Причины истинного стаза различны

Стаз, причины, механизмы, виды, проявления, значение.

Стаз (от греч. Stasis – застой) – характеризуется прекращением тока крови в микрососудах органа или ткани.

Причины.

Непосредственными причинами стаза являются:

1. Ишемия

2. Венозная гиперемия

3. Факторы, вызывающие агрегацию и агглютинацию клеток крови, - проагреганты.

Механизмы стаза.

К числу главных механизмов, обуславливающих прекращение кровотока в микрососудах, следует отнести:

1. Агрегацию и агглютинацию клеток крови под влиянием проагрегантов.

2.Агрегацию кровяных клеток в связи со снижением, снятием и даже «перезарядкой» их отрицательного поверхностного заряда под влиянием избытка ионов калия, кальция, Nа +, магния и др.

3. Агрегация клеток крови в результате адсорбции на них избытка мицелл белка.

Виды. В зависимости от причин и механизмов развития стаза все его разновидности условно подразделяют на 3 группы:

1. «Истинный»

2. «Ишемический»

3 «Венозно-застойный».

- Истинный стаз, или капиллярный, возникает вследствие патологических изменений самих капилляров или протекающей по ним крови.

- Ишемический стаз возникает в результате прекращения притока крови из соответствующих артерий в капиллярную сеть.

- Застойный (венозный) стаз возникает при венозном застое, когда нарушение оттока крови из капилляров в венозную систему приводит к полной остановке кровотока в капиллярах.

- Для истинного капиллярного стаза характерны первичная адгезия, агрегация и агглютинация форменных элементов крови, прежде всего эритроцитов, что обуславливает резкое увеличение сопротивления току крови, приводящее к полной остановке кровотока. При этом кровь нередко гомогенизируется, эритроциты набухают и теряют значительную часть своего пигмента, а плазма вместе с гемоглобином выходит за пределы сосудов.

В основе их действия лежит либо появление так называемых проагрегантов, либо снятие отрицательного заряда мембран вплоть до его изменения на положительный, либо первичная адсорбция на клетках крови молекул белка, также снимающих заряд и способствующих агрегации.

К наиболее частым причинам относят: химические, физические и биологические. Для истинного стаза характерно нарушение процессов транскапиллярного обмена, в клетках органов и тканей развивается гипоксия и ацидоз. Возможно гибель (некроз) клеток.

Проявления стаза.

Внешние проявление стаза «перекрываются» признаками венозного застоя или ишемии.

При исследовании тканей под микроскопом выявляется значительное расширение капилляров или уменьшение их просвета. В капиллярах обнаруживаются неподвижные агрегаты эритроцитов и других клеток крови, признаки микрокровоизлияния и отека ткани.

Последствия стаза.

При быстром устранении причины стаза ток крови в сосудах микроциркуляторного русла восстанавливается и в тканях не развивается каких-либо существенных изменений. Длительный стаз обуславливает развитие дистрофических изменений в тканях и гибель их (инфаркт).

Дата добавления: 2014-11-20