Медсестринство в хірургії 8 страница

стоп суха, блідо-синюшного кольору, холодна на дотик, ослаблення пульсу на тильній

поверхні артерії стопи, позитивний симптом переміжної кульгавості. З чим пов'язані

проблеми пацієнта?

A * Облітеруючий ендартериїт

B Хвороба Рейно

C Варикозне розширення вен

D Облітеруючий артеріосклероз

E Нейродистрофічний синдром

Потерпілого доставлено після ДТП. При огляді: без свідомості, зіниці розширені, відсутній

пульс на сонних артеріях та самостійне дихання. Що необхідно зробити в першу чергу?

A * Негайно розпочати СЛР

B Виміряти АТ

C Зняти ЕКГ

D Покликати на допомогу лікаря

E Транспортувати у ВРІТ

Хворий 37-ми років захворів 4 години тому, коли вперше відчув біль в епігастральній ділянці,

нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота донизу, виникло

блювання. При пальпації - різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м`язів,

позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. У чому полягає надання допомоги?

A * Холод, негайна госпіталізація

B Холод, госпіталізація в разі посилення болю

C Знеболюючі, госпіталізація

D Спазмолітики, госпіталізація

E Знеболюючі, амбулаторне спостереження

Хворий М., 55 р. протягом останніх 8 років хворіє на виразкову хворобу шлунку. Під час

роботи з`явився раптовий, гострий (“кинджальний”) біль в животі. При огляді – блідість шкіри

та слизових, холодний піт, пульс 110 в 1 хв., АТ 100/60 мм.рт.ст., живіт дошкоподібний,

позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, перкуторно - зникнення печінкової тупості. Яку

допомогу необхідно надати?

A * Холод, негайна госпіталізація

B Холод, амбулаторне спостереження

C Зняття болю знеболюючими засобами

D Зняття спазму спазмолітиками

E Зняття запалення антибіотиками

Ви операційна медсестра, накриваєте столик операційної медсестри для апендектомії. Які

антисептики необхідно приготувати для обробки операційного поля за методом

Філончикова-Гроссіха?

A *1\% розчин йодонату

B 5\% розчин йоду

C 5\% розчин йоду та 96\% спирт

D 10\% розчин йоду та 70\% спирт

E 0,1\% розчин йодопирону та 96\% спирт

Після проведення заключного та генерального прибирання повітря операційної дезінфікують

за допомогою:

A *Бактерицидних ламп

B Ламп денного світла

C Опромінення лазером

D Ультразвукових приладів

E Розпиленням розчинів антисептиків

Пацієнту 40 років з відкритим переломом правої гомілки без зміщення провели ПХО рани.

Яку гіпсову пов’язку слід накласти?

A *Вікончасту

B Лонгетну

C Циркулярну

D Лонгетно-циркулярну

E Тутор

Пацієнт 25 років поступив в хірургічне відділення зі скаргами на нездужання, підвищення

температури тіла до 38,50С, озноб. При огляді: на задній поверхні шиї інфільтрат

багряно-червоного кольору з кількома отворами, через які виділяється зеленувато-сірого

кольору гній. З чим пов'язані проблеми пацієнта?

A *Карбункул

B Фурункул

C Фурункульоз

D Бешиха

E Абсцес

Чоловік 40 р., скаржиться на сильний постійний кашель, інтенсивний колючий біль в горлі,

котрий виник під час прийняття їжі та підсилюється при ковтанні. Вживав смажену рибу. Що

повинна зробити медична сестра?

A * Направити до ЛОРа

B Порадити багато їсти

C Спробувати видалити кістку

D Порадити багато пити

E Ввести анальгетики

Через 6 діб після ін’єкції анальгіну на сідниці у хворої утворився різко болючий інфільтрат, з

гіперемією шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. Температура тіла 37,8 0 С.

Відображена картина дозволяє запідозрити:

A *Післяін'єкційний абсцес

B Бешиху

C Флегмону

D Карбункул

E Фурункул

Хвора скаржиться на підвищення температури тіла до 39,2 0 С. У ділянці лівої гомілки

незначний набряк і гіперемія шкіри з чіткими контурами у вигляді язиків полум'я, місцеве

підвищення температури. Який метод лікування доцільно використати при даній патології?

A * Ультрафіолетове опромінення

B УВЧ-терапію

C Магнітотерапію

D Волого-висихаючу пов’язку

E Холодний компрес

Пацієнт С., 44 р., поступив у хірургічне відділення в плановому порядку для оперативного

лікування з приводу пахвинно-калиткової грижі справа. При підготовці шкірних покривів

пацієнта медсестра помітила ознаки стрептодермії в правій пахвинній ділянці. Для

попередження якого ускладнення необхідно відмінити операцію?

A * Нагноєння післяопераційної рани

B Підшкірної гематоми

C Рецидиву грижі

D Кишкової непрохідності

E Підшкірної сероми

У хворого К., 66р., на третю добу після закритої черепно-мозкової травми з'явився симптом

“окулярів”. Про яке пошкодження слід думати?

A * Перелом основи черепа

B Струс головного мозку

C Перелом склепіння черепа

D Забій головного мозку

E Перелом кісток носа

В поліклініку за консультацією звернулася пацієнтка 45-ти років. Об'єктивно: у хворої в лівій

молочній залозі пухлина, розміром 4 см в діаметрі, щільна, безболісна, спаяна з шкірою. В

підпахвинній ділянці пальпується збільшений лімфовузол. Про яку стадію раку молочної

залози у пацієнтки слід думати?

A * ІІ

B І

C ІІІ

D IV

E ІІІ А

Хворий К., 35 р., скаржиться на часте похолодання стоп, біль в литкових м’язах, що

посилюється при ходьбі. Вважає себе хворим останні 3 роки. Палить. При огляді - шкіра на

ступнях холодна, бліда. Пульсація артерій стоп послаблена на обох ногах. Про яке

захворювання слід думати?

A * Облітеруючий ендартеріїт

B Тромбофлебіт глибоких вен

C Синдром тривалого роздавлювання

D Остеомієліт кісток гомілки

E Варикозне розширення вен

Хворому П., 45 р., з ножовим пораненням грудної клітки, лікарем встановлено діагноз:

відкритий гемопневмоторакс. Стан важкий. АТ=100/60 мм рт. ст. пульс 110 за хв., задишка,

ціаноз, підшкірна емфізема в лівій половині грудної клітки, повітря входить і виходить через

рану. Які повинні бути першочергові дії медсестри при наданні медичної допомоги?

A * Накласти окклюзійну пов’язку

B Накласти стерильну пов’язку

C Накласти кровозупинний джгут

D Ввести кровозамінники

E Накласти стерильну пов’язку

Ви надаєте першу медичну допомогу потерпілому 72-х років після ДТП з відкритим

переломом лівого стегна у стані травматичного шоку. Які засоби іммобілізації під час

транспортування його до травматологічного відділення Ви використаєте?

A * Шину Дітеріхса

B Шину Беллера

C Апарат Ілізарова

D Шину Еланського

E Шину Крамера

У хворого 67-ми років через 2 години після операції з приводу перитоніту відмічено значне

підвищення температура тіла до 41°С. Хворий скаржиться на біль в післяопераційній рані,

запаморочення. Об-но: ЧДР- 22/хв., АТ- 100/70 мм рт.ст. Які немедикаментозні методи

боротьби з гіпертермією в першу чергу може використати медсестра?

A * Міхур з льодом на голову

B Холодний компрес на живіт

C Очисну клізму з холодною водою

D Обгорнути вологим простирадлом

E Включити кондиціонер

При огляді хворого Р., 38 р., з ножовим пораненням грудної клітки Ви виявили, що рана

“дихає” - чути “свист”, в момент вдиху повітря виходить із рани, при видиху - заходить в

плевральну порожнину. Яке ускладнення виникло у хворого?

A * Відкритий пневмоторакс

B Клапанний пневмоторакс

C Перелом ребер

D Поранення серця

E Закритий пневмоторакс

Хвора 45-ти років захворіла 8 годин тому, коли вперше відчула біль в епігастральній ділянці,

нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу; було одноразове

блювання. При пальпації відмічається різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження

м’язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

A * Гострий апендицит

B Гострий панкреатит

C Гострий холецистит

D Гострий пієлонефрит

E Кишкову непрохідність

Хворий 35 р., скаржиться на швидку втомлюваність під час ходи, ниючі болі в литках,

похолодання стоп. Палить упродовж 16 років. Шкіра стоп і гомілок бліда. Пульсація на

тильних артеріях стоп різко ослаблена. До лікаря звертатися не хоче. Що може порадити

медична сестра в першу чергу?

A * Відмовитись від паління

B Обмежити ходу

C Теплі ножні ванни

D Масаж нижніх кінцівок

E УВЧ-терапію

Потерпілий госпіталізований у зв’язку зі струсом головного мозку. У потиличній ділянці зліва

невелика підшкірна гематома. Як медсестра може запобігти її збільшенню?

A * Прикласти міхур із льодом

B Підняти головний кінець ліжка

C Прикласти теплу грілку

D Накласти пов’язку-чепець

E Виконати пункцію гематоми

Чоловік 36 р., скаржиться на різкий біль в нижніх відділах живота, неможливість сечопуску.

Поспішаючи в туалет, перебігав дорогу і був збитий автомобілем. Що можна запідозрити у

потерпілого?

A * Розрив сечового міхура

B Розрив сечовода

C Травму нирки

D Розрив здухвинної кишки

E Розрив судин брижі

Пацієнт Р., 34р., внаслідок дорожньо-транспортної пригоди втратив свідомість. АТ не

визначається, дихання відсутнє. Шкірні покриви ціанотичні. В проекції грудини визначається

велика підшкірна гематома. Яка найбільш доцільна тактика при наданні першої медичної

допомоги?

A * Розпочати реанімаційні заходи

B Накласти транспортну іммобілізацію

C Накласти міхур з льодом

D Терміново госпіталізувати

E Надати повний фізичний спокій

У потерпілого Т. травматична ампутація лівої верхньої кінцівки на рівні нижньої третини

плеча. З рани пульсуючим струменем б'є яскраво-червона кров. Першу допомогу надає

медсестра. З чого їй необхідно почати?

A * пальцевого притиснення

B введення анальгетиків

C обробки рани

D транспортної іммобілізації

E накладання асептичної пов'язки

До медсестри оглядового кабінету звернувся пацієнт К. 60 років з проханням виміряти АТ.

Під час бесіди з пацієнтом медсестра виявила у нього загальну слабкість, зниження

апетиту, значну втрату ваги, біль при ковтані твердої їжі. Медсестра запідозріла пухлину

стравоходу. Яка її тактика?

A * Направити до лікаря

B Повідомити рідних

C Сказати про підозру пацієнту

D Не звернути увагу

E Дати пораду, щодо харчування

До патронажної медсестри звернулося жінка 60-ти років зі скаргами на лихоманку та сильний

біль в лівій гомілці. Нога набрякла, горяча на дотик. Медсестра запідозріла тромбофлебіт.

Яка її тактика у даному випадку?

A * Викликати "швидку допомогу "

B Надати нозі підвищеного положення

C Порадити звернутися до лікаря

D Заборонити рухатися

E Накласти зігріваючий компрес

Медична сестра хірургічного кабінету поліклініки недбало ставиться до своїх професійних

обов'язків. Це виявлено санстанцією. Яку відповідальність вона несе?

A * Адміністративну

B Кримінальну

C Цивільну

D Моральну

E Правову

У пацієнта Д. 60 років повторна кровотеча з розширених вен стравоходу. Медсестра

викликала лікаря, поклала міхур з льодом на епігастральну ділянку. Що вона повинна

підготувати лікареві для зупинки кровотечі?

A * Зонд Блекмора

B Фіброгастродуоденоскоп

C Кровоспинний затискач

D Венозний джгут

E Лігатурну голку

Пацієнту А. 25 років у зв'язку з переломом променевої кістки в типовому місці накладена

лонгетна пов'язка. На 2 день турбують гострий біль у кінцівці, оніміння пальців. Пальці бліді

та холодні на дотик. Пацієнт звернувся до м/с. Які її дії, окрім поради звернутися до лікаря?

A * Розвести краї лонгети

B Підняти руки вгору

C Зняти лонгету

D Підбинтувати лонгету

E Виконати масаж

Пацієнт Д. 30 років звернувся до медсестри з забитою раною лівого плечевого суглобу.

Медсестра провела туалет рани, наклала стерильну серветку. Якою пов'язкою необхідно

зафіксувати перев'язувальний матеріал?

A * Колосовидною

B Косинковою

C Зворотною

D Черепашачою

E Спіральною

Жінку 63 років турбують висока температура, головний біль, утруднене ковтання протягом

2-х днів, посіпування жувальних м'язів. На правому плечі колота рана з гіпереміованими

краями, отримана тиждень тому. За медичною допомогою звернулася до сусідки

-медсестри. Яка тактика в даному випадку?

A * Викликати "швидку допомогу", терміново госпіталізувати

B Ввести анальгетики

C Провести профілактику правцю

D Застосувати жарознижуючі

E Провести туалет рани

Пацієнту 30-ти років у зв'язку з розривом селезінки та внутрішньою кровотечею лікарем

призначено переливання крові. Медсестра для проведення проби на індивідуальну

сумісність крові донора та реціпієнта за системою АВО приготувала фарфорову пластинку.

Що з переліченого необхідно ще приготувати?

A * Сироватку реціпієнта та кров донора

B Сироватку реціпієнта та сироватку донора

C Кров реціпієнта та сироватку донора

D Кров реціпієнта та кров донора

E Стандартну сироватку та кров донора

Ви працюєте операційною медсестрою. Необхідно простерелізувати інструмент хімічним

способом в 6\% розчині перекису водню. Який час триває стерелізація при кімнатній

температурі?

A * 6 годин

B 4 години

C 3 години

D 1 година

E 30 хвилин

Пацієнт К. 65 років знаходиться на лікуванні в урологічному відділенні. Самостійно

рухається, обслуговує себе, але не може самостійно мочитися. Сечовипускання через

постійний катетер. Яку фізіологічну проблему може виявити медсетра у пацієнта?

A *Ризик розвитку інфекції сечових шляхів

B Неможливість самостійно одягатися

C Неадекватна рухова активність

D Ризик утворення пролежнів шкіри

E Страх перед нетриманням сечі

У пацієнта 42-х років різана рана тильної поверхні кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні

тому. Для перев'язки медсестра приготувала лікарю 1\% розчин йодонату для обробки

шкіри. Які ще розчини необхідно приготувати для перев'язки?

A * 3\% розчин перекису водню та 10\% натрію хлориду

B 1\% розчин хлораміну та 10\% натрію хлориду

C 0,02\% фурациліну та 0,9\% натрію хлориду

D 6\% розчин перекису водню та 0,02\% фурациліну

E 3\% розчин перекису водню та 0,9\% натрію хлориду

Учень К. 12 років звернувся до медсестри зі скаргами на оніміння щок, носа та вушних

раковин. Протягом години знаходився на вулиці при температурі -29С. Шкіра бліда, холодна

на дотик. Больова і тактильна чутливість знижені. Яка тактика медсестри?

A *Розтерти рукою, змазаною вазеліном до почервоніння шкіри

B Протерти спиртом та накласти термоізоляційну пов'язку

C Викликати швидку допомогу та дати гарячий чай

D Прикрити ураженні ділянки пов'язкою з маззю Вишневського

E Опромінити ніс, щоки та вушні раковини промінням УВЧ

Пацієнта Т. 20 років привели до медсестри здоровпункту товариші. 10 хвилин тому він впав з

дерева. На декілька хвилин втратив свідомість. Турбують нудота та головний біль. Блідий,

дихання поверхневе. Медсестра запідозрила струс головного мозку. Вона поклала пацієнта

на кушетку, голову повернула набік, викликала швидку допомогу. Яка її наступна дія до

приїзду лікаря?

A * Покласти на голову міхур з льодом

B Покласти голову на гумовий круг або ватно-марлевий бублик

C Зафіксувати голову за способом Башмакова

D Стежити за артеріальним тиском

E Ввести в дихальні шляхи повітровід

Ви працюєте операційною медсестрою. Під час операції порізали палець. Швидко зняли

рукавичку робочою поверхнею усередину, видавили кров із рани. Якою буде Ваша наступна

дія?

A * Обробити палець одним із дезінфектантів

B Накласти на рану пов'язку

C Перевірити наявність аптечки

D Одягти нові рукавички

E Повідомити керівництво про травму

При проведенні маніпуляції з кров'ю, остання може потрапити в очі медпрацівника. Очі

необхідно терміново промити водою а потім закапати. Який розчин використовують для

цього?

A * 30\% розчин альбуциду

B 70\% розчин етилового спирту

C 10\% розчин левоміцетину

D 6\% розчни перекису водню

E 3\% розчин перекису водню

Пацієнту К. 53 років зі шлунково-кишковою кровотечею медсестра перелила кров. Що вона

повинна зробити з флаконом, з якого переливала кров після маніпуляції?

A * Залишити зберігати 2 доби з 10-15 мл крові

B Продезінфікувати, помити та здати до лабораторії

C Зберігати до виписки хворого з лікарні

D Залишити зберігати 30 діб з 10-15 мл крові

E Викинути його після дезінфекції

Пацієнт 75 років упав, турбують різкий біль у лівому надпліччі, набряк та деформація в

ділянці ключиці. Медсестра надає першу допомогу. Якою пов'язкою вона виконає

іммобілізацію?

A * Дезо

B Черепашачою

C Хрестоподібною

D Спіральною

E Колосовидною

Позитивна проба Троянова – Тренделебурга характерна для:

A *Варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

B Варикозного розширення вен стравоходу.

C Геморою.

D Кровотечі.

E Защемленої грижі.

При ушкодженні нирок важливою ознакою є:

A *Гематурія.

B Піурія.

C Поліурія.

D Циліндрурія.

E Дизурія.

Одним із патогенетичних методів лікування панкреатиту є застосування антиферментної

терапії. Вкажіть препарат:

A *Контрикал.

B Лідаза.

C Хімопсин.

D Стрептокіназа.

E Фраксіпарин.

Яке ускладнення виразкової хвороби шлунка потребує екстренної операції?

A *Перфорація виразки.

B Субкомпенсований стеноз.

C Декомпенсований стеноз.

D Малігнізація виразки.

E Шлунково-кишкова кровотеча.

Вкажіть доброякісну пухлину волосистої частини голови:

A *Атерома.

B Міома.

C Меланома.

D Аденома.

E Фібросаркома.

Яке із спеціальних методів обстеження є вирішальним у діагностиці рака молочної залози:

A *Біопсія.

B Сцинтографія.

C Термографія.

D УЗД.

E Рентгеноскопія.

Вкажіть основний механізм впливу місцевого застосування протеолітичних ферментів при

гнійному запаленні:

A *Розплавлення некротизованих тканин.

B Різке зниження активності мікрофлори.

C Зменшення інтоксикації внаслідок видалення некротичних тканин.

D Стимуляція хемотаксису лейкоцитів.

E Запобігання утворенню струпа.

Дайте визначення лімфаденіту:

A *Запалення лімфатичних вузлів.

B Гнійне запалення потових залоз.

C Гнійне запалення сальних залоз.

D Запалення лімфатичних судин.

E Скопичення гною в тканинах.

Дотримання якої з методик у післяопераційному періоді запобігає можливості розвитку

тромбозів судин:

A *Активне ведення післяопераційного періоду.

B Призначення серцевих засобів.

C Уникнення переохолодження.

D Призначення дихальних аналептиків.

E Суворий ліжковий режим.

Які трансфузійні препарати краще усувають порушення мікроциркуляції:

A *Реополіглюкін.

B Неогемодез.

C Желатиноль.

D Цільна кров.

E Еритроцитарна маса.

Вкажіть спосіб зупинки паренхіматозної кровотечі:

A *Тампонада сальником.

B Перев’язка судин.

C Накладання судинного шва.

D Переливання крові.

E Накладання джгута.

Гідраденіт - це:

A *Запалення потових залоз.

B Запалення сальних залоз.

C Запалення волосяного фолікула.

D Запалення лімфатичних вузлів.

E Запалення лімфатичних судин.

Хімічний спосіб місцевого лікування гнійних ран передбачає:

A *Застосування антисептиків.

B Застосування препаратів крові.

C Створення відтоку гною.

D Вітамінотерапію.

E Застосування бактеріофагів.

Яке обстеження допомагає встановити діагноз кишкової непрохідності?

A *Рентгенологічне дослідження.

B Загальний аналіз крові.

C Аналіз сечі на діастазу.

D Фіброгастроскопія.

E Колоноскопія.

Оперізуючий біль у животі характеризує:

A *Гострий панкреатит.

B Ниркову кольку.

C Гострий холецистит.

D Гострий гастрит.

E Непрохідність кишківника.

Для закритої травми живота з ушкодження паренхіматозного органу характерним є:

A *Тупий біль у животі, наявність рідини (гемоперитонеум), тахікардія.

B Різкий біль у животі, брадикардія, ейфорія.

C Переймоподібний біль у животі, нестримна блювота.

D Оперізуючий біль, нудота, блювота.

E Симптом переміжної кульгавості.

Для закритої травми живота з ушкодження порожнистого органу характерним є:

A *Симптоми розлитого перитоніту.

B Симптоми внутрішньої кровотечі.

C Переймоподібний біль.

D Оперізуючий біль.

E Гематурія.

При гострому панкреатиті доцільно провести обстеження:

A *Аналіз сечіі на діастазу.

B Рентгеноскопія органів грудної клітки.

C Аналіз крові на білірубін.

D Аналіз сечі на уробілін.

E Зробити електрокардіограму.

Скупчення крові в порожнині суглоба носить назву:

A * Гемартроз

B Гемоторакс

C Гемоперитонеум

D Гемоперикард

E Гематома

До гемостатичних препаратів місцевої дії відносять:

A * Гемостатична губка

B Нативна плазма

C Імуноглобулін

D Протеїн

E Сухий кріопреципітат

Функціональне призначення оклюзійної пов’язки:

A * Герметизація рани

B Усунення деформації

C Захист від інфікування

D Зупинка кровотечі

E Введення ліків

Перша фаза ранового процесу – це:

Дата добавления: 2014-11-25