Расстройства с неврологическими проявлениями

Психосоматическая патология раннего возраста

Определение. Место в психиатрической нозологии младенчества

ОБЩИЙ ВЗГЛЯД НА ПСИХОЛОГИЮ МЛАДЕНЧЕСТВА

О. Крейслер

ПСИХОСОМАТИКА В ПСИХОПАТОЛОГИИ МЛАДЕНЧЕСТВА¹

Психосоматическая патология означает органические рас­стройства, в генезисе и эволюции которых усматривается преоб­ладающее участие психологических факторов. Это определение исключает телесные повреждения в результате несчастного слу­чая или аутоагрессии, а также последствия насилий над детьми.

В нозологии младенчества наряду с нею представлены: на­рушения развития, моторно-поведенческие проявления, а начи­ная с второго полугодия жизни — расстройства умственно-ду­шевных проявлений: невротические, депрессивные, психотичес­кие и дефицитарные (табл. 1).

Таблица 1 Психопатология младенчества. Нозологическая группировка

I. Соматически проявляющиеся расстройства:

Бессонница. Анорексия. Булимия. Рвота. Колики. Запор, понос. Расстройства дыхания...

II. Нарушения развития:

Задержки и дисгармония в овладении двигательными навыками, речью, в выработке отношения к неодушев­ленным предметам (приспособляемость) и людям (об­щительность).

III. Расстройства, проявляющиеся в моторике:

Общие аномалии: чрезмерная двигательная активность (agitation), инертность.

Специфические аномалии: ритмичное раскачивание корпусом и вращение головой; аутоэротические и ауто-агрессивные навязчивости.

IV. Умственно-душевные расстройства:

Дефицитарные синдромы: дебильность, отсталость.

Психосоматика в психопатологии младенчества. М., 1994, с. 114—115, 121—145.

Депрессия, возбужденность, апатия.

Фобические расстройства: боязнь пищевых продуктов,

предметов, людей.

Психозы раннего возраста.

При изучении расстройств обнаруживается, сколь они раз­нообразны по формам и тяжести, от серьезнейших до зауряд­ных, вплоть до вариантов нормы: ведь даже самый уравнове­шенный ребенок может однажды «избрать» соматический ре­гистр, чтобы выразить чувство дискомфорта при невнимании к нему или при конфликте. Расстройства могут затрагивать лю­бые системы органов. В педиатрической номенклатуре эти рас­стройства классифицированы по их воздействию на избирательно поражаемую функцию (табл. 2).

Таблица 2

Медицинская номенклатура

Нарушения сна. Судороги. Отклоняющееся пищевое поведение

Анорексия. Рвота. Мерицизм.

Геофагия. Копрофагия. Трихофагия. Извращенный

аппетит.

Булимия. Потомания. Расстройства пищеварения»

Колики первого полугода жизни. Боли в животе.

Запор. Понос.

Колиты. Раздражимость ободочной кишки. Ректоко-

лит. Синдромы и заболевания дыхательных путей

Спастический плач.

Астма.

Поражения носоглотки, повторяющиеся отиты.

Бронхиты. Рецидивирующие пневмопатии. Кожные болезни

Экзема. Крапивница. Алопеция. Псориаз. Общие синдромы

Аллергические заболевания.

Истощение. Задержки роста.

Тучность.

Повторяющиеся инфекции.

Дата добавления: 2014-11-16