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте кушетку. Візьміть продезінфіковані сантиметрову стрічку, стерильні гумові рукавички, простирадло.

1. Підготуйте пацієнтку психологічно

2. Рекомендуйте вагітній (роділлі) лягти на кушетку горілиць з оголеним животом і випрямленими ногами.

3. Підготуйте руки до маніпуляції (див. алгоритм №6)

4. Вимірювання обводу живота:

5. виміряйте сантиметровою стрічкою обвід живота на рівні пупка, оцініть результат

6. Вимірювання висоти стояння дна матки: зафіксуйте правою рукою кінець сантиметрової стрічки біля верхнього краю симфізу;

7. Натягніть ребром долоні лівої руки сантиметрову стрічку, притискуючи її до середньої лінії живота;

8. позначте на сантиметровій стрічці рівень стояння дна матки, оцініть результат.

9. Занесіть дані в медичну документацію.

10. Продезінфікуйте використане оснащення.

№22 АЛГОРИТМ «ВИСЛУХОВУВАННЯ СЕРЦЕБИТТЯ ПЛОДА»

Зміст і матеріальне забезпечення.

Підготуйте кушетку. Візьміть продезінфіковані стетоскоп, стерильні гумові рукавички, простирадло.

1. Підготуйте пацієнтку психологічно.

2. Рекомендуйте вагітній (роділлі) лягти на кушетку горильць з оголеним животом і випрямленими ногами.

3. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6)

4. Визначте місце ясного вислуховування серцебиття плода з боку спинки плода за прийомами Леопольда.

5. Прикладіть стетоскоп перпендикулярно до передньої стінки живота.

6. Прикладіть вухо до другого кінця стетоскопа, притискаючи його до живота вагітної.

7. Підрахуйте частоту серцевих скорочень плода, оцініть його звучність, ритмічність.

8. Занесіть дані в медичну документацію.

9. Продезінфікуйте використане оснащення.

Примітка. Серцебиття чітко вислуховується з боку спинки плода ближче до його голівки.

№23 АЛГОРИТМ «ВИЗНАЧЕННЯ ТЕРМІНУ ПОЛОГІВ»

Зміст і матеріальне забезпечення

Візьміть календар, акушерський календар, індивідуальну карту вагітної та породіллі, історію пологів.

Дата добавления: 2014-11-25