Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Подготовка пациента к рентгенографии органов грудной клетки




 

 

Рентгенография органов грудной клетки используется для получения снимков легких и дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов и костей грудной клетки и позвоночника.

Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания. При этом те или иные части тела подвергаются воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, что позволяет получить их снимок.

В большинстве случаев рентгенография органов грудной клетки не требует какой-либо подготовки.

На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Кроме этого, следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

 

Внутривенное введение лекарственных средств (капельно, с помощью системы для вливания инфузионных растворов)

Цель: назначенное врачом лекарственное средство и необходимый объем жидкости введены внутривенно капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов. Достижение терапевтического эффекта без осложнений, с минимальным дискомфортом для пациента.

Функциональное назначение: лечебное, диагностическое.

Оснащение: кушетка, стул, стойка-штатив для системы капельного вливания, ножницы, нестерильные лотки – 1 шт. На манипуляционном столике, стерильный – 1 шт., пинцет анатомический стерильный, контейнеры – 3 шт., система для внутривенного капельного вливания инфузионных растворов однократного применения, кожный спиртовой антисептик или спирт 70% (для обработки рук и инъекционного поля), ватные шарики или салфетка - 1 шт.; нестерильные перчатки, маска, одноразовое полотенце, жидкое мыло в дозаторе, лекарственный препарат во флаконах, подушечка клеенчатая (валик), емкости для утилизации и дезинфекции ватных шариков, салфетки, перчаток. Дезинфицирующие растворы, жгут венозный или кровоостанавливающий жгут ЖВ-01 «ЕЛАМЕД», перфорированный лейкопластырь для фиксации ватного шарика после процедуры.

Типичные места для проведения инъекции: вена локтевого сгиба, кисти, запястья, стопы, височная область (у детей), а также центральные вены.

Обязательное условие: средний медицинский работник должен убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру и в отсутствии такового, уточнить дальнейшие действия у врача.

Во время процедуры постоянно контролировать состояние пациента.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1.Сообщить пациенту необходимую информацию о предстоящем внутривенном введении, убедиться в отсутствии противопоказаний. Обеспечение права на информацию и участие в процедуре. Наличие мастэктомии у женщин является противопоказанием к наложению жгута на руку с той же стороны.
2.Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь. Учитывается длительность инфузии.
3.Вымыть руки с антисептическим мылом, осушить. Соблюдение личной гигиены.
4.Подготовить оснащение. Соблюдение норм расходов материальных ресурсов.
5.Собрать систему однократного применения, заполнить инфузионным раствором согласно алгоритму, указанному на упаковке, укрепить на стойке-штативе. Выполнение назначений врача. Соблюдение асептики.
6.Предложить пациенту занять удобное положение: лежа или сидя. Зависит от состояния пациента.
7.Определить место инъекции, методом пальпации убедиться, что нет болезненности, уплотнений, местного повышения температуры. Осмотреть кожу, убедиться, что нет высыпаний, зуда. Особенности выполнения инъекций. Профилактика осложнений.
8.Вымыть руки, осушить, надеть маску, перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
9.Выбрать и осмотреть вену в локтевой ямке, подложить под локоть клеенчатую подушечку, помочь максимально разогнуть руку в локтевом суставе. Следует найти наиболее полную вену.
10.Наложить резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча. Завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Необходимое условие для выполнения процедуры.
11.Проверить пульс на лучевой (ближайшей) артерии, убедиться в его наличии. Вена наполняется кровью, кожа розовеет, а не синеет, за счет поступления крови и прекращения оттока из нее.
12.Надеть нестерильные перчатки.  
Выполнение процедуры
1.Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, одновременно обработать область венепункции ватным шариком, смоченным антисептиком, делая мазки в одном направлении, двукратно, сначала большую площадь, затем только место инъекции, поместить шарики в емкость для утилизации. Обеззараживание проводить нужным количеством, но не менее двукратной обработки (соблюдать правила антисептики). Для сброса шариков использовать в условиях процедурного кабинета педальные ведра, а в других условиях – непромокаемый пакет.
2.Проконтролировать наличие воздуха в системе, при необходимости выпустить в капельницу (если в трубке ниже капельницы много пузырьков, встряхнуть трубку, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко поднимется вверх к капельнице). Воздух устремляется строго вверх, следите, чтобы «воздушка» была открыта, а трубка к игле пережата или закрыта винтовым зажимом.
3.Снять систему с иглой в колпачке со штатива, затем колпачок с иглы.  
4.Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, а в правую взять иглу с подсоединенной к ней системой. При введении иглы вена может сместиться, если она не фиксирована, и попадание в нее затруднится.
5.Пунктировать вену срезом иглы вверх, при этом ощущается «попадание в пустоту», затем продвинуть иглу, осторожно, по ходу вены не более чем на ½ длины иглы, почти параллельно коже. Профилактика осложнений.
6.Открыть зажим, увидеть появление крови в канюле иглы. Достоверный признак попадания в вену.
7.Снять или расслабить осторожно жгут левой рукой, попросить пациента разжать кисть. Открывается доступ в венозный кровоток.
8.Отрегулировать зажимом на системе скорость капель в минуту. Строго по назначению врача!
9.Закрепить иглу в систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой и место введения. Соблюдается асептика.
10.Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции перчаток. Соблюдается инфекционная безопасность.
11.Вымыть и осушить руки.  
12.Наблюдать за общим состоянием пациента и местом введения иглы. Профилактика осложнений.
Окончание процедуры
1.Подготовить руки к работе, надеть перчатки.  
2.Закрыть зажим на системе, прижать к месту введения иглы ватный шарик (салфетку) с кожным антисептиком и большим пальцем левой руки удерживать 5-7 минут после удаления иглы из вены; можно зафиксировать салфетку перфорированным лейкопластырем еще на 5-10 минут, если у пациента повышена кровоточивость. Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика наружного кровотечения в области венепункции.
3.Иглу с системой положить в емкость с дезинфицирующим раствором для утилизации.  
4.Организовать постельный режим (по состоянию) и наблюдение за пациентом после постановки капельницы в течение 2 часов.  
5.Утилизировать иглу с системой после экспозиционной выдержки: отделить иглу пинцетом и погрузить в непрокалываемую емкость, а систему – в другую, разрезав на части, в емкости с дезинфицирующим раствором.  
6.Утилизировать ватный шарик (салфетку) и шприц с иглой в разных емкостях, промаркировать емкости. См. Правила пользования емкостью-контейнером для сбора острого одноразового инструментария.
7.Снять и погрузить перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
8.Вымыть руки, осушить, снять маску.  
9.Зафиксировать результат выполнения в медицинскую документацию. Обеспечение преемственности в передаче информации.



Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-12-10; Просмотров: 8340; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.