Медсестринство в хірургії 4 страница

B Плечову артерію

C Стегнову артерію

D Прохідність поверхневих вен нижньої кінцівки

E Лімфатичні судини

Дефібриляцію проводять:

A *До тих пір, доки на ЕКГ реєструється фібриляція

B До тих пір, доки на ЕКГ реєструється асистолія

C 3 – 5 разів

D Не більше 10 разів

E Не довше 30 хвилин

Що виникне, якщо бешиха повторюється?

A *Слоновість

B Екзема

C Трофічна виразка

D Флебіт

E Дерматит

Чим може закінчитись синдром тривалого стискання?

A *Гострою нирковою недостатністю

B Гострою печінковоюнедостатністю

C Тромбофлебітом

D Підняттям температури тіла

E Судомами

Вкажіть ранню специфічну клінічну ознаку правця:

A *Тризм (судоми жувальних м’язів)

B Блювання

C Пронос

D Значно підвищена температура тіла

E Велика рухливість

Вкажіть наявну проблему у пацієнта при перфорації виразки 12-палої кишки:

A * Раптовий „кинджальний" біль

B Метеоризм

C Симптом Пастернацького позитивний

D Симптом Ортнера позитивний

E Блювання „кавовою гущею”

В лікарню після аварії в шахті доставлений шахтар зі скаргами на біль, наявність гематоми,

порушення функції кінцівки, набряк м’яких тканин, патологічну рухливість в зоні перелому.

Вкажіть абсолютну ознаку перелому:

A * Патологічна рухливість в зоні перелому

B Біль

C Наявність гематоми

D Набряк м’яких тканин в зоні перелому

E Порушення функції кінцівки

Під час переливання крові у пацієнта виникла раптова втрата свідомості, зупинка дихання і

серця. Шкірні покриви стали блідими, ціанотичними, пульс не виявляється, артеріальний

тиск не вимірюється. Найбільш вірогідна причина даного стану

A * Повітряна емболія

B Гемотрансфузійний шок

C Цитратний шок

D Анафілактичний шок

E Токсико-інфекційний шок

Чергову медсестру викликали в палату до хворого через 2 години після холецистектомії.

Хворий скаржиться на загальну слабкість, запаморочення голови, виділення свіжої

яскраво-червоної крові по дренажній трубці. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним

потом. Пульс 110 за 1хв. слабого наповнення і напруження, АТ 90/50 мм. рт. ст. Яке

післяопераційне ускладнення виникло?

A * Рання вторинна артеріальна кровотеча

B Первинна артеріальна кровотеча

C Пізня артеріальна вторинна кровотеча

D Первина венозна кровотеча

E Рання вторинна венозна кровотеча

У хворого 50 років після накладання трахеостоми навкруги трубки з’явились почервоніння

шкіри, припухлість, болючість, місцями ерозії з незначними прозорими виділеннями. Який

догляд за трахеостомою є найбільш доцільним в даному випадку?

A * Пухирі обробити 1 % розчином діамантового зеленого, накласти суху асептичну пов’язку

B Під щиток трубки підкласти марлеву серветку

C Протерти шкіру камфорним спиртом

D Нанести пасту Лассара на шкіру

E Шкіру протерти 70 % етиловим спиртом

У шахтаря, доставленого до лікарні після аварії у шахті, на четвертий день після травми

відмічається деяке покращення загального стану, відновлення кровообігу, зменшення болю,

артеріальний тиск нормалізувався. Однак, незважаючи на таке покращення стан у хворого

наростає олігурія, яка переходить в анурію. Для якого періоду захворювання характерні ці

ознаки?

A * Період гострої ниркової недостатності

B Період наростання набряку і судинної недостатності

C Період одужання

D Період еректильної фази шоку

E Період торпідної фази шоку

У пацієнта 30 років, який звернувся до лікаря, на потиличній поверхні шиї утворився

інфільтрат, який піднімається над поверхнею шкіри. Шкіра в цьому місці має багряно-синій

колір. Множині гнійники об’єднуються в єдиний гнійно-некротичний конгломерат. Що із

перерахованого являється найбільш прийнятним втручанням при цьому захворюванні?

A * Оперативне лікування

B Застосування антибіотиків широкого спектру дії

C Ультрафіолетове опромінювання

D Сульфаніламідні препарати

E Обколювання навколо карбункула 0,5 % розчином новокаїну.

Назвіть найбільш достовірний метод дослідження онкологічних хворих:

A * Цитологічне дослідження

B Ендоскопічне дослідження

C Ехографія

D Комп’ютерна томографія

E Лабораторні дослідження

На кожного вперше виявленого хворого із злоякісною пухлиною заводять форму №:

A * Форма № 30

B Форма № 27 – онко

C Форма № 25

D Форма № 027

E Форма № 110

Раптове виникнення постійного або переймоподібного болю в животі чи в окремих його

ділянках, нудота, блювання, затримка газів і стільця, обмежене або поширене напруження

м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга є ознаками для

“гострого живота”. Яка тактика медсестри є найбільш доцільною в даному випадку?

A * Холод на живіт і викликати " швидку допомогу"

B Заспокоїти пацієнта

C Обмеження прийому їжі

D Застосування грілки

E Надання лежачого положення

У хворого 40 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, після фізичного напруження

раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота, що розповсюджується по

всьому його просторі, напруження м’язів передньої черевної стінки, притуплення

перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану,

позитивний симптом Щоткина-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку

найбільш вірогідне?

A * Перфорація

B Шлункова кровотеча

C Перитоніт

D Евентрація

E Пенетрація

У пацієнтки 45 років після ургентного втручання з приводу механічної кишкової непрохідності

спостерігають здуття живота, нудоту, блювання, затримку газів, стільця. Яка найбільш

вірогідна причина цього післяопераційного ускладнення?

A * Порушення моторно-евакуаторної функції кишківника

B Пухлина кишківника

C Стеноз кишківника

D Здавлення кишки спайкою

E Вузлоутворення

Пацієнту з відкритим переломом стегна, ускладненим артеріальною кровотечею, при наданні

першої допомоги провели тимчасову зупинку кровотечі за допомогою джгута,ввели

потерпілому знеболюючі препарати. Що буде наступним етапом у веденні пацієнта?

A * Накладання захисної асептичної пов’язки на рану

B Госпіталізація хворого у травматологічне відділення

C Холод на місце травми

D Іммобілізація пошкодженої кінцівки

E Надання хворому зручного положення

У хворого 50 років з пупковою грижею, після фізичного навантаження виник раптовий біль у

ділянці випинання, збільшення об’єму і напруження грижі, неможливість вправлення

грижового вмісту в черевну порожнину. Яка тактика є найбільш доцільною в даному

випадку?

A * Терміново госпіталізувати в хірургічне відділення

B Спокій

C Надання лежачого положення

D Міхур з льодом на місце випинання

E Обмеження прийому їжі

До Вас звернувся хворий 30 років зі скаргами на біль у правій паховій ділянці. Вважає себе

хворим 3 роки, коли вперше помітив у правій паховій ділянці випинання. В день звернення

раптово після фізичного напруження з’явився різкий біль у місці випинання. При огляді у

правій паховій ділянці є різкоболюче випинання, яке не вправляється у черевну порожнину.

Яке ускладнення найбільш вірогідне:

A * Защемлення пахової грижі

B Евентрація

C Копростаз

D Запалення грижових оболонок

E Гострий апендицит

За допомогою маніпуляційного цистоскопу через вічка сечоводів проводять катетеризацію

одного або двох сечоводів тонкими катетерами, через них вводять водорозчинні контрастні

препарати (уротраст, діодон), які виповнюють сечоводи і ниркові миски. Після цього

проводять оглядовий рентгенівський знімок, на якому зображені ниркові миски і сечоводи.

Цей метод носить назву:

A * Ретроградна пієлографія

B Екскреторна урографія

C Хромоцистоскопія

D Цистоскопія

E Внутрішньовенна урографія

Яку назву має апарат для подрібнення каміння в нирках та сечовому міхурі?

A * Літотриптор

B Катетеризаційний цистоскоп

C Катетер

D Затискач Федорова

E Катетер для сечовода

У хворого, який стоїть, для припинення кровообігу в підшкірних венах у верхній третинні

стегна накладають гумовий джгут. Після цього йому рекомендують енергійну ходьбу

протягом 3-5 хв. Якщо підшкірні вени спадаються то це вказує на задовільну прохідність

глибоких вен, і навпаки, якщо вени набухають, шкіра набуває ціатичного відтінку,

з’являється біль у гомілці, то це свідчить про непрохідність глибоких вен і є

протипоказанням до видалення поверхневих вен. Ця проба має назву:

A Проба Дельбе-Пертеса (маршова)

B Проба Броді-Троянова-Тренделенбурга

C Проба Пратта

D Проба Панченко

E Проба Самюелса

До поліклініки доставлено пацієнта із забитою раною носа. Хірургом в чистій

перев’язувальній проведено ПХО рани. Яку пов’язку слід накласти на ніс?

A *Пращовидну

B Вуздечку

C Бінокулярну

D Хрестподібну

E Поворотну

Пацієнт 58 років знаходиться в хірургічному відділенні. Позавчора проведено оперативне

втручання в зв’язку з перфоративною виразкою шлунку. При огляді: перистальтика

кишківника ослаблена. Черговий хірург призначив пацієнту внутрішньовенне введення 10%

розчину хлористого натрію. Вкажіть мету його призначення

A *Усунення парезу кишківника

B Попередження пневмонії

C Активізація регенерації тканин

D Нормалізація серцевої діяльності

E Нормалізації сечовипускання

Під час зіткнення автомобілів пацієнт 31 року був затиснутий в машині. В свідомості.

Скаржиться на сильний біль в ділянці тазу, відсутність виділення сечі. При огляді: в ділянці

тазу деформація. В якому положенні слід транспортувати пацієнта в медичний заклад?

A *В положенні "жаби "

B Напівсидячи

C Сидячи

D Лежачи на спині

E Лежачи на животі

До травмпункту доставлено потерплого 20-ти років після автомобільної аварії. Після огляду

встановлено, що у пацієнта закритий перелом стегнової кістки справа. Що потрібно виконати

в першу чергу?

A *Введення знеболюючих засобів

B Введення снодійних засобів

C Накладання скелетного витяжіння

D Введення ППС

E Введення антибіотиків

В медпункт привезли чоловіка 25-ти років, який годину назад в нетверезому стані порізав

бритвою вени на лівому передпліччі. При огляді: рана розміром 2,5х0,5 см, сильна кровотеча,

струмина крові не пульсує, темно-червоного кольору, АТ 85/60 мм рт.ст., тахікардія. Вкажіть

першочергове незалежне сестринське втручання.

A *Накласти давлячу пов’язку

B Накласти джгут

C Застосувати охолодження

D Пальцем затиснути променеву артерію

E Накласти кровозупинний затискач на судину

Пацієнтка 50-ти років. В хірургічному відділенні проведено апендектомію. Страждає

варикозним розширенням вен нижніх кінцівок. Які завдання медичної сестри з профілактики

тромбоутворення в післяопераційному періоді?

A *Накладання еластичних бинтів на нижні кінцівки та раннє вставання пацієнтки

B Вводити фібриноген

C Вводити 5000 ОД гепарину

D Проводити знеболювання

E Проводити переливання крові

Пацієнтка 65-ти років. Лікується в травматологічному відділенні в зв’язку з переломом шийки

стегнової кістки. Накладено скелетне витяжіння. Який найбільш вірогідний чинник

виникнення остеомієліту в місці проведення шпиці?

A *Проведення перев’язок нестерильними інструментами

B Погане харчування пацієнтки

C Пролежні

D Остеопороз кісток

E Порушення кровообігу зламаної кінцівки

Пацієнту 32 роки. Кілька хвилин назад працюючи в коморі перекинув пляшку з азотною

кислотою. При огляді: в ділянці гомілки жовтий струп, болючість. Який нейтралізуючий засіб

слід застосувати?

A *2% розчин гідрокарбонату натрію

B Вапняне молоко

C Гліцерин

D 5% розчин міді сульфату

E 5% розчин натрію тіосульфату

Потерпілому 48 років. Годину назад впав на праву руку, яку підтримує за передпліччя

здоровою рукою. При огляді: права рука відведена вбік, вкорочена, активні рухи неможливі.

Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A *Рентгенологічне

B Пальпаторне дослідження плечового суглобу

C Огляд плечового суглобу

D Ультразвукове дослідження

E Перевірка активних рухів в плечовому суглобі

На прийом звернулася жінка зі скаргами на переймоподібні болі в попереку зліва, які

віддають в статеві органи, часте сечовипускання. При огляді: пацієнтка неспокійна, часто

міняє положення внаслідок нестерпного болю. Який симптом найбільш інформативний для

уточнення діагнозу?

A *Симптом Пастернацького

B Симптом Щоткіна-Блюмберга

C Симптом Ровзінга

D Симптом Ситковського

E Симптом Воскресенського

Пацієнту 20 років. Годину назад відмічав “кинджальний” біль в животі, одноразове блювання,

погіршення загального стану. При огляді: вимушене положення тіла, блідий, Р-60 уд. за

хвилину, АТ 100/70 мм рт. ст., живіт різко напружений, дошкоподібний. Яка найбільш

вірогідна потенційна проблема пацієнта?

A *"Гострий живіт" (перитоніт)

B Шлунково-кишкова кровотеча

C Страх розвитку раку шлунка

D Пенетрація виразки

E Нестримне блювання

До поліклініки звернулась пацієнтка 30 років, яку покусала собака 30 хвилин назад. При

огляді: в ділянці правого ліктя кілька ран з нерівними краями, незначна кровотеча. Які

першочергові незалежні сестринські втручання?

A *Промити рани мильним розчином

B Промити рани розчином перекису водню

C Промити рани розчином йодонату

D Накласти суху асептичну пов’язку

E Промити рани гіпертонічним розчином

Пацієнт 30-ти років знаходиться в хірургічному відділенні. Медична сестра в присутності

лікаря провела переливання крові. Через годину після гемотрансфузії відмічається

підвищення температури тіла, остуда. Куди фіксуються проблеми пацієнта, які виявила

медична сестра після гемотрансфузії.

A *В протокол переливання крові

B В плані сестринського догляду

C В гемотрансфузійному листі

D В сестринській історії хвороби

E В амбулаторній карті пацієнта

До травмпункту доставлено пацієнта 30 років. Годину назад отримав травму правого

передпліччя. Рентгенологічно: перелом правої променевої кістки в середній третині. Яка

ознака являється абсолютною для перелому?

A *Крепітація

B Біль

C Набряк

D Порушення функції кінцівки

E Симптом “пружини”

Пацієнту 42 роки. Медична сестра проводить контрольний огляд гіпсової пов’язки. Пов’язку

накладено вчора в гіпсовому залі, після чого пацієнта відразу ж переведено в палату й

перекладено на ліжко із сіткою. Особливих скарг пацієнт не пред’являє, пальці стопи

звичайного кольору, теплі, зміна форми гіпсової пов’язки в середній третині. Який головний

чинник зміни форми гіпсової пов’язки?

A *Перекладання пацієнта на ліжко із сіткою

B Транспортування хворого

C Застосування вологого гіпсу

D Застосування неякісного гіпсу

E Набряк пошкодженої кінцівки

В відділення родичами доставлений пацієнт зі скаргами на біль в животі в ділянці шлунку,

загальну слабкість. Вранці було блювання кольору кави. В анамнезі виразка шлунку. Які

незалежні дії медсестри в зв’язку з проблемами пацієнта?

A *Викликати лікаря

B Ввести спазмолітичні препарати

C Ввести знеболюючі засоби

D Провести переливання крові

E Ввести кровоспинні засоби

В хірургічному відділенні медична сестра в присутності лікаря проводить переливання крові

пацієнтці з шлунковою кровотечею. Через 10 хвилин від початку переливання пацієнтка

поскаржилась на біль в поперековій ділянці, загальну слабкість. Який вірогідний чинник

може викликати дане ускладнення?

A *Переливання індивідуально несумісної крові

B Переливання крові, консервованої цитратом натрію

C Переливання крові струминно

D Переливання свіжоцитратної крові

E Переливання інфікованої крові

Пацієнт 50-ти років знаходиться на обстеженні в урологічному відділенні. Пацієнту

призначена хромоцистоскопія. Який розчин повинна приготувати для внутрішньовенного

введення медична сестра?

A *0,4\% розчин індигокарміну

B 0,5\% розчин хлоргексидину біглюконату

C Розчин ртуті оксиціаніду

D Верографін

E Уротраст

В перев’язувальній знаходиться пацієнт, який 4 дні тому отримав забиту рану лівої гомілки.

До лікарні не звертався. Об’єктивно: рана з гнійними виділеннями, навкруг рани гіперемія,

набряк. Який медсестринський діагноз?

A *Інфікування рани у зв’язку з ушкодженнями м’яких тканин лівої гомілки

B Забита рана м’яких тканин лівої гомілки

C Забита рана м’яких тканин лівої гомілки, ускладнена бешихою

D Газова гангрена

E Забита рана м’яких тканин лівої гомілки, ускладнена стрептодермією

Пацієнту 21 рік. Проведена операція холецистектомія. Доставлений в палату. Медична

сестра приготувала вантаж для накладання на операційну рану. Яка мета накладання

вантажу на рану в післяопераційному періоді?

A *Попередження кровотечі

B Попередження розходження країв рани

C Попередження розвитку інфекції

D Попередження набряку

E Для вгамування болю

Медична сестра травматологічного відділення перед накладанням гіпсової пов’язки

проводить проби для перевірки якості гіпсу. При змішуванні рівних порцій гіпсу і води

кімнатної температури кашоподібна маса через 15 хвилин не застигла. Відомо, що гіпс

зберігався в кімнаті, де була пошкоджена водопровідна труба, в не дуже герметичному

дерев’яному ящику. Які дії медичної сестри для покращення якості гіпсу?

A *Прожарити в сухожаровій шафі при температурі 120 С

B Гіпс просіяти через сито

C Гіпс просушити при кімнатній температурі

D Вважати гіпс непридатним для накладання пов’язки

E Вважати гіпс придатним для накладання пов’язки

Назвіть, що не відноситься до хімічного методу дезінфекції

A *Спалювання

B Зрошення

C Протирання

D Замочування

E Занурення

Що відноситься до хімічного елементу дезінфекції

A *Занурення

B Прання

C Провітрювання

D Фільтрація

E Кип'ятіння

К Вам обратилась больная 45 лет с жалобами на общую слабость, быстрая утомляемость,

исхудание, сердцебиение, по вечерам сильную потливость, раздражительность. Без причин

плачет. При осмотре отмечается гневное выражение взгляда, блестящие выпученные

глаза. Ps – 150 в 1 мин, аритмичный АД – 170/70 мм.рт.ст. На передней поверхности шеи

пальпируется диффузное двухстороннее увеличение щитовидной железы. Тактика

медсестры?

A * Направить больную к эндокринологу

B Направить больную к онкологу

C Направить больную к хирургу

D Назначит препараты йода

E Назначить безсолевую диету

К Вам обратился больной с жалобами на резкую боль в задней поверхности шеи,

ограничение движений головы. При осмотре: задняя поверхность шеи отечна,

синюшно-багрового цвета, в центре гиперемии определяется плотный, резко болезненный

инфильтрат с множеством гнойных очагов. Какую фиксирующую повязку накладывают на

заднюю поверхность шеи?

A * Восьмиобразную

B Пращевидную

C Циркулярную

D Черепашью (сходящуюся)

E Т-образную

У человека на улице закружилась голова и он упал. Не помнит, сколько времени был без

сознания. Была однократная рвота. При осмотре: сознание ясное. Ps – 96 в 1 мин.,

ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД в пределах нормы. Дыхание слегка

учащено. Патологии внутренних органов не выявлено. Ваши действия?

A * Вызвать скорую помощь и отправить больного в лечебное учреждение

B Провести ИВЛ

C Провести закрытый массаж сердца

D Ввести анальгин в/в

E Ввести сердечные препараты

Больной доставлен в приемное отделение в 19 часов. При осмотре в области затылка

имеется рана размерами 3х3 см с неровными краями и обильным кровотечением. Какой

вид помощи медсестра окажет больному?

A * Провести туалет раны

B Провести ПХО раны

C Наложить асептическую повязку

D Ввести кардиамин

E Ввести викасол

К Вам обратился больной с жалобами на боль в правой подключичной области. При

обследовании: движения в правом плечевом суставе резко ограничены. В средней трети

правой ключицы видна припухлость и деформация. Какой вид повязки необходимо сделать

при переломе ключицы?

A * Повязка Дезо

B Колосовидная повязка

C Шина Кузьминского

D Спиральная повязка

E Оклюзионная повязка

В поликлинику обратилась больная с жалобами на жгучую боль в правой руке, на которую 20

мин. назад вылилась горячая вода. При осмотре: больная мечется от боли, стонет, кожа

тыльной и половина ладонной поверхности правой кисти резко гиперемирована, пузырей

нет. Определить степень и площадь ожоговой поверхности.

A * Ожог I степени, площадь составляет 1,5\%

B Ожог I степени, площадь составляет 1\%

C Ожог II степени, площадь составляет 0,5\%

D Ожог I степени, площадь составляет 2\%

E Ожог I степени, площадь составляет 0,5\%

Больная внезапно почувствовала боль в животе, которую она характеризует, как удар

ножом. Положение больной вынужденное. Лицо бледное, холодный пот. Дыхание

поверхностное учащенное. Ps – слабый, частый. t0 – нормальная. Рвоты не было. Какие

симптомы характерны сразу после перфорации при осмотре больного?

A * Живот втянут, брюшная стенка резко напряжена, положительный симптом Щеткина

-Блюмберга.

B Печеночная тупость не определяется, живот вздут, болезненный

C Живот вздут, в дыхании не участвует, печеночная тупость сохранена.

D Живот вздут, как доска, печеночная тупость отсутствует

E Живот участвует в дыхании, болезненность при пальпации, печеночная тупость

сохранена.

К Вам обратился больной 38 лет с жалобами на затрудненное мочеиспускание. Струя мочи

стала узкой и тонкой. При мочеиспускании препуциальный мешок растягивается в виде

шара. Из анамнеза: больной в прошлом болел гонореей. Что с больным?

A * Фимоз после перенесенной гонореи

B Постгонорейный уретрит

C Цистит

D Аденома простаты

E Нефрит

Во время переливания крови у больной Б. появилось чувство стеснения в груди,

затрудненное дыхание, цианоз губ и лица. Ваши действия?

A * Немедленно прекратить переливание крови

Дата добавления: 2014-11-25