Циркулярна новокаїнова блокада поперечного перетину кінцівки

Новокаїнова блокада місця перелому

Методика виконання блокад

Новокаїнові блокади

При різних захворюваннях і травмах органів грудної клітки і черевної порожнини, нижніх, верхніх кінцівок тощо часто з лікувальною метою і для знеболювання виконують новокаїнові блокади.

Хворого вкладають у зручне положення. Лікар одягає стерильні рука­вички і обробляє антисептиком шкіру, обкладає стерильними серветками
"операційне поле". Тонкою голкою внутрішньошкірно вводить розчин но­вокаїну до створення "лимонної шкірочки". Через неї на необхідну глибину проводять довгу голку, при цьому слід періодично відтягувати поршень шприца на себе для контролю, чи не потрапила голка в просвіт судини або паренхі­матозний орган. На заданому рівні вводять необхідну кількість розчину но­вокаїну. Після закінчення блокади місце проколу закривають марлевою куль­кою, яку приклеюють клеолом.

Новокаїнова блокада місця перелому - один з найпростіших і ефек­тивних методів знеболювання перед транспортною іммобілізацією при зак­ритих переломах довгих трубчастих кісток. На рівні перелому вводять гол­ку до кістки і вливають 40-50 мл 1-2 % розчину новокаїну (рис.60). При цьому забезпечується блока­да нервових рецепторів безпосеред­ньо в осередку пошкодження. При множинних переломах доводиться блокувати кожен перелом довгої трубчастої кістки окремо. Загаль­на кількість 1 % розчину новокаї­ну, що вводять у місце перелому, не повинна перевищувати 100 мл. При пункції слід враховувати розташу­вання великих судин і нервів та уникати пошкодження їх голкою. Не рекомендують проводити пункцію в тому місці, де уламки визначаються безпосередньо під шкірою.

її проводять при відкритих, в тому числі вогнепальних, перело­мах довгих трубчастих кісток, а та­кож перед зніманням джгута, який довго знаходився на кінцівці, з ме­тою профілактики "турнікетного" шоку і синдрому тривалого стис­нення (рис. 61).

Рис. 60. Схема новокаїнової блокади місця перелому.

Проксимальніше місця перело­му (джгута) циркулярно з кількох точок вводять у м'які тканини на всю глибину до кістки 0,25 % розчин новокаїну в кількості 250-300 мл,

залежно від товщини сегмента кінцівки. Кожного разу голку проводять перпендикулярно до шкіри в радіальному напрямку до кістки.

Дата добавления: 2014-11-18