КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Техника закрытого массажа сердца
На догоспитальном этапе, в зависимости от числа оказывающих помощь, возможны разные варианты технического исполнения комплекса мероприятий сердечно-легочной реанимации. Желательно, чтобы в проведении реанимационных мероприятий участвовали как минимум два человека, их действия будут более эффективными (Рис.9).
Рис.9. Последовательность реанимационных мероприятий (ИВЛ и массаж сердца) при проведении реанимации одним либо двумя реаниматорами.
Если реанимацию проводят двое, соотношение частоты искусственных вдохов к частоте надавливаний на грудную клетку составляет 1:4-5, а их абсолютные величины должны приближаться к физиологической возрастной норме. Реанимация начинается с 2-3 вдохов, которые делает один из реанимирующих, а затем другой немедленно начинает компрессию грудной клетки. После пяти компрессий первый реанимирующий делает однократное вдувание воздуха в легкие пациента, а второй вновь выполняет пять компрессий. Далее все повторяется вновь. Если оживление проводит один человек, ему физически очень трудно работать в таком режиме, а значит, страдает эффективность реанимации, поэтому допускается возможность удлинения выполнения каждой манипуляции при сохранении их соотношения. На каждые 2-3 вдоха выполняется 10-15 компрессий. Критерии правильности и эффективности мероприятий, проводимых при оживлении пострадавшего, на догоспитальном этапе: -наличие пульсовой волны на сонных артериях в такт компрессии грудины; -адекватная экскурсия грудной клетки и улучшение цвета кожных покровов; -сужение зрачков и появление их реакции на свет. Восстановление самостоятельного дыхания и кровообращения - это результат реанимационных мероприятий, а не критерий их эффективности. Если проводимые реанимационные мероприятия на догоспитальном этапе по перечисленным выше критериям эффективны, оживление должно продолжаться до прибытия более квалифицированной помощи. В случае неэффективности реанимационных мероприятий при их правильном исполнении оживление заканчивают через 25-30 минут. P.S. В ноябре 2005 г. Американская кардиологическая ассоциация и Европейский совет по реанимации практически одновременно опубликовали новыe рекомендации по сердечно-легочной реанимации (СЛР) и неотложной кардиологии, основанные результатами работы Международной согласительной конференции 2005 по СЛР. Новые правила СЛР приходят на смену рекомендациям 2000 г., которыми в течение 5 лет пользовался весь мир, за исключением России, где они так и остались незамеченными. Одним из основных изменений и в предыдущих, и в новых рекомендациях является все повышающееся значение наружного массажа сердца. Если в рекомендациях 2000 г. предлагалось соотношение числа вдохов и компрессий 2:15 при частоте компрессий 100 в 1 минуту независимо от количества оказывающих помощь, то в новых рекомендациях это соотношение равно 2:30. В откликах на публикацию новых рекомендаций западные врачи пишут о необходимости их скорейшего внедрения в виде конкретных инструкций для персонала больниц, парамедиков, спецконтингентов и «людей с улицы», которых обучают приемам первой помощи. По мнению автора этой публикации В.Аксенова, Министерство здравоохранения и социального развития РФ должно своим приказом утвердить должным образом подготовленные и своевременно обновляемые инструкции по первичной СЛР и ее специализированному этапу, сделав обязательным их применение не только медицинскими работниками, но и теми, кто обучает первой помощи немедиков.
Дата добавления: 2014-11-25; Просмотров: 579; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |