И новорожденного

Гемолитическая болезнь плода

Занятие № 21

Тема и ее актуальность.

Гемолитическая болезнь новорожденного-заболевание, обусловленное иммунологическим конфликтом (изоиммунизация) вследствии несовместимости плода и матери по эритроцитарным антигенам: системы резус, АВО или более редким факторам. ГБ в России диагностируют у 0,6% всех новороржденных, однако, учитывая частоту анемий у новорожденных, возможно, она встречается чаще, чем диагностируется.

Изоиммунизация обусловлена поступлением антигенов отцовского происхождения от плода к матери и, по-видимому нарушает иммунобиологические взаимоотношения матери и плода,твующие в обеспечении репродукции. Поэтому ГБ проявляется не только в виде гемолитической анемии и е последствиях, но и в других формах патологии -повышенной склонности к инфекционным осложнениям, расстройствам нейроэндокринной регуляции процессов адаптации и др. Она вносит особенности в клинику переходных состояний новорожденных.

Учебные цели: Овладение навыками диагностики, лечения и профилактики гемолитической болезни плода и новорожденного.

Для формирования умений студент должен знать.

- этиологию ГБ

-патогенез ГБ

-классификацию ГБ

-клиническую картину различных форм ГБ

-течение и прогноз ГБ

-принципы диагностики ГБ

-принципы лечения ГБ

-показания к заменному переливанию крови

-принципы ведения беремененных

-тактику родоразрешения

-принципы профилактики ГБН

В результате освоения темы студент должен уметь:

-собирать анамнез

-выделять факторы риска ГБ

-проводить клиническое обследование беременной

-уметь интерпретировать результаты дополнительных методов обследования

-проводить дифференциальную диагностику

-формулировать клинический диагноз

-назначать адекватное лечение

Вид занятия: практическое занятие.

Продолжительность занятия: 4 академических часа.

Оснащение:

Дидактический материал: DVD – фильм с демонстрацией гинекологических эндоскопических операций (сальпингоовариолизис, декапсуляция яичников при СПКЯ), слады, ситуационные задачи, контролирующие тестовые системы.

ТСО: компьютер, DVD-проигрыватель, мультимедийный проектор.

Вопросы для контроля освоения темы (собеседование).

- этиология ГБ, частота

- патогенез заболеваниямия

- факторы риска иммунизации

- факторы риска токсичности непрямого билирубина

- классификация ГБ новорожденного

- клиническая картина ГБ

- течение и прогноз ГБ

- диагностики резус-иммунизации

- дифференциальный диагноз

- ведение неиммунизированных беременных

- ведение резус-иммунизированных беременных женщин

- принципы лечения

- тактика ведения беременности в зависимости от полученных результатов обследования

- профилактика резус иммунизации

- принципы обследования и лечения новорожденного с ГБ

Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:

1. работа с основной и дополнительной литературой;

2. подготовка таблиц, слайдов, фото- и видеоматериалов;

3. анализ историй болезни;

4. анализ статистических показателей работы гинекологического отделения ЛПУ, подготовка докладов на заседание студенческого научного кружка.

Литература

Основная:

	Акушерство: учебник / под ред. Г.М. Савельевой, Р.И. Шалиной, Л.Г. Сичинавы, О.Б. Паниной, М.А. Курцера. — М., 2009. — 656 с.
	Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии: учебное пособие/ Ю.В.Цвелева, В.Г.Абашина и др.; Под ред.Ю.В.Цвелева. – СПб.: Фолиант, 2007. - 527 с.
	Руководство к практическим занятиям по акушерству: учебное пособие / под ред. В.Е. Радзинского. — М., 2007. — 656 с.

Дополнительная:

	Акушерство. Клинические лекции/ под ред. проф. О.В. Макарова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640с.
	Акушерство. Курс лекций: учебное пособие / под ред. A.H. Стрижакова, А.И. Давыдова — М., 2009. — 456 с.
	Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. В.М. Сидельникова. М., 2004.
	Макаров О. В. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие. — М., 2007. — 640 с.
	Невынашивание и перенашивание беременности: руководство для врачей/ У. Р. Хамадьянов [и др.]; МЗ РБ, ГОУ ВПО Башк. гос. мед. ун-т. - Уфа: БГМУ, 2006. - 58 с.
	Норвитц Э., Шордж Дж. Наглядные акушерство и гинекология: учебное пособие / пер. с англ. под ред. Э.К. Айламазяна. — М., 2008. — 180 с.
	Основы перинатологии: Учебник/ Н. П. Шабалов, Ю. В. Цвелев, Е. Ф. Кира и др. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 576 с.
	Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. Руководство для практикующих врачей под редакцией В.И. Кулакова, В.Н. Серова. Москва, «Литера», 2009 – 1151с
	Современные методы диагностики и лечения гемолитической болезни плода и новорожденного при резус-сенсибилизации. Г.М. Савельева, П.А. Клименко, М.А. Курцер с соавт. Российский вестник акушера-гинеколога 2004, № 4
	Хакер Н., Мур Дж., Гамбоун Дж. Руководство по акушерству и гинекологии: учебное пособие / пер. с англ. под ред. Э.К. Айламазяна. — 4-е изд. — М., 2010. — 650 с.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Дата добавления: 2014-11-18