Поражения кожи, вызванные воздействием радиационных излучений

Тщательно собирать аллергологический анамнез у больных!

Общее действие рентгеновских лучей на организм:

· прямое действие на механизм кроветворения

· подавление защитных иммунобиологических реакций

· подавление рефлекторной деятельности

· действие на организм биологически активных веществ (гистамина, ацетилхолина и др.), образующихся в результате распада кислот.

Действие рентгеновских лучей на кожу:

· проникающее

· кумулятивное.

Инкубационный период лучевых дерматозов зависит от дозы излучения: от нескольких дней при острых дерматозах, до нескольких лет при хронических.

Первичные изменения кожи.

Острые лучевые поражения кожи:

· ранняя лучевая реакция кожи

· лучевая алопеция

· острый лучевой дерматит – эритематозный, буллезный, язвенно-некротический.

Хронические лучевые поражения кожи:

· хронический лучевой дерматит - атрофическая форма, гипертрофическая форма

· поздние лучевые дерматозы – индуративный отек, лучевая язва, лучевой рак кожи (чаще плоскоклеточный).

Вторичные изменения кожи:

· алопеция

· сосудистые расстройства в коже

· уртикарные высыпания

· кожный зуд

· нарушение функций сальных и потовых желез (себорея, гипергидроз)

· нарушение рогообразования

· старческие изменения кожи

· понижение сопротивляемости организма и кожи к различным экзогенным факторам (дерматиты, пиодермиты, грибковые заболевания).

ЭКЗЕМА - хроническое рецидивирующее воспаление поверхностных слоев кожи, обусловленное различными экзогенными и эндогенными факторами и развивающееся на фоне выраженной аллергической перестройки организма. На долю экземы приходится от 8 до 31% всех заболеваний кожи.

Этиология и патогенез:

· функциональные, нервно-трофические или органические изменения центральной и периферической нервной системы

· эндокринные нарушения

· болезни печени, желудка, нарушения обмена веществ, гипо – и авитаминозы

· контакт с различными экзогенными раздражителями с последующей аллергической перестройкой организма и сенсибилизацией (поливалентная сенсибилизация)

· микробный фактор (пиококки, патогенные грибы), способствующий сенсибилизации кожи как к возбудителям, так и к продуктам их жизнедеятельности).

Классификация: по течению – острая, подострая, хроническая.

По клиническим проявлениям - истинная (идиопатическая), микробная, контактная (профессиональная), себорейная, детская.

Гистопатология – наблюдается расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек сосочков, спонгиоз, что приводит к образованию пузырьков. Дно пузырька – зернистый, а иногда шиповатый слой эпидермиса.

Истинная экзема характеризуется поливалентной сенсибилизацией, частой локализацией на коже лица, верхних конечностей, отличается отсутствием четких границ, симметричностью очагов поражения, истинным и эволютивным полиморфизмом высыпных элементов, экзематидами.

Стадия развития экзематозного процесса:

· эритематозная

· папулезная

· пузырьковая

· стадия мокнутия

· корковая стадия

· стадия шелушения

Разновидности экземы:

· дисгидротическая (появление пузырьков на боковых поверхностях
пальцев, иногда на ладонях и подошвах)

· тилотическая (в виде омозолелостей, трещин на ладонях и подошвах).

· Хроническая экзема протекает длительно, иногда десятки лет, характе-
ризуется менее выраженным воспалительным процессом. Хорошо выра-
жена лихенификация в очагах поражения.

Дата добавления: 2014-11-20