Грязелечение

Кислородная капсула

Физические свойства и параметры

Нужный терапевтический эффект окситермии достигается комбинацией кислорода определенной концентрации, варьируемой температуры и специализированных препаратов для нанесения на кожу. Аппарат комплектуется кислородной маской, что позволяет проводить ингаляции чистым кислородом в процессе процедуры. Кислородотерапия от концентратора кислорода без давления сочетается с капсульными процедурами, что является принципиальным отличием кислородных капсул от барокамеры.

Это позволяет избежать основных противопоказаний для процедур оксигенотерапии и технических проблем, связанных с эксплуатацией кислородных станций или баллонов под давлением. Принцип работы кислородных концентраторов – разделение кислорода и азота, входящего в состав атмосферного воздуха, с доведением концентрации кислорода в конечном продукте до 99 %.

В данной кислородной капсуле имеется возможность проводить такие виды процедур, как сухая горячая сауна, ароматера‑пия, хромотерапия, мелотерапия и вибромассаж. Для проведения процедуры ароматерапии в капсуле имеются две чашки, удобно расположенные рядом с выпускным паровым отверстием под сиденьем. Ароматическое масло может быть налито как в одну, так и в обе чашки. Для проведения музыкальной терапии имеется система стереозвука, расположенная посередине крышки кабины. Переключение мелодий происходит с помощью кнопки, расположенной справа от головы пациента. Для функции кислородотера‑пии необходимо подсоединить кислородный концентратор к входному отверстию сзади капсулы, включить кислородный аппарат, установить необходимый уровень потока кислорода, подсоединив воздушный шланг с маской или канюлей к выпускному отверстию капсулы. После выполнения данных действий пациент может вдыхать кислород.

Глава 14

Грязелечение – это метод бальнеотерапии, основанный на использовании полезных свойств лечебных грязей. В процессе гря‑зеобразования участвуют разнообразные природные факторы, которые благодаря своим особенностям формируют определенный тип пелоида. Лечебные грязи, или пелоиды, относятся к числу полезных ископаемых. Существует большое множество пелоидов, но для всех имеются общие закономерности терапевтического действия.

В любой грязи можно выделить органическую и минеральную основу, которая может находиться в твердом, жидком и газообразном состоянии. Органическая матрица представлена в основном гуминовыми веществами, битумами, жирными кислотами, лигнином, аминокислотами. Они обеспечивают хорошие теплопроводные и вязкопластические свойства грязи. Минеральная основа состоит из не растворяющихся в воде минералов и труднорастворимых соединений солей. Чаще всего это кремнезем, известняк, доломиты. Кроме того, в них определяются соединения железа, серы, марганца, фосфора, азота, а также микроэлементы (йод, бром, свинец, молибден и т. д.). Эти вещества существенно влияют на биологическую активность грязи. В растворе грязи содержится небольшое количество газов, которые находятся как в свободном, так и в растворенном состоянии. Таким образом, пе‑лоиды в структурном отношении представляют собой физико‑химическую динамическую систему, которая состоит из трех взаимосвязанных компонентов: грязевого раствора (жидкой части), грубодисперсного (остова) и тонкодисперсного (коллоидного комплекса) компонентов.

Грязевой раствор состоит из растворенных в воде солей, органических веществ и газов. Его состав непостоянен и оказывает активное влияние на лечебные свойства пелоидов. Остов представляет собой частицы диаметром более 0,001 мм. Это в основном кристаллы солей, кусочки гипса, мельчайшие кусочки глины и песка, остатки микромира животных и растений. Коллоидный комплекс включает частицы размером менее 0,001 мм, которые состоят из разложившегося органического вещества, органомине‑ральных соединений. Коллоидная фракция связывает отдельные частицы скелета и заполняет все его промежутки. Большое значение в этой фракции имеет коллоидный гидросульфид железа, который и обусловливает черный цвет грязи.

Наибольший интерес в медицинском плане представляет отношение грязи к теплу, характеризуемое двумя ее свойствами: теплоемкостью и теплопроводностью. Оба эти свойства не являются постоянными для разных грязей, но их объединяют высокая теплоемкость и малая теплопроводность, т. е., будучи нагретыми до относительно высокой температуры, они медленно отдают тепло тканям. Теплоемкость и теплопроводность лечебных грязей зависят от содержания в грязи воды, т. е. влажности, и в связи с этим могут меняться. Теплоемкость жидкой грязи выше, чем густой. Когда больной подвергается действию грязевой процедуры, при соприкосновении грязи с телом образуется изолирующий слой грязи, который в дальнейшем, оставаясь на коже, выравнивает свою температуру с температурой человеческой кожи. Благодаря этому человек может легко переносить грязевые аппликации значительно более высокой температуры, чем при водолечении.

Лечебные грязи делят на четыре основных типа по физико‑химическим свойствам: иловые сульфидные, торфяные, сапропелевые и сопочные грязи. Иловые сульфидные лечебные грязи главным образом образуются на территории соляных водоемов, поэтому их грязевой раствор богат водорастворимыми солями и содержит менее 10 % органических веществ. Иловые сульфидные пелоиды образуются в местах, где величина испарения водоема превосходит осадки. Они могут быть материковыми, озерно‑ключевыми, приморскими и морскими. Между собой представители указанных типов пелоидов отличаются величиной минерализации и концентрацией сульфидов железа. Основную часть этих грязей составляет сульфид железа, который имеет сметанообразную консистенцию со слабым запахом сероводорода. Они обладают бактерицидными свойствами, причем чем выше минерализация водоема, тем сильнее подавляется рост патогенной флоры. Из сульфидной грязи выделено несколько пенициллиноподобных штаммов плесени, фолликулиноподобных веществ, всасывание которых через неповрежденную кожу практически доказано. Для иловых сульфидных грязей характерно присутствие небольшого количества органических веществ, в силу того что их биомасса значительно беднее, чем биомасса пресных водоемов. Однако грязеобразовательный процесс тесно связан с жизнедеятельностью микро– и макроорганизмов, приводящих к накоплению разнообразных веществ. Лечебный комплекс содержит также большое количество липидов. Липиды в организме выполняют роль энергетического резерва и служат основным материалом для построения клеточных мембран. Наряду с этим липидный комплекс обладает антибактериальной активностью тифозных, паратифозных, дизентерийных и дифтерийных микробов.

Торфяные лечебные грязи представляют собой болотные отложения. Избыточное увлажнение пресной или минеральной водой и затруднение доступа кислорода к торфообразователям – обязательные условия формирования этого типа грязей. Торф можно считать лечебным, если степень его разложения составляет минимум 40 %, так как с этим связаны его влагоемкость, пластично‑вязкие свойства, тепловые и другие бальнеологические показатели. Химический состав торфа зависит от растений‑тор‑фообразователей и характера водного режима. При минерализации водоема до 2 г/л образуются так называемые пресноводные торфа, а при минерализации свыше 2 г/л – минерализованные торфа. Минерализованные торфа обладают высокой кислотностью, заметной бактерицидностью, поэтому они наиболее ценны в бальнеотерапевтическом отношении. В торфяных грязях отмечается высокое содержание органических веществ (в пересчете на сухое вещество – от 50 % до 99 %). Торфа наиболее богаты гуми‑новыми веществами, которые обладают высокой биологической активностью. Это определяет регенеративное и противовоспалительное действия данных грязей. Кроме того, торфяная лечебная грязь по сравнению с другими пелоидами обладает более высокими тепловыми свойствами, благодаря тому что влажность торфа колеблется в пределах 60–97 %, следовательно, данная грязь обладает большей теплоемкостью. В связи с присутствием в торфах большого количества органики, теплопроводность которой ниже, чем у воды, торфяные грязи обладают относительно низкой теплопроводностью. Отсюда высокая теплоудерживающая способность торфов. Торфогрязи обладают также способностью поглощать патогенную микрофлору.

Сапропелевые лечебные грязи представляют собой донные ор‑ганоминеральные отложения пресных водоемов. Простейшие, черви, мелкие ракообразные, микроскопические растения, населяющие водоем в анаэробных условиях, отмирают и, попадая на дно, разлагаются, образуя сапропелевые залежи. Лечебная ценность этих грязей связана с высокой влагоудерживающей способностью, тонким механическим составом (частицы менее 0,25 м), низкой минерализацией (менее 1,0 г/л). Сапропелевые грязи относят к биологически активным ископаемым благодаря адсорбционным свойствам, наличию сероводорода и сернистого железа, содержанию витаминов, ферментов, грибов‑антисептиков, гормо‑но– и антибиотикоподобных веществ. Лечебные свойства сапро‑пелей во многом зависят от их зольности, так как наилучшие золы в сапропелевых грязях в значительной степени определяют их физико‑химические свойства. В связи с этим сапропелевые грязи подразделяются на низкозольные (с зольностью до 50 %) и высокозольные (с зольностью более 50 %). Разновидностями низкозольных сапропелей являются водорослевые, зоогеновые, торфянистые и гумусовые. К характерным особенностям низкозольных сапро‑пелей относятся относительно высокая влажность, большое количество органических веществ и незначительная зольность. Разновидностью высокозольных сапропелей являются глинистые и известковые. Они обогащены кремнеземом, генетически связанным с диатомовыми водорослями.

Сопочные лечебные грязи выходят на земную поверхность благодаря образованию в водоносных горизонтах большого гидростатического давления, которое вместе с напорными водами прорывает вышележащие водонепроницаемые пласты. Эти грязи имеют преимущественно высокую минерализацию (до 28 г/л), содержат большие концентрации йода, брома, бора, имеют незначительные следы органических веществ, различные физиологические группы микробов.

Химические ингредиенты лечебной грязи вызвали необходимость изучить физиологически активные вещества грязевого раствора, поскольку они определяют их фармакологическую активность. Интерес к грязевым препаратам возрос после выявления их высокой биологической активности, хорошей переносимости и терапевтической эффективности. Надо также иметь в виду невысокую стоимость изготовления этих препаратов, удобство транспортировки и хранения. Многочисленными исследованиями было доказано, что действие грязевых препаратов и нативной грязи различно. При различных заболеваниях эти препараты имеют преимущество перед применением грязелечебных процедур. Это особенно важно для больных, которым следует исключить нагрузку на сердечно‑сосудистую и вегетативную нервную системы. Устранение действия температурного и механического факторов грязевых ванн или аппликаций привело к расширению показаний для назначения грязевых препаратов. В зависимости от технологии приготовления получение грязевых препаратов возможно двумя способами:

1) химическим (посредством экстрагирования с помощью воды, вазелина, спирта, масел и т. д.);

2) механическим (путем отгона, отжима, фильтрования).

Полученные методом отгона фармакопейные препараты содержат также низшие жирные кислоты и летучие соединения. В них отсутствуют минеральные соли, гормоноподобные и витаминоподобные вещества, разрушающиеся во время кипячения. Введенные в организм человека препараты оказывают стимулирующее влияние на различные функции адаптивных систем, а также ускоряют процессы физиологической репарации тканей.

Нефармакопейные препараты, получаемые различными механическими путями, сохраняют микрофлору и микрофауну нативной грязи, а также другие физико‑химические свойства при условии стерилизации грязевого раствора. В составе биологически активных препаратов лечебной грязи обнаружены ионы калия, магния, натрия, бромид кальция, аммония карбонат, гидрокарбонат, сульфат, а также кремниевая, гуминовые и жирные кислоты, витамины, гормоны, биогенные стимуляторы, 24 аминокислоты, 13 фенолов.

Таким образом, действие грязевых препаратов определяется их химическим составом и биологически активными веществами, поступающими в организм и влияющими на различные адаптивные системы, а также на метаболизм путем регуляции и восстановления нарушенных функций.

Необходимо отметить хорошую переносимость грязевых препаратов, сравнительно редкое возникновение бальнеопатологиче‑ской реакции и обострения заболевания, поэтому целесообразно эти препараты применять при выраженных болевых синдромах, вегетососудистых и дисциркуляторных нарушениях, а также при наличии у больных жалоб со стороны сердечно‑сосудистой системы. Под влиянием приема грязевых препаратов отмечена нормализация нарушенных в исходном состоянии показателей свертывающей и противосвертывающей систем крови. Эти препараты оказывают выраженные противовоспалительный и спазмолитический эффекты при наличии у пациентов бронхолегочных заболеваний.

У больных ревматизмом и ревматоидным артритом нормализуются СОЭ, белково‑коллоидные взаимоотношения, повышаются неспецифические иммунологические реакции. Назначение грязевых растворов проводят при небольшой длительности заболевания, наличии экссудативно‑пролиферативных изменений в суставах и минимальной активности процесса. Хорошие результаты отмечены при назначении электрофореза грязевого раствора больным сальпингоофоритом. Под влиянием лечения улучшается общее самочувствие, значительно уменьшаются или прекращаются боли, дизурические явления. Установлено, что больные с выраженными вегетососудистыми нарушениями лучше переносят электрофорез грязевого раствора по сравнению с аппликационным грязелечением.

Дата добавления: 2014-11-25