Взаимодействие членов операционной бригады

ДЛЯ РАЗВИТИЯ МИКРОФЛОРЫ

СОЗДАНИЕ В РАНЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЙ

ПРАВИЛА АСЕПТИКИ НА ОПЕРАЦИИ

· большую часть манипуляций выполнять инструментами (аподактильно); не дотрагиваться рукам и до кожи, рабочей части инструмента, части нити, остающейся в тканях;

· ткани операционного поля закрывать салфетками; загрязненные и промокшие в процессе операции салфетки заменять чистыми, намокшую простыню прикрывать сверху чистым и сухим полотенцем или пеленкой;

· перед вскрытием полых органов и кист отграничить их от окружающих тканей;

· поврежденные перчатки немедленно снять и надеть новые (мелкие проколы узнают по появлению темной окраски на кончике пальца: это через резину просвечивает попавшая внутрь кровь);

· при паузе во время операции прикрыть рану салфетками, руки участников операции тоже;

· речевые ограничения, лишь члены операционной бригады обмениваются мнениями о ходе операции;

· ограничение перемещений в операционной, присутствующие на операции покидают операционную после ее завершения;

· нельзя проходить между столиком операционной сестры и операционным столом (кроме операционной сестры);

· не наклоняться низко над раной;

· кровь из раны удаляют промокающими действиями с помощью тупфера или салфетки, протирание ими вдоль раны опасно переносом микрофлоры; по этой же причине нельзя высушивать рану салфеткой, соприкасавшейся с кожей;

· после "грязных" этапов операции помыть дезинфицирующим раствором руки в перчатках и сменить применявшиеся инструменты и салфетки;

· при случайном соприкосновении стерильной части халаты с не стерильными предметами надеть второй халат или нарукавники;

· перед зашиванием кожной раны – обработка ее дезинфицирующим раствором, смена салфеток, обработка рук.

· бережное отношение к тканям (острый скальпель, сращения рассекать, а не выделять "тупым" путем);

· тщательный гемостаз;

· дренирование раны (после вторичной хирургической обработки, недостаточном гемостазе и т.д.);

· не затягивать туго швы, что предупреждает нарушение кровоснабжения тканей.

· необходимо полное взаимопонимание и психологическая совместимость между членами бригады;

· работа ассистентов направлена на то, чтобы обеспечить хирургу успешное завершение операции, они должны четко представлять ход операции и понимать действие оператора без слов;

· распоряжения хирурга должны быть не многословны и носить характер команд («скальпель», «зажим», «ножницы» и пр.) без употребления глаголов и вводных слов («пожалуйста», «дайте» и т.д.);

· распоряжения хирурга выполняются немедленно и беспрекословно, за исключением моментов, когда он хочет посоветоваться с ассистентами;

· работа в операционной должна проходить без торопливости и неоправданной медлительности;

· весь персонал работает во время операции молча, распоряжения и обсуждение членами бригады интраоперационной ситуации проводится вполголоса;

· во время операции хирургу нельзя критиковать работу ассистентов и операционной сестры, чтобы не нарушить их душевный комфорт, разбор недостатков операции следует проводить после ее завершения;

· недопустимо во время операции вести разговоры о том, что опухоль имеет злокачественный характер, ее невозможно удалить, состояние больного безнадежно. Находясь под поверхностным наркозом, больной может слышать разговоры врачей, что затем приведет к тяжелым переживаниям;

· при возникновении трудностей в выполнении операции, оператор должен пригласить для консультации более опытного хирурга (заведующего отделением, директора клиники).

Дата добавления: 2014-11-18