I. Научно-методическое обоснование темы. IX. Самостоятельная работа студентов

Острый панкреатит

IX. Самостоятельная работа студентов.

Перечень курируемых больных

Место проведения занятия - учебная тематическая комната и палаты обще хирургического отделения.

Продолжительность занятия - 4 часа

VIII. Хронокарта учебного занятия.

Больные с косой, прямой паховой грыжей, бедренной грыжей, грыжей белой линии живота или пупочной грыжей (4-5 больных).

Перечень наглядных пособий

В учебной комнате следует иметь стенд, где должны быть представлены следующие схемы и рисунки:

a. классификация грыж,

b.анатомия передней брюшной стенки,

c. схематическое строение различных брюшных грыж,

d. механизмы ущемления грыж и особые разновидности ущемления,

e. видеофильм – хирургическое лечение ущемленных грыж.

В учебном классе можно также поместить стенд, где схематически представлены этапы грыже сечения и различные варианты пластики передней брюшной стенки при паховых, бедренных и пупочных грыжах.

План проведения практического занятия и распределения времени.

1-ый час.

А. Введение………………………………………………………………….....5 мин

Б. Контроль исходного уровня знаний……………………………………….25мин

В. Закрепление знаний по теоретическим основам изучаемой темы………15 мин

П е р е р ы в 10 минут

2-ой час.

Закрепление знаний этиологии и патогенеза грыж, классификации и клинической симптоматологии грыж:

А анализ жалоб больного, истории настоящего заболевания …………15мин

Б. Объективное обследование больного………………………………...20 мин

В. Формулировка диагноза и его обоснование…………………………10 мин

П е р е р ы в 10 мин

3-ий час.

Формирование умения самостоятельно обследовать больного, анализировать клиническую картину и ставить диагноз…………………………………………….45 мин

П е р е р ы в 10 мин

4-ый час.

А. Формирование умения обосновать клинический диагноз и проводить дифференциальный диагноз…………….10 мин

Б. Изучение принципов хирургического лечения грыж 10 мин

В. Определение эффективности занятия……………………………..20 мин

Г. заключение преподавателя и задание на самоподготовку к следующему занятию………………………………………………………………………..…5 мин

1. непосредственные результаты хирургического лечения брюшных грыж (по материалам клиники).

2. Современные способы лечения гигантских послеоперационных грыж (обзор литературы, материалы клиники).

3. Хирургическое лечение брюшных грыж у лиц пожилого и старческого возраста (по материалам клиники).

4. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения, больных пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу брюшных грыж (обзор литературы, материалы клиники).

Острый панкреатит – асептическое воспаление поджелудочной железы демаркационного характера, в основе которого лежат процессы некробиоза панкреатоцитов и ферментной аутоагрессии с последующим развитием некроза, дегенерации железы и присоединением вторичной инфекции.

Среди острых заболеваний органов брюшной полости острый панкреатит занимает особое положение по своей природе и тяжести страдания. Еще 25 лет тому назад острый панкреатит составлял 0,5-1 % от всех острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. В настоящее время его частота возросла в 10-15 раз. В группе хирургических заболеваний, требующих срочного стационарного лечения, острый панкреатит по частоте занимает третье место после острого аппендицита и острого холецистита

Несмотря на определенные успехи в лечении заболевания, сохраняется высокая летальность, которая составляет 4–19 %, а при деструктивных, особенно тяжелых формах – 20-80%. Доля инфекционных осложнений среди причин смерти больных с деструктивным панкреатитом составляет около 80%.

Дата добавления: 2014-11-20