I. Взаимодействия и/или психические ситуации риска

Психосоматическая патология младенчества

II.

Медицинская нозография группирует симптомы, чтобы свести их в синдромы и болезни. Психосоматическое познание интегрирует их вотношенческую и психическую экономику2 ребенка.

Посреди этого многообразия первым ориентиром служит вре­менной фактор. Патология несет на себе отпечаток возраста ре­бенка в диахронии его биологического и душевного развития. Отсюда недостаточность классификации того или иного расстрой­ства лишь по затрагиваемой им органической функции. Между анорексией или бессонницей в период новорожденное™, во.вто­ром полугодии жизни или в более поздние периоды развития существует больше различий, чем сходства.

Младенчеством условно называют первые три года жизни. В хронологии психосоматических расстройств можно выделить три значимых периода:

1. Первичная фаза, когда нарушения появляются с момента или почти с момента рождения либо в первом полугодии жизни.

2. Со второго полугодия до 15— 18 месяцев. Это период, ког­да складываются привязанности; иногда его называют аналити­ческой фазой, чтобы подчеркнуть роль поддержки, опоры в со­зидании объектных отношений.

3. Конечная фаза младенческого возраста, простирающаяся с середины второго до середины третьего года.

В каждой фазе есть свои «излюбленные» расстройства.

Идиопатические³ колики разыгрываются на 12—15-й день жизни, когда новорожденный вступает в контакт с матерью, и резко прекращаются на третьем месяце, когда занимают свое место психические структуры первого организатора, по R. Spitz.

Бессонница бывает как ранняя, в первом полугодии, так и более поздняя, на втором или третьем году жизни. Второе полу­годие «предпочитает» отклонения пищевого поведения.

Спастический плач — болезнь второго и третьего года.

² Напомним, что здесь и далее автор упоминает термин «экономика» в архаическом, редком значении «гармонической совокупности целого и функций частей этого целого».

³ Идиопатический, возникающий сам по себе, без видимой причины (при­меч. ред.).

ВАРИАНТЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПСИХИКИ, СОПРЯЖЕННЫЕ С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМ РИСКОМ. ТРАВМИРУЮЩИЕ СОБЫТИЯ И СИТУАЦИИ. ПСИХИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СОМАТИЗАЦИИ

Этот тройной заголовок говорит о трех путях, позво­ляющих достичь самой сердцевины психосоматической клини­ки (табл. 4).

Таблица 4

Три направления психологического подхода

a) Влияние через взаимодействие (взаимодействия с психо­соматическим риском).

Например: гиперопека со стороны матери. Отстра­нение отца. Несообразности в отношениях. Повто­ряющиеся нарушения привязанности...

b) Психическое влияние (функционирование и структура с психосоматическим риском).

Например: невроз диффузных страхов. Синдром формального (vide) поведения. Структурная неорга­низованность.,.

Дата добавления: 2014-11-16