Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ВРОЖДЕННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА





Доверь свою работу кандидату наук!
1500+ квалифицированных специалистов готовы вам помочь

Тактика и объем помощи при врожденной диафрагмальной грыже с синдромом внутригрудного напряжения в ЦРБ

1. Не кормить.

2. Ввести желудочный зонд.

3. Обезболить наркотическими анальгетиками – промедол (trimeperedinum hydrochloridum) – 0,1 мл /год жизни).

4. Срочно интубировать трахею и проводить ИВЛ.

5. Оформить подробную выписку из истории развития ребенка с указанием результатов УЗИ и их количества во время беременности, получить письменное согласие матери на операцию.

6. Связаться по телефону с реанимационным отделением ОДКБ и вызвать «на себя» врача–реаниматолога; транспортировку в центр хирургии новорожденных осуществлять в условиях реанимобиля, при невозможности транспортировка обеспечивается санитарным транспортом ЦРБ в сопровождении врача–реаниматолога; обязательным во время транспортировки является проведение ИВЛ и обеспечение теплового режима; симптоматическая терапия по показаниям.

 

 

Врожденная непроходимость кишечника может быть обусловлена пороком развития самой кишки (атрезии, стенозы, удвоения), сдавлением нормально сформированной кишечной трубки аномальными сосудами, спайками или опухолью, нарушениями «вращения кишечника» и закупоркой терминальных отделов тонкой кишки измененным меконием при муковисцидозе.

 

Клиническая картина при врожденной кишечной непроходимости зависит от уровня препятствия. Под высокой непроходимостью понимают уровень желудка и 12-перстной кишки. Все, что находится ниже связи Трейца, относят к низкой кишечной непроходимости.

Высокая кишечная непроходимость проявляется с первого дня жизни, иногда с первых часов. Главным симптомом является рвота, которая в зависимости от места препятствия может быть желудочным содержимым с примесью желчи. Отхождение мекония возможно в течение 3–4 дней, но газы не отходят. При осмотре живот вздут в эпигастрии и запавший в нижних отделах, при пальпации мягкий, безболезненный. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости один или два горизонтальных уровня жидкости, соответствующих желудку и 12-перстной кишке, при отсутствии воздуха в петлях кишок. При низкой кишечной непроходимости рвота появляется позднее, вначале носит рефлекторный характер, а затем застойный. Основной симптом – отсутствие стула или скудное отхождение серых слизистых комочков. Живот постепенно увеличивается в размерах, через растянутую брюшную стенку контурируются расширенные петли кишок, появляется болезненность. Общее состояние быстро ухудшается , ребенок становиться вялым, кожные покровы бледные, тахикардия, нарастает интоксикация. На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются горизонтальные уровни жидкости (чаши Клойбера).

Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой




Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 378; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.015 сек.