Крок 2 Общая врачебная подготовка. 19031 У хворого вібраційна хвороба I стадії з синдромами вегетативно-сенсорної полiнейропатiї, церебральної i периферійної ангiодистонiї

E.

E.

19031 У хворого вібраційна хвороба I стадії з синдромами вегетативно-сенсорної полiнейропатiї, церебральної i периферійної ангiодистонiї. Яке трудоекспертне заключення

A. *Потребує переводу на роботу, не зв'язану з вібрацією i переохолодженням постійно.

B. Працездатність в своїй професії.

C. Потребує переводу на іншу роботу терміном на 1 місяць.

D. Вирішити питання про працевлаштування після лікування та обстеження.

E. Може працювати на своєму місці в спеціально складених умовах.

19032 Слюсар протягом 10 років контактував з парами металевої ртуті, що подеколи перевищували дозволений рівень у 3-4 рази. При обстеженні виявлено: виражена астенія, постійний головний біль, стійке порушення сну, подразненiсть, нахил до депресивних реакцій, образливість, синдром еритизма, виражений тремор пальців витягнутих рук, кровоточивість ясен. Для якої стадії хронічної ртутної інтоксикації характерна ця

A. * Помірно виражена.

B. Тяжка.

C. Початкова.

D. Клініка не характерна для інтоксикації металевою ртуттю.

19033 Для якої стадії хронічної інтоксикації металевою ртуттю характерна симптоматика: виражена емоційна нестриманість, взiрванiсть в сполученні з еритизмом, вегетативні пароксизми з біллю в ділянці серця, серцебиття, загальне дрижання, коливання АТ, депресія, плаксивість, різке зниження пам’яті, страхи, нав’язливі думки?

A. * Виражена.

B. Носiйство.

C. Початкова.

D. Помірно виражена.

E. Клініка не характерна для інтоксикацій металевою ртуттю.

19034 Обрубник ливарного виробництва знаходився на лікуванні у стаціонарі з приводу шийно-плечового плекситу. Виписаний у задовільному стані, приступив до виконання своїх обов’язків. Через рік - рецидив загострення. Як в даному випадку вирішити питання про експертизу працездатності?

A. * Раціональне працевлаштування з послідуючим направленням на професійну МСЕК.

B. Звільнити від праці на період лікування по лікарняному листу.

C. Перехід на роботу з виключенням перенапруги i мікротравматизації терміном на 2 місяці.

D. Перехід на іншу постійну роботу через ЛКК.

E. Після лікування перехід на іншу роботу через ЛКК

19186 До лікаря медсанчастини вагонобудівельного заводу звернувся маляр. Відомо, що напередодні, на роботі він використовував розчинник для роведення фарби. Через 6 годин після початку роботи він відчув слабкість, головний біль, головокружіння, шум у вухах, нудоту, блювання. При огляді виявлено помірну астенізацію хворого. В крові - помірний лейкоцитоз. АТ - знижений, пульс м'який, слабкого наповнення. Лікар медсанчастини повідомив про гостре професійне отруєння в СЕС. Хто повинен розслідувати даний випадок?

A. * Лікар СЕС

B. Адміністрація підприємства

C. Цеховий терапевт

D. Представник профкому

E. Інспектор по технічній безпеці

19187 Хворий Ч. 53 р. протягом 6 років працює в цеху по розмолу кремнієвого піску. Основні скарги: кашель з незначним виділенням харкотиння, болі в грудній клітці, задишка при фізичному навантаженні, болі в суглобах. Об'єктивно: атрофія м'язів китиць. Грудна клітка бочкоподібної форми. Над легенями коробочний звук, поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно: деформований легеневий малюнок. Про яку патологію можна подумати?

A. * Силікоз

B. Хронічний бронхіт

C. Туберкульоз легень

D. Силікатоз

E. Саркоїдоз

19188 Хворий К., 35р. протягом 10 років працював на мебельній фабриці. В роботі використовував розчинник - ксилол. Запідозривши хронічну інтоксикацію, хворого було госпіталізовано. Встановлений анемічний синдром. Вкажіть форму анемії при даній інтоксикації.

A. * Апластична

B. Залізодефіцитна

C. Гемолітична

D. Порушення синтезу РНК і ДНК

E. Порушення синтезу порфіринів

19189 В клініку професійних захворювань поступив шліфувальник із скаргами на зниження слуху. Виробляє металічні деталі на шліфувальному станку пртягом 3 р. Зниження слуху настутило місяць тому, з’явились виділення з вух. Діагноз: двобічний неврит слухових нервів. Для підтвердження професійного генезу захворювання повинен бути зроблений запит на санітарно-гігієнічну харуктеристику умов праці. Хто повинен її

A. * Лікар СЕС

B. Адміністрація підприємства

C. Начальник цеху

D. Головний лікар МСЧ

E. Інспектор по технічній безпеці

19275 Робітник фарфорового заводу, 37 р., після 10 років стажу скаржиться на кашель, задишку, біль в грудній клітині. Для якого професійного захворювання є типовою ця тріада скарг?

A. *Силікоз

B. Бронхоектатична хвороба

C. Хронічний пильовий бронхіт

D. Професійна бронхіальна астма

E. Хронічне легеневе серце

19315 Робітник-акумуляторник у кінці робочого дня скаржиться на інтенсивний біль в епігастріїї, діарею, субфебрілітет. АТ 170/110 мм рт. ст., шкіри та склери жовті. В обід випив 250 мл горілки. Який найбільш імовірний діагноз?

A. *Гостре отруєння свинцем

B. Гостре алкогольне отруєння

C. Гострий панкреатит

D. Жовта дистрофія печінки

E. Гострий гемоліз

19421 Хворий К., 35 років, протягом 10 років працює прохідником у шахті. Скарги на задишку під час фізичного навантаження, кашель, з виділенням невеликої кількості харкотиння. Температура тіла нормальна.В легенях хрипи не вислуховуються. ШЗЕ-8 мм/год;реакція Манту з 2 ТО – папула 10 мм. На рентгенограмі: на всій площі обох легень дрібні, підвищеної інтенсивності вогнища, які чітко контуруються. Визначте попередній діагноз.

A. *Антракоз

B. Бронхіоліт

C. Дрібновогнищева пневмонія

D. Міліарний карциноматоз

E. Дисемінований туберкульоз легень

19474 У робiтника цеху по виробництву азбестових труб зi стажем роботи 19 рокiв в вiцi 44 роки пiд час перiодичного медичного огляду були виявленi хронiчний бронхiт, емфiзема легень i пневмофiброз з легеневою недостатнiсть I-II ст. Поряд з цим, в середнiй долi вiдмiчається затемнення розмiрами 3х3 см. Який iмовiрний дiагноз має мiсце у хворого?

A. *Азбестоз I ст. в поєднаннi з пухлиною правої легенi

B. Азбестоз I ст.

C. Прикоренева пневмонiя

D. Гострий абсцес середньої долі

E. Професiйний пильовий бронхiт

19558 Хворий 31 року, формувальник ливарного цеху, професійний стаж — 10 років звернувся зі скаргами: кашель з невеликою кількістю мокроти, задишка. Об’єктивно: дихання жорстке, послаблене, відмічаються поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно визначається підвищена повітряність легеневого малюнку, поля легень з вузлами впродовж всієї легеневої тканини. Корені потовщені, лімфатичні вузли коренів звапнені. Визначте діагноз захворювання.

A. * Пневмоконіоз

B. Хронічний пиловий бронхіт

C. Туберкульоз легень

D. Брохіоліт

E. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

19574 У хворого вібраційна хвороба від локального впливу вібрації, ІІ ст., з синдромом вегето-сенсорної поліневропатії рук. Який з перелічених медикаментозних засобів не доцільно використовувати для лікування?

A. * Вітамін К.

B. Вітаміни В1, В12.

C. Вітамін РР.

D. Гангліоблокатори.

E. Спазмолітики.

19575 Хворий на хронічну свинцеву інтоксикацію, який проробив апаратником свинцеплавильного цеху 16 років, а в останні 2 роки є інвалідом Ш групи від цього захворювання, звернувся до терапевта в зв’язку з погіршенням стану здоров’я. При обстеженні у нього знайдені прояви вегетосудинної дистонії, хронічного гастроентероколіту, хронічного бронхіту, вегето-сенсорної поліневропатії, нормохромної анемії. Який з перелічених клінічних синдромів не властивий хронічній

A. * Хронічний бронхіт

B. Вегето-судинна дистонія.

C. Нормохромна анемія.

D. Хронічний гастроентероколіт.

E. Вегето-сенсорна поліневропатія.

19576 У заточниці машинобудівного заводу зі стажем роботи в контакті з локальною вібрацією 8 років, на протязі останнього року з’явилися скарги на побіління пальців рук на холоді, заніміння їх по ночам. Запідозрено вібраційну хворобу. Який з перелічених засобів діагностики не слід використовувати?

A. * Ангіографію.

B. Капіляроскопію.

C. Реовазографію.

D. Термографію.

E. Альгезіметрію.

19577 У прохідника вугільної шахти 44 років та стажем роботи по фаху 19 років, на протязі останніх 2 років з’явилася задишка при фізичному навантаженні, сухий кашель з невеликою кількістю харкотиння. На рентгенограмі легень судинно-бронхіальний малюнок деформований, на фоні дрібнокоміркового пневмофіброзу в середніх та частково нижніх відділеннях легень реєструються вузликові тіні 2-3 мм в діаметрі. Базальні відділи легень підвищеної прозорості. Корені щільні, тяжисті. Який з нижчеперелічених діагнозів найбільш можливий?

A. * Сілікоз.

B. Туберкульоз легенів.

C. Хронічний обструктивний бронхіт

D. Саркоідоз.

E. Карциноматоз.

19578 Хворому з підозрою на пневмоконіоз зроблена оглядова рентгенограма легень. Який з елементів рентгенмалюнку є властивим для пневмоконіозу?

A. * Дрібні вузликові тіні.

B. Невеликі фокуси ущільнення легеневої тканини.

C. Великі інфільтрати.

D. Гомогенне затемнення частки.

E. Прикореневий пневмофіброз.

19579 Хворому на пиловий бронхіт зроблена оглядова рентгенограма легень. Яка рентгенознака не властива пиловому бронхіту?

A. * Інтерстиціальний дрібнокомірковий пневмофіброз.

B. Посилення судинно-бронхіального малюнку.

C. Діфузне підвищення повітряності легеневої тканини.

D. Прикореневий інтерстиціальний пневмофіброз.

E. Вибухання конусу легеневої артерії.

19766 Хвора, робітниця текстильної фабрики, звернулась зі скаргами на напади утрудненого дихання, сухий кашель та підвищення температури тіла протягом 2-х місяців. Означені симптоми починаються через кілька годин після початку роботи та зникають удома. Над легенями вислуховується жорстке дихання з невеликою кількістю сухих хрипів. В ан. крові: Нв 130 г/л, лейкоцити 6,5 х 109 /л, п/яд 2\%, с/яд 67\%, еозинофіли 1\%, лімфоцити 25\%, моноцити 5\% ШОЕ 15 мм/год. Спірометрія: порушення ФЗД по обструктивному типу.

A. *Бісиноз.

B. Бронхіальна астма.

C. Хронічний бронхіт.

D. Пневмонія.

E. Склеродермія.

19767 Хвора, 36 років, звернулась у зв’язку з появою “синяків” на тілі, кровоточивістю ясен, загальною слабкістю. Місяць тому важке побутове отруєння отрутохімікатом (назви не пам’ятає). Впродовж 7 років працює в контакті з продуктами переробки нафти, зокрема, бензолом. Аналіз крові: еритроцити 3,2 x1012 /л, лейкоцити 2,7 x 109 / л, тромбоцити 70 x 109 /л. Яка паталогія найбільш ймовірна?

A. *Інтоксикація бензолом.

B. Інтоксикація фосфорорганічним отрутохімікатом

C. Інтоксикація хлорорганічним отрутохімікатом.

D. Інтоксикація ртутьвміщуючим отрутохімікатом.

E. Синдром хронічної втоми.

20090 У робітника 44 років, який працює на виробництві коксу (стаж 16 років), концентрація пилу на робочому місці перевищує ГДК в 5-10 разів. При рентгенологічному дослідженні легень виявлені зміни характерні для пневмоконіозу. Який вид пневмоконіозу найбільш вірогідний в данному випадку?

A. *Антракоз

B. Антракосилікоз

C. Силікатоз

D. Азбестоз

E. Сидороз

20091 Хворий 56 років працює на виробництві алюмінію більше 20 років. В останні 3 роки відмічає розхитування зубів, біль в кістках і суглобах (частіше вночі), колючі болі в ділянці серця, тошноту, відрижкеу кислим. Ваш попередній діагноз?

A. *Інтоксикація фтором

B. Інтоксикація фосфором

C. Інтоксикація свинцем

D. Інтоксикація ртутью

E. Інтоксикація марганцем

20419 Під час періодичного медичного огляду у прохідника вугільної шахти, 48 років, професійний стаж 16 років, на рентгенограмі легень виявлено на фоні посиленого і деформованого бронхосудинного малюнку в середніх і нижніх легеневих полях поодинокі, однотипні, круглі тіні діаметром до 3 мм. Корені легень розширені. Скарг не пред'являє. При фізикальному обстеженні патологічних змін не виявлено. Виберіть найбільш ймовірний попередній діагноз.

A. *Силікоз 1 ст.

B. Пиловий бронхіт

C. Антракоз 1 ст.

D. Силікоз 11 ст.

E. Антракоз 11 ст.

20420 Електрозварник, 38 років, виписаний з клініки профзахворювань з діагнозом пиловий бронхіт 1 ст., фаза затихаючого загострення, ДН 1 ст. і рекомендовано продовжити амбулаторне лікування з раціональним працевлаштуванням і видачею “профбюлетеня”. Хто має право оформити “профбюлетень”?

A. *Лікарсько-консультативна комісія

B. Цеховий терапевт

C. Районний профпатолог

D. Головний лікар МСЧ

E. Медико-соціальна експертна комісія

20421 У електрозварника 47 років, професійний стаж 22 роки, в центрі профпатології вперше встановлено діагноз пилового бронхіту 1 ст., фаза ремісії. ДНо ст. Яке експертне рішення при цьому слід прийняти?

A. *Працездатний в своїй професії при дотриманні санітарно–гігієнічних норм

B. Потребує переводу на іншу роботу з видачею "профбюлетеня"

C. --

D. Направити на МСЕК для встановлення 3 групи інвалідності

E. Направити на МСЕК для встановлення 2 групи інвалідності

20422 Хвора 32 років перенесла гостре професійне отруєння сірковуглецем. Протягом 5 років працює прядильницею на заводі штучного волокна. Із клініки профпатології виписана з значним покращенням. Яке експертне рішення щодо її працездатності слід прийняти?

A. *Продовжити лікування в амбулаторних умовах з видачею профбюлетеня

B. Може продовжувати роботу в своїй професії

C. Видати листок непрацездатності для продовження амбулаторного лікування

D. Направити на МСЕК для визначення \% втрати професійної працездатності

E. Направити на МСЕК для визначення групи інвалідності

20424 У хворого 28 років після обприскування саду невідомим пестицидом з'явились гіркий присмак в роті, відчуття оніміння язика, пульсуючий головний біль, нудота, затруднення мови. Об-но: запах гіркого мигдалю із порожнини рота. Шкіра рожевого кольору. Пульс 120 за хв., ритмічний, зниженого наповнення. АТ-90/50 мм рт.ст. ЧД – 28 за хв. Дихання везикулярне. Живіт м'який, неболючий. Ваш попередній діагноз

A. *Гостре отруєння ціанідами

B. Гостре отруєння пестицидами, що містять миш'як

C. Гостре отруєння хлорорганічними пестицидами

D. Гостре отруєння ртутьорганічними пестицидами

E. Гостре отруєння карбаматами

20921 Жінка 32 років, яка працює на ткацькій фабриці протягом 11 років, скаржиться на задишку змішаного характеру, здавлення в грудях, сухий кашель, затруднення носового дихання, субфебрильну температуру. Ці скарги виникали частіше в перший день роботи, зникали під кінець дня або тижня, під час від пусток. Потім почали турбувати протягом всього тижня, посилювались при фізичному навантаженні, контакті з бавовняним пилом. При обстеженні легень-жорстке дихання, розсіяні сухі і вологі хрипи. Найбільш ймовірний попередній діагноз?

A. Бісиноз

B. Хронічний пиловий бронхіт

C. Бронхіальна астма

D. Хронічний фарингіт

E. Захворювання додаткових порожнин носа

20989 В токсикологічний центр поступив пожежник у якого після гасіння пожежі з'явився сильний головний біль, головокружіння, нудота, блювота, виражена задишка, серцебиття, короткочасна непритомність. Шкіра і слизов оболонки малиново-червоного відтінку. Хворому поставлено діагноз: Гостре отруєння окисом вуглецю середньої важкості. Якій концентрації в крові карбоксігемоглобіну відповідає ступінь інтоксикації хворого

A. 35-40 %

B. 10 %

C. 20-30 %

D. 50-60 %

E. вище 70 %

21507 Хворий 42 років, протягом 16 років працює формувальником литейного виробництва. Останні 2 роки періодично турбує сухий кашель, при великих фізичних навантаженнях – задишка. В нижньо-бокових відділах грудної клітки перкуторний звук з коробковим відтінком. Аускультативно: жорстке дихання, сухі свистячі хрипи у великій кількості. ФЗД: ЖЕЛ – 78\% від належної, проба Тіффно 61\%. На рентгенограмі – корені легень розширені. Ваш діагноз?

A. * Хронічний пиловий бронхіт

B. Хронічний обструктивний бронхіт.

C. Пневмоконіоз

D. Позагоспітальна пневмонія

E. Гострий бронхіт.

21517 Хвора працює на птахофабриці. Госпіталізована в ургентному порядку в зв'язку з гострим нападом ядухи. При обстежені діагностована бронхіальна астма. Які додаткові методи дослідження необхідні для підтвердження професійного генезу астми?

A. * Алергологічні та імунологічні тести.

B. Професійний маршрут хворої.

C. Санітарно-гігієнічна характеристика умов праці.

D. Дослідження функції зовнішнього дихання.

E. Рентгенологічне дослідження органів дихання.

22076 Хворий 42р., працював протягом 14 років прохідником на вугільній шахті. Вважає себе хворим 4 роки, коли вперше став відмічати сухий кашель. Не лікувався. Останні 3 роки з різних причин не проходив періодичні медичні огляди. Погіршення наступило 2 тижні тому, після ГРЗ, посилився кашель з виділенням гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до 38°С, став відчувати “нестачу повітря”, затруднення при видиху. Яка патологія у хворого?

A. *Хронічний пиловий бронхіт

B. Пневмоконіоз

C. Бронхіальна астма

D. Хронічний інфекційний бронхіт

E. Туберкульоз легень

22077 Підземному електрослюсарю діагностовано: силікоз, І стадія, вузликова форма, емфізема легеньІІ ст. ДН ІІ ст. Хронічне легеневе серце. Проведіть лікарсько-трудову експертизу.

A. *Непрацездатний в умовах впливу пилу. Підлягає скеруванню на МСЕК.

B. Працездатний в своїй професії

C. Потребує видачі професійного бюлетня терміном від 1-2 місяців.

D. Працездатний після санаторно-курортного лікування

E. Непрацездатний, ІІ група інвалідності

22078 Маляру 34 р., професійний стаж 5 років. Має контакт з клеєвою фарбою, лаком, бензолом. Хворіє 2 роки. Аналіз крові: лейкоцити 3,0х109/л, еритроцити 2,9х1012/л, тромбоцити 110,1х109/л. про яку патологію йдеться?

A. *Хронічна інтоксикація бензолом середнього ступеня тяжкості

B. Хронічна інтоксикація урсолом середнього ступеня тяжкості

C. Хронічна інтоксикація аніліном

D. Хронічна інтоксикація берилієм

E. Хронічна інтоксикація бензидином

22079 Проведіть лікарсько-трудову експертизу при хронічній свинцевій інтоксикації, початковій формі.

A. *Видати трудовий лікарняний листок терміном до 2 місяців у календарному році з обов’язковим поверненням на

B. Працездатність повністю втрачена

C. Працездатність збережена поза контактом із свинцем

D. Працездатність втрачена на 3-15 днів лікування, до виздоровлення

E. Працездатність збережена

22535 На канатном производстве в воздухе рабочей зоны на протяжении 7 лет концентрация волокнистой пыли превышает ПДК в 10 раз. Назовите заболевание, развитие которого наиболее вероятно у рабочих данного производства.

A. Биссиноз

B. Асбестоз

C. Силикоз

D. Силикатоз

E. Талькоз

22536 При медосмотре рабочий предъявил жалобы на повышенную раздражительность, снижение работоспособности последние 3 месяца. Ночной сон тревожный, прерывистый. Работает на заводе по изготовлению термометров, барометров 5 лет. При осмотре тремор пальцев вытянутых рук, ярко-красный дермографизм, десны кровоточа, явления стоматита. Видна кайма с сероватым оттенком. АД 170/100 мм рт. ст.Обнаружена артериальная гипертензия. 2 года назад получил травму головы во время автокатастрофы. В питании последние 5 месяцев мало овощей. Предложите предварительній диагноз.

A. *Меркуриализм

B. Невроз

C. Гиповитаминоз С

D. Гипертоническая болезнь

E. Посттравматический паркинсонизм

22905 У працюючого горнорудної промисловості через 3 роки з’явилися ознаки фіброзу легень. Який пил може бути найбільш вірною причиною розвитку фіброзу.

A. *Кремній.

B. Тальк.

C. Вугілля.

D. Азбест.

E. Оливін.

22906 Шахтар, 46 років, скаржиться на кашель зі слизуватим мокротинням чорного кольору, задишку при значному навантаженні. Хворіє 4 роки, працює забійником 23 року. Подих твердий, розсіяні сухі хрипи по обидва боки. Тони звучні, ритмічні. Пульс 76 уд. у хв. Набряків немає. Рентгенографія грудної клітини – посилення і деформація легеневого малюнка, у базальних відділах підвищення прозорості. Сформулюйте

A. *Антракоз, інтерстиційна форма, 1 стадія, що повільно прогресує

B. Силікоз, вузелкова форма, 1 стадія, що швидко прогресує

C. Сидероз, інтерстиційна форма, 1 стадія, що швидко прогресує

D. Биссиноз, інтерстиційна форма, 1 стадія, що швидко прогресує

E. Азбестоз, інтерстиційна форма, 1 стадія, що швидко прогресує

Дата добавления: 2014-12-16