Показания к проведению реанимационных мероприятий

ЮРИДИЧЕСКИЕ И МОРАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ

И ПОСТРЕАНИМАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

ПРОГНОЗ

Прогноз восстановления функций организма после реанимации прежде всего связан с прогнозом восстановления функции головного мозга. Этот прогноз основан на длительности отсутствия кровообращения, а также на времени появления признаков восстановления функций головного мозга.

Эффективность реанимации, восстановление кровообращения и дыхания далеко не всегда свидетельствуют о полном восстановлении функций организма. Нарушения метаболизма во время остановки кровообращения и дыхания, а также при неотложных реанимационных мероприятиях приводят к недостаточности функции различных органов (мозг, сердце, легкие, печень, почки), развивающейся после стабилизации параметров основных жизненно важных систем. Комплекс возникающих в организме после реанимации изменений получил название постреанимационная болезнь.

Вопросы о проведении и прекращении реанимационных мероприятий регулируются законодательными актами.

Проведение сердечно-легочной реанимации показано во всех случаях внезапной смерти, и только по ходу ее проведения уточняются обстоятельства смерти и противопоказания к реанимации. Исключение составляют:

травма, несовместимая с жизнью (отрыв головы, размозжение грудной клетки и пр.),

наличие явных признаков биологической смерти.

2. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К ВЫПОЛНЕНИЮ
РЕАНИМАЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ

Сердечно-легочная реанимация не показан* и следующих случаях:

если смерть наступила на фоне применения полного комплекса интенсивной терапии, показанной данному больному, и была не внезапной, а связанной с инкурабильным для настоящего уровня развития медицины заболеванием;

у больных с хроническими заболеваниями в терминальной стадии, при этом безнадежность и бесперспективность реанимации должны быть заранее зафиксированы в истории болезни. К таким заболеваниям чаще относятся последние стадии злокачественных новообразований, тяжелые формы инсульта, несовместимые с жизнью травмы;

если четко установлено, что с момента остановки сердца прошло более 25 минут (при нормальной температуре окружающей среды).

если больные заранее зафиксировали свой обоснованный отказ от проведения реанимационных мероприятий в установленном законом порядке.

3. ПРЕКРАЩЕНИЕ
РЕАНИМАЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ

Сердечно-легочная реанимация может быть прекращена в следующих случаях:

Помощь оказывают непрофессионалы — при отсутствии признаков эффективности искусственного дыхания и кровообращения в течение 30 минут реанимационных мероприятий или по указанию специалистов-реаниматологов.

Помощь оказывают профессионалы:

если по ходу проведения выяснилось, что реанимация этому больному не показана,

если реанимационные мероприятия в полном объеме неэффективны в течение 30 минут,

если наблюдаются многократные остановки сердца, не поддающиеся медицинским воздействиям.

Дата добавления: 2014-11-20