И н с т р у к ц и я

НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

ПО НАЛОЖЕНИЮ ВОСХОДЯЩЕЙ КОЛОСОВИДНОЙ ПОВЯЗКИ

ИНСТРУКЦИЯ

ПОКАЗАНИЯ: гнойно-воспалительные заболевания плечевого пояса и подмышечной области, верхней трети плеча, артрозы, артриты плечевого сустава.

ПРОТИВОПОКАНИЯ: нет.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, ограничение функций конечности), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции.

Потенциальны е: контрактуры с выраженным ограничением движений в плечевом суставе.

ОСНАЩЕНИЕ: широкий бинт – 2 шт., валик, косынка, булавка.

№ п/п	Э Т А П Ы	ОБОСНОВАНИЕ
1.	Установить контакт с пациентом, усадить его на стул.	Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении.
2.	Стать лицом к пациенту, слегка справа.	Контроль состояния пациента, удобство контакта
3.	В подмышечную область, если есть показания, положить перевязочный материал с лекарственным веществом.	Лечение гнойно-воспалительных заболеваний.
4.	В иных случаях кладётся валик, в подмышечную область.	Правильное физиологическое положение, профилактика мацерации тканей.
5.	Приложить бинт к верхней трети плеча (правая рука бинтуется слева на право, левая – справа на лево). Сделать 2-3 циркулярных фиксирующих тура в верхней трети плеча.	Фиксация повязки.
6.	Далее вести бинт по спине к подмышечной области противоположной стороны, затем по передней поверхности груди бинт снова направляют на плечо несколько выше предыдущих туров, прикрывая последнее на две трети.	Правила бинтования.
7.	Туры повторяют до полного закрытия надплечья больной стороны, поднимаясь с плеча к плечевому суставу.	Чёткая фиксация плечевого сустава.
8.	Повязку закрепляют булавкой на передней поверхности туловища.	Фиксация повязки.
9.	По показаниям наложить косыночную повязку. Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать больного в травмопункт.	Иммобилизация конечности. Преемственность сестринского процесса.
10.	Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств.	Преемственность сестринского процесса.

ПО НАЛОЖЕНИЮ ПОВЯЗКИ «УЗДЕЧКА»

ПОКАЗАНИЯ: травмы нижней и верхней челюстей, подбородка, скуловой и височной костей, в некоторых случаях и волосистой части головы

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжёлые повреждения головного мозга и шейного отдела позвоночника

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, невозможность говорить, жевать, в некоторых случаях затруднение дыхания), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции.

Потенциальные: асфиксия, травматический шок, косметические дефекты, инфицирование раны.

ОСНАЩЕНИЕ: бинт средний - 2, валик ватно-марлевый - 1-3, шприц одноразовый, обезболивающие препараты (1мл 2% тримеперидина, 2 мл 50% метамизола), 70% спирт, ватные шарики, ёмкости с дезрастворами.

№ п/п	Э Т А П Ы	ОБОСНОВАНИЕ
1.	Установить контакт с пациентом, усадить его. Объяснить цель и ход манипуляции. Получить согласие.	Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении
2.	Стать лицом к пациенту слегка справа.	Контроль за состоянием пациента, удобства контакта
3.	При выраженном болевом синдроме произвести обезболивание.	Профилактика травматического шока
4.	1-й тур закрепляющий провести через затылочный и лобные бугры циркулярно вокруг головы слева направо. Повторить его дважды.	Фиксация повязки
5.	2-й тур провести через затылок к подбородку, под который необходимо подложить валик.	Обеспечение хода манипуляции
6.	3,4,5- е туры вести вертикально вокруг головы с сильной фиксацией подбородка.	Чёткая фиксация нижней челюсти
7.	6-й тур вести от подбородка через затылок к 1-му туру.	Обеспечение хода манипуляции
8.	Закончить повязку циркулярным туром вокруг головы, который совпадает с 1-м туром. Закрепляем повязку булавкой на лбу.	Правила бинтования
9.	Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать больного в травмопункт.	Профилактика осложнений. Преемственность сестринского процесса
10.	Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств.	Преемственность сестринского процесса

Дата добавления: 2014-11-18