Внутрішньосудинна анестезія

Внутрішньокісткова анестезія

Даний вид знеболювання використовують при травмах, операціях на кістках. Речовини, які введені внутрішньокістково, через вени кісток прони­кають в м'які тканини до нервів. Для введення знеболювальної речовини вибирають точку, де кортикальний шар кістки тонкий, легко проколюється і має чіткі орієнтири (рис. 58).

Вище місця введення накладають гумовий джгут до зникнення пульсу на периферії артерії. Короткою голкою (Біра, Касірського) з мандреном проколюють м'які тканини до кісток і коловими рухами проводять голку в губчастий шар кістки на глибину 1,0-1,5 см. Після видалення мандрену че­рез голку вводять 0,25 % розчин новокаїну - на верхніх кінцівках 25-90 мл, на нижніх - 45-120 мл. Триває анестезія до 2 год. Цей вид знеболювання

Рис. 58. Схема внутрішньокісткової внутрішньосудинної анестезії. анестезії.

протипоказаний при тромбофлебіті, ва­рикозному розширенні вен, гнійничко­вих ураженнях шкіри.

Введення розчину новокаїну в вену чи артерію застосовують виключ­но при оперативних втручаннях на кінцівках. Введення знеболювальної ре­човини проводять нижче накладеного джгута (рис. 59).

Рис. 59. Схема

Для анестезії верхньої кінцівки ви­користовують 60-80 мл 1 % розчину новокаїну, для нижньої - 100-200 мл. При цьому потрібно ретельно стежити за станом джгута, тому що попадання новокаїну такої концентрації і кількості в центральний кровообіг може призве­сти до зниження артеріального тиску і зупинки серцевої діяльності.

Дата добавления: 2014-11-18