Паранефральна новокаїнова блокада

Шийна вагосимпатична новокаїнова блокада

При травмах грудної клітки часто виконують шийну вагосимпатичну новокаїнову блокаду. В положенні хворого на спині під лопатки підклада­ють поперечний валик, голову хворого повертають у протилежний бік, над­пліччя опускають донизу. Вказівним пальцем лівої руки натискають на задній край середини груднино-ключично-соскоподібного м'яза, зміщуючи його і великі судини шиї. Поряд з пальцем в м'які тканини шиї вводять довгу голку в напрямку до передньої поверхні тіл шийних хребців на глиби­ну 4-5 см і вводять 30-40 мл 0,5 % розчину новокаїну (рис. 64). Ознакою ефективності блокади є поява синдрому Клод-Бернара-Горнера (птоз -

Рис. 64. Шийна вогосимпатична новокаїнова блокада.

Рис. 65. Паранефральна новокаїнова блокада.

опущення повіки, міоз - звужен­ня зіниці, енофтальм - западання очного яблука).

При захворюваннях, травмах живота і заочеревинного просто­ру використовують паранефральні новокаїнові блокади. Хворого вкладають боком на поперечний валик, розташований між 12 реб­ром і крилом здухвинної кістки. Нижня кінцівка на боці блокади по­винна бути витягнута, а протилеж­на - зігнута в колінному і куль­шовому суглобах. Вказівним паль­цем лівої руки визначають місце пересікання 12 ребра із зовнішнім краєм широкого м'яза спини. Пер­пендикулярно до поверхні шкіри вводять довгу голку і натискають на поршень шприца, інфільтрують новокаїном тканини. Відчуття про­никнення в навколониркову клітковину визначають за зменшен­ням опору введення новокаїну, а при від'єднаній голці з неї не витікає розчин. У жирову клітковину вводять 60-80 мл 0,25 % розчину новокаїну (рис. 65).

При маститах проводять ретромамарну новокаїнову блокаду, при зах­ворюваннях прямої кишки - пресакральну, перианальну новокаїнову бло­каду. Новокаїнові блокади слід проводити в чистих перев'язувальних з дотриманням усіх вимог асептики.

Дата добавления: 2014-11-18