КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Уход за больными с ожогами, электротравмой и отморожениями
Основная задача при уходе за этими больными — не допустить развития инфекции в поврежденных зонах. Помимо общей антибиотикотерапии, необходим строгий контроль за зоной повреждения. При открытых методах лечения стерильные простыни на каркасе и под больным меняют ежедневно. Температура под каркасом должна быть 24—25°С. Ее регулируют подключением или отключением отдельных лампочек. Если под струпом появилось нагноение (боль, покраснение кожных краев раны, высокая температура), часть струпа снимают и выпускают гнойное содержимое. При закрытом методе лечения перевязки производят редко (один раз в 7—10 дней). Перевязки необходимо делать очень осторожно, не причиняя боли пациенту. Предварительно больному вводят морфин или промедол. Повязку отмачивают в ванне со слабым раствором перманганата калия. Учитывая большую потерю жидкости и плазмы через поврежденные участки кожи, этим больным вводят до 3—5 л жидкости (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы), плазму, переливают кровь. Большое внимание обращают на питание. Пища должна быть разнообразной, хорошо приготовленной и высококалорийной. Рекомендуются молочные продукты (кефир, сметана, молоко, сливки, творог), легко усвояемое мясо (курятина, телятина), разнообразные овощи и фрукты. Учитывая возможность развития контрактур, конечностям приходится создавать функционально выгодное положение, что в ряде случаев больные переносят с трудом. Задача медицинской сестры — терпеливо объяснять, с какой целью больным придается соответствующее положение и какие последствия могут быть при невыполнении предписания врача. У больных с электротравмой в течение первых суток может наступить остановка дыхания и сердечной деятельности. В связи с этим в реанимационной палате должны быть соответствующие медикаменты и аппаратура для реанимационных мероприятий. Для профилактики отека легких и повышения внутричерепного давления им периодически назначают кровопускания, спинномозговые пункции, сердечные и сосудистые средства, глюкозу, длительную кислородотерапию.
При отморожении главной задачей ухода также является предупреждение инфицирования поврежденной зоны. Это достигается путем соблюдения строжайшей асептики, предупреждения инфицирования ран, образующихся после удаления пузырей и некротических тканей. Перевязки, уход за кожей и общий уход проводятся так же, как у больных с ожогами. При отморожении любой степени имеется опасность проникновения в организм палочек столбняка и газовой гангрены. Всем больным с отморожением необходимо вводить противостолбнячную, а при значительном загрязнении — противогангренозную сыворотку. Необходимо иметь в виду, что больные с отморожением страдают отсутствием аппетита. В связи с этим пища должна быть высококалорийной, разнообразной и богатой витаминами. При нагноении зоны отморожения для лучшего удаления гноя и очищения раны делают теплые ванны со слабым раствором перманганата калия. Повязки накладывают с 10% раствором хлорида натрия или мазью Вишневского. После ампутации следует проводить лечебную гимнастику и обучить больного пользоваться костылями или протезом. Глава XI
Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 971; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |