Медсестринство в хірургії 6 страница

При визначенні групи крові за допомогою реагентів “анти А” і “анти В” м/с не отримала

аглютинацію в двох краплях. Ваш висновок.

A *Дана кров 0 (І) групи

B Дана кров А (ІІ) групи

C Дана кров В (ІІІ) групи

D Дана кров АВ (ІУ) групи

E Невірогідна відповідь – шукайте помилку

Який інструмент м/с подасть хірургу для фіксації білизни до очеревини?

A *Затискач Мікуліча

B Затискач Кохера

C Затискач Більрота

D Затискач Федорова

E Затискач Люера

Дитина 12 років, катаючись на велосипеді, впала на праве плече. Мати привела її до сусідки

медсестри. Скарги на біль у правому плечі, неможливість підняти руку. При огляді: права

рука коротша, у ділянці плеча деформація. Пальпація верхньої третини плеча болюча,

визначається крепітація. Що з перерахованого необхідно виконати медсестрі в першу чергу

в домашніх умовах?

A * транспортну іммобілізацію

B застосувати міхур з льодом

C виміряти АТ

D застосувати грілку

E вправлення

Жінка 52 років 30 хв тому отримала опік полум'ям передньої поверхні грудної клітки. Турбує

пекучий біль. При огляді: почервоніння передньої поверхні грудної клітки, у деяких місцях

утворилися пухирці, заповнені світло-жовтою рідиною. Під ними яскраво-червоний болючий

шар шкіри. Яка площа опіку та його ступінь?

A * 9\%, ІІ ступінь

B 2\%, І ступінь

C 5\%, ІІІ А ступінь

D 15\%, ІІІ Б ступінь

E 25\%, ІV ступінь

Жінка, 53 років, звернулася до медсестри зі скаргами на підвищення температури,

слабкість, головний біль, утруднене ковтання. Захворіла напередодні, коли з'явилися

посмикування жувальних м'язів, головний біль. Зранку підвищилась температура. Хвора

в'яла, температура 39,6 С. На правому плечі колота рана під коричневим струпом, краї

гіперемовані. Рану отримала тиждень тому, за медичною допомогою не звернулася. Яке

ускладнення запідозрила медсестра?

A * правець

B сепсис

C флегмона

D абсцес

E ангіна

Хворому 60 років накладена цистостома - дренування сечового міхура з метою відтоку сечі.

На 4 день під час перев'язки хворого, медсестра виявила почервоніння та подразнення

шкіри навколо гумового дренажу. Що вона повинна зробити для усунення цих симптомів?

A * Нанести пасту Лассара

B Доповісти лікарю

C Повідомити хворого

D Обмити водою

E Видалити дренаж

Ви працюєте операційною сестрою. З метою профілактики внутрішньолікарняної інфекції

проводиться бактеріологічне обстеження. Як часто Ви будете його проходити?

A * Один раз у квартал

B Щомісячно

C Один раз у півроку

D Один раз на рік

E Після будь-якого захворювання

Після лижної прогулянки до медсестри звернувся чоловік 25 років, який скаржиться на біль в

ділянках носа, щік та чола. При огляді шкіра набрякла, холодна на дотик. Що з переліченого

характеризує стан хворого?

A * Дореактивний період відмороження

B Початкова стадія загального відмороження

C Загальне переохолодження

D Реактивний період відмороження

E Відмороження ІІ ступеню

Пацієнтці М., 29 років, лікар призначив переливання крові. Під час проведення цієї

маніпуляції з'явилися біль за грудиною, в попереку, затруднення дихання, озноб. Об'єктивно:

гіперемія обличчя, пульс прискорений, АТ знижений. На підставі перелічених ознак, яка дія

медсестри до приходу лікаря буде вірною?

A * Припинити переливання

B Ввести 10 мл 10\% розчину хлориду кальцію

C Прискорити темп трансфузії

D Накласти джгут

E Виконати кровопускання

Невідомий спричинив підлітку удар ножем у живіт. При обстеженні на передній черевній

стінці рана довжиною 5 см, яка помірно кровоточить, в її отвір випала петля кишківника.

Турбують біль у животі і спрага. Що саме з переліченого необхідно виконати на місці події в

першу чергу?

A * Накласти асептичну пов'язку на ушкоджене місце

B Вправити петлі кишківника

C Надати положення Фаулера

D Запропонувати ковтання кубиків льоду

E Покласти міхур з льодом

Чоловік 60 років звернувся до медсестри зі скаргами на сильний біль у правій нозі, який

з'явився раптово. Шкіра кінцівки бліда з мозаїчною синюшністю. При пальпації кінцівка

холодна на дотик, пульс на ступні і під коліном відсутній. В анамнезі життя виражений

атеросклероз. Які дії з перелічених необхідно виконати до приходу лікаря?

A * Обкласти міхурами з льодом

B Обкласти теплими грілками

C Знеболити розчином анальгіну

D Накласти еластичний бинт

E Надати положення Фаулера

У хворого 42 років виявлено поранення черепа з вибуханням головного мозку. Волосся

навколо поранення обстрижене, шкіра оброблена йодонатом, на вибухання накладена

стерильна серветка з ізотонічним розчином натрію хлориду. Що необхідно покласти навколо

вибухання, щоб не відбулося здавлення головного мозку?

A * Стерильний ватно-марлевий бублик

B Шину Єланського

C Шину Крамера

D Шину Бакшеєва

E Стерильний ватно-марлевий тампон

Чоловіку 25 років, хворому на СНІД, виконана операція - апендектомія. Перев'язувальна

медсестра буде перев'язувати пацієнта. Як вона повинна підготуватися до перев'язки?

A * Одягнути спеціальний одяг

B Виконати прибирання перев'язувальної

C Обробити руки хлоргексидином

D Одягнути стерильний халат

E Перев'язати хворого в палаті

Хворій 52 років виконана операція у зв'язку з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок.

Яку з перелічених рекомендацій запропонує хворій медсестра?

A * Бинтувати кінцівки вранці, не встаючи з ліжка

B Бинтувати кінцівки на ніч

C Носити бинт постійно, не знімати на ніч

D Прати та прасувати бинт щодня

E Бинтувати кінцівки перед навантаженням

У травмованого чоловіка 40 років різкий біль в ділянці симфізу та правої здухвинної кістки

через пошкодження під час падіння з висоти. Як виконати йому транспортну іммобілізацію?

A * Покласти на дерев'яний щит в положенні "жаби"

B Покласти на рівні дерев'яні ноші

C Накласти транспортну шину Дітеріхса

D Накласти 3 транспортні шини Крамера

E Підкласти під таз ватно-марлеве коло

Ви працюєте перев'язувальною сестрою хірургічного відділення. Лікар призначив декільком

хворим перев'язки на другий день після операції. Їх необхідно запросити до

перев'язувальної. Хворого з якою патологією з перелічених ви запросите першим?

A * Ліпома спини

B Абсцес плеча

C Карбункул шиї

D Остеомієліт

E Панарицій

Пацієнту К., з діагнозом цукровий діабет, у зв'язку з травмою кульшового суглобу проведено

операцію. Рухомість його обмежена. Через 5 днів скаржиться на біль в ділянці крижів, при

огляді якої медсестра відмітила гіперемію і набряк. Який патологічний процес запідозрила

медсестра?

A * Пролежень

B Флегмона

C Запалення

D Некроз

E Дерматит

У пацієнта 20 років різана рана ІІ пальця з кровотечею. Який з перелічених препаратів можна

застосувати для місцевої зупинки кровотечі?

A * Гемостатичну марлю

B Желатинову губку

C Тромбін

D Фібриноген

E Кріопреципітат

Пацієнту 28 років виконана операція з приводу бурситу лівого ліктьового суглобу. На рану

наклали шви, гумовий дренаж, стерильну серветку. Якою пов'язкою необхідно закріпити

перев'язувальний матеріал?

A *Черепашачою, що розходиться

B Черепашачою, що сходиться

C Поворотною

D Спіральною

E Косинковою

Пацієнт 30 років знаходиться на скелетному витяжінні з приводу перелому стегна. Яка з

перелічених проблем буде для нього дійсною і приорітетною?

A * Обмеження рухливоті

B Поява пролежнів

C Зниження тонусу м'язів

D Дефіцит спілкування

E Страх перед нетриманням сечі

У жінки 28 років, медсестра оглядового кабінету виявила в лівій молочній залозі щільне

утворення з горіх, має чіткі контури, безболісне. Лімфовузли не збільшені. Що з переліченого

імовірніше за все повинна виконати медсестра?

A * Направити до хірурга

B Накласти пов'язку

C Спостерігати

D Накласти компрес

E Не звертати уваги

У пацієнта К. 32 років різана рана підборіддя. Накладені 2 шовкові шви та стерильна

серветка. Якою пов'язкою необхідно зафіксувати перев'язувальний матеріал?

A * Пращовидною

B Коловою

C Косинковою

D Спіральною

E Т-подібною

М/с санпропускника готує дез. розчин для обробки рук мед. персоналу після огляду

хірургічних хворих. Усі приготовлені нею препарати відносяться до препаратів бактерицидної

дії, окрім:

A 0,9\% розчином хлористого натрію

B 0,5\% розчином хлораміну

C 70\% етиловим спиртом

D 1\% розчином хлораміну

E 0,5\% розчином хлоргексидину

Бешиха – це:

A *Гостре запалення шкіри, викликане стрептококами

B Обмежене запалення та скупчення гною в тканинах

C Поширене гнійне запалення підшкірної клітковини

D Гнійне запалення тканин пальців

E Гнійне запалення навколонігтевого валику

Ви щойно закінчили медучилище. Вас запросили надати допомогу сусідові, 30-річному

чоловікові, який скаржиться на біль в животі. При огляді Ви запідозрили клінічну картину

"гострого живота". Вкажіть, що не можна робити при наданні долікарської допомоги?

A Покласти грілку на живіт та знеболити хворого

B Покласти холод на живіт та викликати карету "швидкої допомоги "

C Призначити ліжковий режим та викликати " швидку допомогу "

D Заборонити прийом їжі, промивання шлунку та викликати "швидку допомогу "

E Покласти холод на живіт, заспокоїти хворого, викликати карету" швидкої допомоги "

Вам трапилось проводити одній реанімацію – штучну вентиляцію легень та непрямий масаж

серця. В якій послідовності Ви її виконаєте?

A Спочатку 2 вдихи, а потім 15 компресій грудної клітки

B 12 компресій грудної клітки, а потім 2 вдихи

C 12 вдихів без компресій

D 33 вдихи та 2 компресії

E 12 компресій грудної клітки

Старша медсестра хірургічного відділення складає порційну вимогу харчування хворих. Який

дієтичний стіл призначають урологічним хворим у передопераційному періоді?

A Стіл № 7

B Стіл № 5

C Стіл № 1

D Стіл № 9

E Стіл № 15

Ви – медична сестра урологічного відділення готуєте хворого до екскреторної урографії.Яким

препаратом не можна скористатися для внутрішньовенного введення?

A *Розчин барію

B Уротраст

C Сергозин

D Діодон

E Індигокармін

Ви – медична сестра ендокринологічного кабінету. До лікаря звернулася пацієнтка, яка

знаходиться на диспансерному обліку з приводу тиреотоксикозу, стану після видалення

щитовидної залози три тижні тому. Вона скаржиться на швидку втомлюваність, судоми. Які

наявні проблеми виникли у пацієнтки?

A *Дефіцит кальцію при видаленні паращитовидних залоз

B Дефіцит вітаміну А

C Порушення функції статевих залоз

D Дефіцит гормону росту

E Дефіцит прогестерона

Ви надаєте першу медичну допомогу потерпілому після обвалу альпіністу, у якого

відмічається деформація в середій третині стегна, патологічне вкорочення лівої нижньої

кінцівки. Які засоби для транспортування його в травматологічне відділення Ви

використаєте?

A *Шина Дітеріхса

B Шина Беллера

C Шина Крамера

D Шина Єланського

E Шпиці Кіршнера

Для контролю санітарно-гігієнічного утримання операційного блоку старша операційна

сестра проводить разом з СЕС забір повітря на наявність мікробного забруднення. Вкажіть

на терміни його проведення?

A Один раз у місяць

B Кожного дня

C Один раз на тиждень

D Один раз на добу

E Кожного операційного дня

Об’ємом невідкладної допомоги при травмі хребта буде:

A Знеболювання, протишокова терапія, транспортування на щиті

B Знеболювання, фіксація шиною Дітеріхса, протишокова терапія

C Знеболювання, фіксація шиною Крамера, протишокова терапія

D Протишокова терапія, комірець Шанца, транспортування на ношах

E Знеболювання, транспортування в напівсидячому положенні

Ви працюєте в урологічному відділенні, куди щойно поступив хворий з аденомою

передміхурової залози, який скаржиться на біль внизу живота, неможливість

сечовипускання. Назвіть незалежні втручання медсестри при наданні невідкладної

допомоги.

A *Покласти грілку на живіт, викликати рефлекторне сечовипускання

B Дати сечогінні

C Покласти міхур з льодом на живіт

D Дати спазмолітики

E Дати знеболюючі

Ви – медична сестра хірургічного відділення. В плані підготовки до оперативного втручання

хворому призначено переливання крові. Лікар просив приготувати все необхідне для

визначення групи крові за методом стандартних сироваток. Який компонент крові хворого

необхідно взяти для визначення аглютиногенів “А” та “В”?

A *Еритроцити

B Плазму

C Тромбоцити

D Лейкоцити

E Лімфоцити

При проведенні огляду 25-річної жінки у відділенні профілактики Ви виявили щільний вузол в

верхньому зовнішньому квадранті діаметром 2 см правої молочної залози. Ваші незалежні

втручання:

A *Направити до хірурга або онколога

B Направити до фізіотерапевта

C Провести масаж правої молочної залози

D Порадити компреси з розчином димексиду

E Направити на ангіографію

Ви надаєте допомогу потерпілому з відкритим пневмотораксом. Лікар призначив накласти

герметичну пов’язку. Яка із пов’язок буде герметична?

A Оклюзійна

B Колосоподібна

C Вельпо

D Дезо

E Спіральна

Яким із видів тимчасової зупинки кровотечі Ви скористаєтесь при наданні невідкладної

допомоги літній жінці, що потерпіла в дорожньо-транспортній пригоді з пораненою молочною

залозою, ускладненою кровотечею?

A *Туга тампонада рани

B Накладання джгута на верхні кінцівки

C Максимальне згинання верхніх кінцівок

D Максимальне розгинання верхніх кінцівок

E Підняття кінцівок догори

Жінка 45 р. в судинному відділенні готується до операції – флебектомії правої нижньої

кінцівки. При підготовці операційного поля медична сестра помітила гнійник в 1/3 стегна.

Лікар відмінив оперативне втручання. Виникнення якої потенційної проблеми попередив

лікар у пацієнтки?

A Нагноєння післяопераційної рани

B Тромбофлебіт

C Тромбоз

D Варикозне розширення вен лівої нижньої кінцівки

E Підшкірну гематому правої нижньої кінцівки

Жінці 57 років з метою заміщення втраченої крові лікар призначив переливання

свіжоцитратної у великих кількостях і на кожні і 500 мл перелитої крові донора вводити по 10

мл 10\% розчину хлористого кальцію. Яку потенційну проблему пацієнта попередив лікар?

A *Цитратний шок

B Геморрагічний шок

C Гемотрансфузійний шок

D Інфікування крові

E Алергічну реакцію

До Вас звернулася жінка, яка щойно отримала опік крутим окропом лівої кисті та

передпліччя, скаржиться на сильний біль. При огляді: на тильній поверхні лівої кисті та

передпліччя пухирі, наповнені прозорою рідиною, шкіра гіперемована, набрякла. Яке

сестринське втручання є доцільним на догоспітальному етапі?

A *Охолодити, накласти асептичну пов’язку

B Підсікти пухирі та накласти пов’язку

C Накласти мазеву пов’язку

D Накласти оцтовий компрес

E Порадити прикласти грілку

До Вас звернувся сусід, 29 р., якого щойно покусав собака. Зі слів потерпілого пес

бездомний. При огляді: в ділянці лівої гомілки рана з нерівними краями з залишками одягу,

навколо рани подряпини. Які дії медичної сестри є доцільними?

A *Промити рану мильним розчином, накласти асептичну пов’язку, направити до рабіолога

B Накласти серветку з маззю Вишневського

C Провести первинну хірургічну обробку рани

D Провести туалет рани з наступним накладанням пов’язки з хлораміном

E Негайно викликати "швидку медичну допомогу "

Ви влаштовуєтесь на роботу операційною сестрою хірургічного відділення. Старша медична

сестра знайомить Вас з функціональними обов’язками співпрацівників. Які з перелічених

обов’язків виконує операційна медична сестра?

A *Підготовка інструментів та матеріалів до роботи

B Транспортування хворого до операційного блоку

C Призначення лікування

D Підготовка документів до прийому хворого

E Виконання призначень у відділенні

Пацієнту на 11 годину ранку планується оперативне втручання – ампутація нижньої кінцівки.

Він дуже схвильований, у нього спостерігається відчуття страху, підвищення АТ. Яке

втручання повинна виконати медична сестра за 30-45 хвилин до початку операції?

A *Виконати премедікацію за призначенням лікаря

B Виконати очисну клізму

C Дати гіпотензивні ліки

D Поголити операційне поле

E -

Після огляду пацієнта з травмою грудної клітки встановлено діагноз: відкритий

пневмоторакс. Об’єктивно: повітря входить і виходить через рану грудної стінки, навколо

рани підшкірна емфізема, стан потерпілого важкий, ціаноз слизових оболонок. Визначте

першочергові дії медсестри при наданні допомоги.

A *Накладання оклюзійної пов’язки тимчасово

B Введення знеболювальних та серцевих засобів

C Проведення вагосимпатичної блокади за Вишневським

D Введення наркотичних препаратів

E Виконання трахеостомії

До Вас звернулась сусідка – 1,5 хвилини тому отримала різану рану плеча. При огляді

виявлено кровотечу пульсуючою струминою в середній третині плеча. Вкажіть

найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі?

A *Накладання джгута-закрутки

B Підвищене положення кінцівки

C Максимальне згинання кінцівки в суглобі

D Тампонада рани

E Холод на рану

До Вас звернувся сусід зі скаргами на затримку стільця більше 3 діб, переймоподібний біль

у животі, нудоту, блювання з неприємним запахом калу. Які незалежні сестринські втручання

необхідно виконати медичній сестрі?

A *Холод на живіт, викликати "швидку медичну допомогу "

B Зробити очистну клізму

C Порадити звернутися до терапевта

D Промити шлунок

E Дати спазмолітичні препарати

У пацієнта перелом лівої плечової кістки. Вам необхідно накласти шину Крамера. Визначте

правильність методики накладання шини:

A *Від кінчиків пальців лівої кисті до внутрішнього краю лопатки правої верхньої кінцівки

B Від пальців лівої кисті до лівого плечового суглоба

C Від пальців лівої кисті до внутрішнього краю лопатки лівої верхньої кінцівки

D Від лівого ліктьового суглобу до лівого плечового суглобу

E Від променево-зап’ястного суглобу лівої кінцівки до лопатки правої верхньої кінцівки

Ви доглядаєте за пацієнтом 73 років з колостомою. Визначте, яка потенційна проблема

може виникнути у пацієнта?

A *Мацерація шкіри

B Затримка стільця

C Біль у животі

D Пролежні

E Не може здійснити самодогляд

Під час нічного чергування до Вас звернувся пацієнт, якому добу тому було накладено

гіпсову пов’язку на нижню кінцівку. Скаржиться на посилення болю в кінцівці, заніміння

пальців, набряк. Які втручання повинна здійснити медична сестра на IV етапі сестринського

процесу?

A *Розрізати гіпсову пов’язку та тимчасово укріпити її бинтом

B Зняти гіпсову пов’язку

C Дати знеболюючі

D Створити підвищене положення кінцівки

E Порадити терпіти до ранку

Пацієнт К., 73 р., що страждає на аденому передміхурової залози скаржиться на біль у

надлобковій ділянці, відсутнє сечовиділення протягом 18 годин. Які наявні проблеми

пацієнта?

A *Гостра затримка сечі

B Хронічна затримка сечі

C Анурія

D Олігурія

E Поліурія

Пацієнт, 34 р., скаржиться на біль під час дефекації, виділення слизу та крові з відхідника

протягом 2 тижнів. Який метод дослідження буде інформативним для з’ясування діагнозу?

A *Ректороманоскопія

B Фіброгастроезофагоскопія

C Гастроскопія

D Ультразвукове обстеження

E Рентгеноскопія

До медичної сестри здоровпункту заводу звернулась робітниця 50 років зі скаргами на біль в

правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку та ключицю. Захворіла раптово.

Знаходиться на диспансерному обліку з приводу жовчно-кам’яної хвороби. Напередодні

були порушення дієти. При догляді: пульс 80, АТ 140/80 мм рт.ст., живіт напружений,

болючий в правому підребер’ї. Симптоми подразнення очеревини позитивні. Які дії

медичної сестри є доцільними?

A Прикласти міхур з льодом на праве підребер’я та викликати "швидку медичну допомогу "

B Ввести спазмолітичні препарати

C Ввести знеболюючі препарати

D Дати випити гарячого чаю

E Порадити звернутися до терапевта

У пацієнта А., 41 р., хірургічного відділення, хворого на виразкову хворобу шлунку різко

виникли слабкість, запаморочення, блювання “кавовою гущею”. При огляді: шкірні покрови

бліді, вологі, пульс 120 уд. в хв., слабкого наповнення, АТ 90/60 мм рт.ст. Живіт м’який,

болісний в епігастральній ділянці. Про яке ускладнення повинна думати чергова медична

сестра?

A *Шлункова кровотеча

B Кровотеча з нижнього відділу кишківника

C Перфорація виразки шлунку

D Пенетрація виразки шлунку

E Напад гострого холециститу

Ви – медична сестра палати інтенсивної терапії, доглядаєте за хворим після операції

резекції 2/3 шлунку з приводу виразки шлунку. Через 5 годин після операції Ви помітили

промокання пов’язки кров’ю яскраво-червоного кольору. Ваші незалежні втручання?

A *Покласти міхур з льодом та викликати лікаря

B Зробити заміну пов’язки хворому

C Покласти вантаж на рану

D Ввести внутрішньовенно розчин 10\% хлористого кальцію

E Накласти пов’язку з гіпертонічним розчином

До травмпункту надійшов чоловік 32 років з різаною раною гомілки. Після проведення

первинної хірургічної обробки з накладанням первинних швів лікар призначив проведення

щеплення проти правцю. Яку потенційну проблему пацієнта попередив лікар своїм

призначенням?

A *Захворювання правцем

B Захворювання сказом

C Виникнення сепсису

D Виникнення тромбозу гомілки

E Захворювання бешихою

У пацієнта І., 31 р., після проведення біологічної проби при переливанні крові з’явилися

занепокоєння, загрудинний стискаючий біль, страх, холодний піт, блідість шкірних покривів

та оперізуючий біль в поперековій ділянці. Незалежні втручання медичної сестри?

Дата добавления: 2014-11-25