Клиническая фармакология

Крок 2 Общая врачебная подготовка

14855 72-річному хворому після операції з приводу холецистектомії в зв'язку з лихоманкою призначений гентаміцин (80 мг кожні 8 годин) та цефалотин (2 г кожні 6 годин). Через 10 днів у хворого підвищився креатинін до 310 мкмоль/л. АТ 130/80 мм рт. ст. Добова кількість сечі 1200 мл. У аналізах сечі без патології. УЗД: розміри нирок нормальні. Яка найбільш імовірна причина ниркової недостатності?

A. * Нефротоксичність гентаміцина

B. Гострий гломерулонефрит

C. Кортикальний некроз нирок

D. Неадекватна інфузія рідини

E. Гепаторенальний синдром

16462 Хворому на бронхіальну астму, який постійно приймає преднізолон в таблетках та інгаляції фарматерола у зв’язку з приєднанням бронхолегеневої інфекції були призначені ерітроміцин, бромгексин та теофіллін. На третій день лікування з’явився головний біль, серцебиття, зниження АТ, нудота та блювота. З токсичною дією якого препарата пов’язані ці симптоми?

A. * Теофіллін

B. Преднізолон

C. Ерітроміцин

D. Форматерол

E. Бромгексин

17431 У чоловіка 30 років сильний головний біль, серцебиття. Хворіє протягом 2 років, коли вперше було встановлено підвищення АТ, яке періодично супроводжувалося вищевказаними симптомами. Об'єктивно: хворий збуджений, обличчя гіперемійоване, шкірні покриви зволожені. Пульс - 95/хв., АТ -180/95 мм рт.ст. Який преперат найдоцільніше призначити

A. Пропранолол

B. Лазикс

C. Каптопріл

D. Арфонад

E. Ніфедипін

17452 Хворому 75 років з діагнозом пневмонія та супутнім діагнозом кардіосклероз НК II А ст. призначено курс гентаміцину (40 мг 3 р /добу) та фуросемід в/в протягом тижня. Добовий діурез - 1,5 л. Через декілька днів стан хворого погіршився, задишка збільшилась, з'явились свіжі набряки, добова кількість сечі - до 200-300 мл, креатин крові підвищився. Які чинники найбільш імовірно призвели до погіршення стану хворого?

A. Токсична дія з ураженням нирок

B. Передозування гентаміцину

C. Алергія на фуросемід

D. Синдром дегідратації від діуретика

E. Корковий некроз нирок від фуросеміду

17453 Хворий 33 років хворіє бронхіальною астмою та приймає під час нападів ядухи 2 таблетки еуфіліну, але покращення не відмічає. Яка вірогідна причина відсутності ефекту?

A. Недостатня концентрація еуфуліну в крові

B. Низька біодоступність

C. Швидке виведення нирками

D. Зниження концентрації кальцію в крові

E. Блокада Бета-рецепторів

17454 Хворому 29 років з діагнозом системний червоний вівчак, хронічний перебіг з ураженням нирок та міокарду, гіпертензією слід призначити лікування. Який препарат з нижченаведених протипоказаний хворому?

A. Індометацин

B. Преднізолон

C. Курантил

D. Гепарин

E. Делагіл

17474 Хворому на ангіну призначено ампіцилін, який він неодноразово приймав раніше. На другий день лікування прояви ангіни почали зникати, загальний стан нормалізувався, температура знизилась, але на шкірк з'явились у великій кількості розеоли, що супроводжувались свербінням. Який найбільш імовірний

A. Медикаментозна токсидермія

B. Алергічний дерматит

C. Простий дерматит

D. Справжня гостра екзема

E. Гостра кропивниця

17476 В процесі лікування хворому було призначено строфантин, середній темп насичення, але розвинулись симптоми дігіталісної інтоксикації: блювота, екстрасистоли, погіршення зору. Які з препаратів погіршать стан хворого і слід негайно відмінити?

A. Кальцію хлорид

B. Дифенін

C. Унітіол

D. Панангін

E. Обзідан

17486 Хворий 48 років страждає на ішемічну хворобу серця, стенокардію ІIф.к. та хронічний обструктивний бронхіт. Потрапив у терапевтичне відділення в зв'язку з погіршенням ІХС. Якому препарату у комплексному лікуванні ІХС слід

A. Ніфедінін-ретан

B. Папаверіна гідрохлорид

C. Теофілін

D. Анаприлін

E. Атровент

17487 Хворий 58 років страждає на гіпертонічну хворобу ІІБ ст., яка ускладнилась НК ІІФ ст. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому?

A. Інгібітори АПФ

B. Пропранолол

C. Раунатин

D. Антагоністи кальцію

E. Клофелін

17488 Хворий 37 років, який страждає ревматизмом, недостатністю мітрального клапану Н І, раптово відчув напад серцебиття. При обстеженні виявлено тахісистолічну форму миготливої аритмії та збільшення проявів серцевої недостатності, хрипи в нижніх ділянках легенів. З анамнезу відомо, що раніше у хворого порушення ритму не було. Який препарат найдоцільніше призначити?

A. Дигоксин

B. Лідокаїн

C. Аміодарон

D. Пропранолол

E. Верапаміл

17489 У хворого 70 років, з ІХС та постінфарктним кардіосклерозом раптово з'явився напад серцебиття. Пульс - 140/хв, слабкий. АТ - 100/60 мм рт. ст. На ЕКГ - розширення комплексу QRS (0.13 сек) та негативні зубці Т в класичних відведеннях. Рефлекторні засоби, які застосовуються для зняття нападів серцебиття, ефекту не дали. Який препарат найдоцільніше використати в цьому випадку?

A. Лідокаїн

B. Норадреналін

C. Строфантин

D. Верапаміл

E. Дигітоксин

17490 У хворої 30 років, яка знаходиться в терапевтичном відділенні з приводу ревматичного ендокардиту, раптово з'явився напад серцебиття. Пульс - 170/хв., ритмічний, слабкий. На ЕКГ інтервали R-R - рівні, шлуночкові комплекси не змінені. В анамнезі - ГРВЗ, бронхіти. Який препарат найдоцільніше призначити хворій?

A. Верапаміл

B. Пропранолол

C. Лідокаїн

D. Коринфар

E. Дигітоксин

17491 У хворого 59 років, який 15 років страждає на гіпертонічну хворобу на фоні гіпертонічного кризу розвинулась гостра лівошлуночкова недостатність. Який препарат найдоцільніше призначитицьому хворому?

A. Нітрокрусид натрія

B. Ніфединіт

C. Анаприлін

D. Верошпірон

E. Кантоприл

18253 У хворого 42 років 40 хвилин тому з'явився пекучий біль за грудиною, що ірадував в ліву руку, різка слабкість. Стан середньої тяжкості, свідомість ясна. Шкіра бліда, цианоз губ. Тони серця, глухі, ритмічні, ЧСС 86 на хвилину АТ 120/80 мм рт.ст. Дихання везикулярне. На ЕКГ - під'йом сегмента SТ на 8 мм у відведеннях I, аVL,V1- V4. Препарат, який ви призначите

A. Стрептокіназа

B. Нітросорбид

C. Реополіглікін

D. Поляризуюча суміш

E. Дигоксін

18254 Чоловік 37 років надійшов до лікарні зі скарженнями на біль в епігастральній ділянці через 2 години після їжі. Об'єктивно: АТ 110/70 мм рт. ст. Язик вологий, у корен покритий білуватим нашаруванням. В епігастрії визначається локальна болючість і напруження м'язів. Ендоскопічно - хронічна виразка з локалізацією на луковиці дванадцатипалої кишки. Лікар призначив хворому фамотидін 40 мг за добу.З якою метою призначається фамотидін?

A. Антисекреторна дія

B. Стимуляція репаративних процесів

C. Зменшення запальних і дістрофічних змін

D. Бактеріцидний ефект

E. Посилення синтезу простагландинів

18339 У хворого після операції виникла атонія кишечнику Які з перелічених фармокалогічних груп треба використати, щоб підсилити моторику кишечника?

A. Антихолінестеразні

B. М-холіноблокатори

C. Гангліоблокатори

D. Н-холіномітетики

E. Альфа 2 - адреностимулятори

18340 У хворого з явищами гіпопаратиреоза виникли судоми, ларингоспазм. При обстеженні в крові різко знижений рівень іонізованого кальцію і підвищена рН. Який із нижчезазначених препаратів перш за всеслід ввести хворому для корекції метаболічного алкалозу?

A. Амонію хлорид

B. Натрію гідрокарбонат

C. Хлорид калію

D. Магнію окись

E. Амонію гідроокись

18341 Хворому з посттравматичним гострим болем після введення морфіну стало значно легше Який з перелічених механізмів дії забезпечує противошоковий ефект морфіну у цього хворого?

A. Стимуляція опіатних рецепторів

B. Блокада центральних холінорецепторів

C. Збудження бензодіазепінових рецепторів

D. Пригнічення дофамінової медіації

E. Підсилення ГАМК-ергічних реакцій

18773 У больного 66 лет 3 часа назад появилась жгучая боль за грудиной с иррадиацией в шею, левое предплечье. Нарастала одышка. Нитроглицерин боль не снял, но несколько уменьшил одышку.Багровый цианоз лица (больной курит). ЧД 28 в 1 мин. Дыхание везикулярное, единичные свистящие хрипы. Тоны сердца глухие, ритм галопа. Пульс 100 в мин., АД 100/65 мм рт.ст. На ЭКГ – отрицательный зубец Т в V2-V6.Какой лечебный препарат способен уменьшить потребность сердца больного в кислороде, не ухудшив течение заболевания?

A. * Изосорбит динитрат

B. Коринфар

C. Атенолол

D. Стрептокиназа

E. Эуфиллин

18825 Хвору 40 років непокоїть біль в суглобах пальців рук, колінних та променевозап’ястковому зранку, у спокої і при навантаженні, скутість до обіду, підвищення температури тіла. Нижче правого колінного суглоба невеличкий еластичний вузлик. В крові: Ер. 2,9х1012/л; Нв 97 г/л; Л. 9,9х109/л. Сечова кислота 0,38 ммоль/л; сіалові кислоти 0,26 од. Реакція Ваалера-Роуза: титр 1: 64. Рентгенограма кисті: остеопороз.Який препарат є базисним для лікування?

A. * Кризанол

B. Алопурінол

C. Преднізолон

D. Індометацин

E. Румалон

18875 У больного 40 лет с жалобами на боли в эпигастрии через 2 часа после еды, ночью купирующиеся приемом альмагеля А. Обычно ухудшение наступает в марте. Какой препарат наиболее целесообразно назначить для этиологической терапии?

A. * Амоксициллин

B. Феноксиметилпенициллин

C. Линкомицин

D. Бисептол

E. Карбенициллин

18876 У мужчины 56 лет, регулярно употребляющего алкоголь, на протяжении 20 лет неоднократно возникали интенсивные опоясывающие боли в животе. Последние 2 года появился неоформленный обильный стул 2-3 раза в сутки. Похудел на 8 кг за 2 года.Об-но: живот мягкий безболезненный. Амилаза крови 12 г/ч/литр. В анализе кала – нейтральный жир 15 г/сут., зерна крахмала. Для лечения больного на данном этапе наиболее целесообразно назначить:

A. * Панкреатин

B. Контрикал

C. Аминокапроновая кислота

D. Левомицетин

E. Иммодиум

19002 Лікар-інтерн призначив хворому на ентероколіт одночасно прийом фторхінолону (ципрофлоксацину) та обволікаючого (сукральфату). Зав. відділенням вважає це помилкою. Це так, тому що внаслідок сполучення цих ліків:

A. Значно зменшується всмоктування фторхінолонів

B. Посилюється токсичність фторхінолонів

C. Фторхінолони посилюють свої алергічні прояви

D. Підвищується ризик розвитку ниркової недостатності

E. Посилюється здатність сукральфату викликати запор

19003 Чоловіку 40 років з гіпертонічною хворобою був призначений лікарський засіб, який за 3 дні поліпшив стан хворого та нормалізував рівень артеріального тиску. Через деякий час пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на непродуктивний кашель,який не змінювався під впливом протикашльових засобів і порушив сон хворого. У анамнезі обструктивних захворювань легенів немає. Який препарат найбільш імовірно приймав хворий?

A. Еналаприл

B. Анаприлін

C. Клофелін

D. Верапаміл

E. Резерпін

19004 Чоловіку 75 років з діагнозом ІХС: кардіосклероз атеросклеротичній, миготлива аритмія, СН 2Б стадії та хронічним пієлонефритом призначений дигоксин. Перші 6 днів доза дигоксину дорівнювала 0,25 мг двічі на день, завдяки чому зменшились задишка, набряки, ціаноз. Однак на 7 добу у хворого з`явилась нудота. брадикардія. Яка найбільш імовірна причина інтоксикації дигоксином?

A. Порушення елімінації препарату нирками

B. Занадто довгий прийом насичуючої дози

C. Перевищення добової насичуючої дози

D. Порушення метаболізму дигоксину у печінці

E. Відсутність у комплекси лікування унітіолу

19005 Чоловіку 75 років з ІХС: стенокардією, склеротичною гіпертензією, брадикардією та цукровим діабетом був призначений ніфідепін у початкової дозі 5 мг. Найбільш імовірно, що така початкова доза призначена через

A. Підвищення ризику церебральної гіпоперфузії

B. Уповільнення метаболізму препарату у печінці

C. Збільшення періоду піввиведення ніфідепіну

D. Зниження толерантності до глюкози

E. Гіпоглікемічний ефект ліків

19006 Чоловік 67 років звернувся до лікаря із скаргами на задишку, відсутність апетиту, набряки на гомілках. Три роки тому переніс інфаркт міокарду. Об-но: миготлива аритмія, ЧСС=ПС=76 за хв. Який з серцевих глікозидів є найбільш небезпечний для

A. Дигитоксин

B. Дигоксин

C. Целанід

D. Корглюкон

E. Строфантин К

19007 Чоловік 45 років хворіє на гострий інфаркт міокарду. Об-но: ЧД -16 за хв.,ЧСС=ПС=72 за хв.,АТ - 130/80 мм рт. ст. Печінка не пальпується, набряків немає. В комплекси лікування був призначений анапрілін. Найбільш імовірно, що це зроблено з метою:

A. *Антиішемічної та антиарітмичної дії

B. Зниження загального периферичного опору судин

C. Зменшення серцевого викиду

D. Пригнічення активності реніну

E. Підвищення рівня глюкози у крови

19008 Чоловіку 47 років хворому на бронхіальну астму призначений препарат теофіліну пролонгованої дії (Тео-Дур). Найбільш імовірно, що терапевтична концентрація теофіліну у крові хворого після однократного прийому буде зберігатися до

A. *12 годин

B. 6 годин

C. 18 годин

D. 24 годин

E. 48 годин

19009 Жінці 42 років, хворої на бронхіальну астму, призначений теофілін. При досягненні якої концентрації препарату у крові можна сподіватися на поліпшення легеневої функції без токсичного ефекту

A. 5-20 мг/л

B. 21- 25 мг/л

C. 26 - 30 мг/л

D. 31 - 40 мг/л

E. 41 - 45 мг/л

19010 При дослідженні періоду піввиведення омепразолу з плазми крові хворих на виразкову хворобу він складає в середньому 0,5 години. Найбільш імовірно, що антисекреторний ефект однієї дози препарату буде продовжуватися протягом

A. 72 -96 годин

B. 24 - 48 годин

C. 13 - 24 годин

D. 6 - 12 годин

E. 3 - 5 годин

19287 У хворого гострий крупновогнищевий інфаркт міокарду ускладнився кардіогенним шоком. Останній протікає при низькому загальному периферійному опору та зниженому серцевому викиду. Назвіть антигіпотензивний лікарський засіб, який слід ввести хворому в першу чергу.

A. *Дофамін

B. Норадреналін

C. Адреналін

D. Мезатон

E. Преднізолон

19288 Чоловік хворіє на хронічну серцеву недостатність ІІ стадії. Регулярно тричі на тиждень приймає фуросемід. У зв’язку з виникненням гострої бронхопневмонії лікарем призначена комбінована фармакотерапія. На п’ятий день проведення її у хворого погіршився слух. Назвіть лікарський засіб, який при сумісному приоймі з фуросемідом спричинив глуховатість.

A. *Амікацин

B. Лінекс

C. Ністатін

D. Тавегіл

E. Мукалтін

19289 У хворого виник напад складного порушення ритму серця: миготіння передсердь, пароксизм шлуночкової тахікардії. Назвіть універсальний протиаритмічний лікарський засіб, до сфери діяльності якого входить наведена патологія.

A. *Новокаїнамід

B. Лідокаін

C. Верапаміл

D. Строфантин

E. Панангін

19368 У блок інтенсивного спостереження та реанімації доставлений хворий, 45 років, через 60 хвилин від початку гострого трансмурального переднього інфаркту міокарда. Захворів вперше. Біль був знятий до госпіталізації. Стан хворого середньої тяжкості, свідомість ясна, виразна синюха губ. Тони серця глухі, ритмічні. АТ 140/80 мм рт.ст. Пульс 98 в 1 хв. Дихання у нормі, 19 в 1 хв. Печінка не збільшена. Набряків немає. Яке з указаних нижче призначень найбільш показане?

A. * Стрептокіназа.

B. Протиаритмічні препарати + гепарін в/в.

C. Гепарін + аспірін в/в.

D. Нітрати + гепарін.

E. Глюкозо-калієва-інсулінова суміш.

19397 У хворого 65 років з гострим інфарктом міокарду на 2-у добу захворювання розвинулася повна атріовентрікулярна блокада з ЧСС 32 удара на хвилину. Який з перелічених препаратів найбільш показаний хворому для надання невідкладної

A. * Атропін.

B. Міофедрин.

C. Платифілин.

D. Ніфедіпин.

E. Еуфілин.

19404 У хворого І., 54 років, з діагнозом: ішемічна хвороба серця - гострий трансмуральний передньо-перегородковий інфаркт міокарду, виникли часті шлуночкові екстрасистоли. Який з перелічених препаратів необхідно йому ввести:

A. * Лідокаїн.

B. Строфантин.

C. Обзидан.

D. Фіноптин.

E. Дігоксин.

19448 Больному с менингитом, вызванным грамотрицательными бактериями, в качестве антибактериальной терапии может быть назначен один из следующих препаратов:

A. *Цефотаксим

B. Эритромицин

C. Кларитромицин

D. Цефокситин

E. Цефоранид

19678 У хворого дрібновузловий цироз печінки.Останні два місяці з`явилася задишка, набряки обох ніг, асцит. Хворий приймав:гепатопротектори, глюкокортикоїди. Яку комбінацію ліків найбільш доцільно додати до лікування, що вже проводиться?

A. *Альдактон + фуросемід

B. Ліпокаін + гіпотіазид

C. Нерабол + фуросемід

D. Альдактон + аскорутин

E. Альбумін + аскорутин

19679 Хворий Н.,45 років,3 місяці тому переніс великовогнищевий інфаркт міокарду;скаржиться на періодичне серцебиття та задишку при прискореній ході.Тони серця дещо приглушені.АТ-170/90мм рт.ст.Печінка біля краю реберної дуги,переферичних набряків немає.На ЕКГ:ЧСС-94 за хв.,рубцеві зміни в ділянці задньої стінки лівого шлуночку.Супутньої патології немає.Яку комбінацію ліків можна призначити для найбільш ефективної профілактики повторного

A. *Аспірін + обзідан

B. Тіклід + нітронг

C. Курантіл + корінфар

D. Теонікол + нітросорбіт

E. Аспірін + нітронг

19971 У больного 42 лет внезапно появились боли за грудиной, затрудненное дыхание, чувство „нехватки” воздуха. Неоднократно терял сознание. На 2 сутки появилось кровохарканье. При осмотре: Ожирение III степени. ортопноэ. ЧДД – 42 в мин., ЧСС - 110 в мин. АД - 90/60 мм рт.ст.. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень + 4 см, болезненная. Варикозное расширение вен голеней. Отеки голеней и стоп. ЭКГ: синусовая тахикардия. Угол? + 120?. Глубокие SI, QIII. Подъем сегмента ST в III отведении R в V1 - 10мм. Для патогенетического лечения заболевания

A. * Гепарин.

B. Хлористый кальций.

C. Аминокапроновую кислоту.

D. Строфантин.

E. Сальбутамол

20380 У хворого В., виявлена ренопаренхіматозна артеріальна гіпертензія (зумовлена хронічним гломерулонефритом) та ознаки хронічної ниркової недостатності. Який сечогінний препарат не доцільно використовувати при лікуванні такої гіпертензії?

A. *Гіпотиазід

B. Верошпірон

C. Хлорталідон

D. Фуросемід

E. Тріампур

20773 У хворого постійно рецидивуючий синдром бронхіальної обструкції із зниженою чутливістю до холіно- і адренотропних засобів. З анамнезу хворіє бронхіальною астмою біля 8 років. Що можна призначити хворому, щоб зменшити частоту приступів і тяжкість приступів бронхіальної астми?

A. * Інгаляцію глюкокортикостероїдів

B. Інгаляцію бета-адреноміметиків більше 5 разів на добу

C. Інгаляцію М-холіноблокатора

D. Інгаляцію комбінованого препарату беродуал

E. Введення адреналіну гідрохлориду підшкірно у великій дозі

20774 У хворого на ІХС, стабільну стенокардію ІІІ ФК, постінфарктний кардіосклероз, СН ІІ ст. з‘явились приступи миготливої аритмії, шлуночкова екстрасистолія, ЧСС поза приступом – 78 на хв.; АТ 110/70 мм. рт. ст. Який з антиаритмічних засобів найбільш ефективний на фоні антиангінальної терапії?

A. * Аміодарон

B. Пропранолол

C. Хінідін

D. Верапаміл

E. Аймалін

20775 Хворий на ІХС, стабільну стенокардію IV ФК, СН І ст. Об‘єктивно: тони серця приглушені, ЧСС – 82 на хв., ритм правильний, АТ – 160/85 мм рт. ст. Набряків немає Яку схему антиангінальної терапії доцільно призначити?

A. * Нітрати, бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію

B. Бета-адреноблокатори, нітрати, серцеві глікозиди

C. Бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію, серцеві глікозиди

D. Нітрати, антагоністи кальцію, антиагреганти

E. Нітрати, антиагреганти, бета-адреноблокатори

20844 При призначенні тіазидних діуретиків у хворих спостерігається зменшення АТ. Дану групу діуретиків використовують для довготривалого лікування гіпертонічної хвороби. Який основний механізм гіпотензивної дії вказаної групи препаратів?

A. Виведення натрію та води з судинної стінки, зменшення ї товщини та чутливості до пресорних впливів.

B. Нормалізації функції нирок із зменшенням виділення ренину.

C. Різкого пригнічення активності карбоангідрази

D. Цілеспрямованої дії на судиннорухові центри в ЦНС

E. Збільшення в організмі кількості іонів натрію та магнію.

20845 При призначенні діуретичних препаратів слді враховувати, що їх дія підсилюється при:

A. одночасному призначенні глікозидів та метилксантинів

B. Гіперкальціємії, гіпомагніємії

C. Гіпопротеїнемії, артеріальній гіпотонії

D. Гіпонатріємії, гіпокальціємії

E. Одночасному застосуванні препаратів, що нормалізують функці печінки

20846 Хворий 65 років з діагнозом ІХС, стенокардія напруги, ІІІ ФК, атеросклеротичний міокардіосклеороз, СН ІІ А. АТ 110/70 мм.рт. ст., ЧСС - 58 уд.за хв. В процесі лікування досягли підтримуючої дози - 1 т. 2 р. в день. Самопочуття хворого покращилось. Який з ротзначених препаратів може викликати необхідність корекції дози дігоксину?

A. Верапаміл

B. Панангін

C. Аспірин

D. Мілдронат

E. Нітросорбід

20850 В ургентну лікарню поступив хворий пароксизмальною тахікардією на фоні синдрому WPW. Який препарат не доцільно використовувати при даній патології?

A. Верапаміл

B. Аміодарон

C. Лідокаїн

D. Дігоксин

E. Пропранолол

20971 У чоловіка 40 років виникають напади стенокардії при ходьбі по рівній поверхні відстанню до 500 м та при під'йомі більш ніж на перший поверх, які купуються прийомом нітрогліцеріну. Який провідний механізм дії нітратів маємо на увазі при лікуванні стенокарді?

A. Коронарна ділятація

B. Збільшення венозної ємкості

C. Поліпшення колатерального кровотоку

D. Зменшення постнавантаження

E. Толерантність до нітратів

20972 До приймального відділення лікарні надійшла жінка 28 років із приступом бронхіальної астми, який виник під час виконання малярних робіт. Після першої інгаляції сальбутамолу стан поліпшився, але зберігаються задишка та дифузні сухі свистяч хрипи. Який серед зазначених препаратів найбільш доречний для лікування хворої?

A. Преднізолон внутрішньовенно

B. Адреналін підшкірно

C. Інгаляції алупенту

D. Тербуталін підшкірно

E. Теофілін внутрішньовенно

20979 У кардіологічного хворого виникла шлуночкова екстрасистолія Який з перелічених протиаритмічних засобів треба йому призначити для пригнічення ектопічних вогнищ імпусльсоутворення?

A. Лідокаїн

B. Ізадрін

C. Аймалін

D. Верапаміл

E. Добутамін

20980 У хворого з комбінованим мітральним пороком серця із-за тривалого лікування виникла рефрактерність до глікозидних кардіотоників, напади серцевої астми. Яку групу препаратів найбільш доцільно призначити?

A. Нітрати

B. Натрійуретики

C. Інгібітори АПФ

D. Альфа-блокатори

E. Осмодіуретики

20991 Назвіть протипокази до радіонуклідних досліджень, що супроводжуються введенням радіофармпрепаратів в організм паціента.

A. Дітям до року, вагітним і жінкам в період лактації.

B. Хворим з гіперфункцією щитовидної залози.

C. З метою профогляду у жінки.

D. При захворювані нирок.

E. При захворювані серцево-судинї системи.

21061 Хвору 52 років госпіталізовано зі скаргами на напади ядухи 1 раз в місяць на протязі 3-х місяців. Напади відмічалися у денний час, супроводжувалися відходженням малої кількості в’язкого харкотиння. Об-но: патології легенів не виявлено. На рентгенограмі змін немає. В аналізі крові, харкотиння виявлена еозінофілія, індекс Тіфно становив 80 відсотків.З метою лікування хворої на данному етапі доцільно назначити:

A. * Інгаляційний симпатомиметик короткої дії

B. Інгаляційний кортикостероїд

C. Кортикостероїд перорально

D. Еуфілін в/м

E. Піпольфен в/м

21173 У хворого, 38 років, виразка бульбар-ного відділу дванадцятипалої кишки. Імуноцитологічним дослідженням встановлено наявність Хелікобактер пілоріс. Укажіть який лікарський препарат може бути засобом вибору.

A. * Де-нол

B. Актовегін

C. Бускопан

D. Ранітідін

E. Эглоніл

21185 Які з перелічених препаратів не призначаються при шлуночковій екстрасистолії?

A. * Строфантін

B. Лідокаін.

C. Етацизин.

D. Новокаінамід.

E. Кордарон.

21257 Хворий М., 76 рокійв, з ронічним обструктивним бронхітом ізагостренням остеоартрозу приймав:ацетилцистеїн, рокситроміцин, діклофенак натрію (150 мг/добу), атровент, преднізолон. Через 5 днів раптово відчув значну слабкість, головокружіння, з?явилась мелена. Діагностована гастородуоденальна кровотеча. Назвіть причину ускладнення:

A. *Поєднання діклофенаку та преднізолону.

B. Побічна дія рокситроміцину.

C. Побічна дія ацетилцистеїну

D. Поєднання діклофенаку з рокситроміцином.

E. Побічна дія атровенту

22457 У клініку поступив хворий 18 р., зі скаргами на виражену задишку, кашель, свербіння шкіри. Захворів гостро, біля години тому після прийому ампіциліну. В дитинстві [кропивниця, харчова поліалергія. Об-но: параорбітальний набряк, почервоніння та набряк обличчя. Дихання свистяче. Рs 96 за 1 хв., АТ 80/50 мм рт. ст. Препаратом невідкладної допомоги буде

A. *Гідрокортизон

B. Еуфілін

C. Дімедрол

D. Допамін

E. Мезатон

22475 Хворого 58р., що страждає на подагричний артрит, турбує головний біль, підвищення АТ. Об-но: пульс 56 уд/хв, ритм. АТ – 190/100 мм рт.ст.Аускультативно серцеві тони звучні шуми не вислуховуються, акцент ІІ тону над аортою. Рівень сечової кислоти крові 0,52 ммоль/л. Який із гіпотензивних засобів найбільш доцільно призначити хворому?

A. *Амлодипін

B. Верапаміл

C. Гідрохлортиазід

D. Пропранолол

E. Тріампур

22476 У хворого 49р. на хронічний гломерулонефрит, ХНН І ст. 3 роки тому виявлено артеріальну гіпертензію. Об-но: ЧСС 64 уд/хв., ритм. АТ200/110 мм рт.ст. Аналіз крові: Нв- 100г/л, ШЗЕ – 38 мм/год. Протеїнурія 0,5 г/л.ЕКГ – гіпертрофія лівого шлуночка. Виберіть найбільш оптимальний із гіпотензивних засобів для початкової терапії?

A. *Еналаприл

B. Атенолол

C. Гідрохлортіазид

D. Клофелін

E. Тріампур

22477 55-річна жінка з надлишковою вагою, що страждає на артеріальну гіпертензію, відмічає рідкі напади задишки при навантаженні. Об-но: ЧСС 70 уд/хв., ритм. АТ185/95 мм рт.ст. Цукор крові - 5,6 ммоль/хв. ЕКГ – гіпертрофія лівого шлуночка. PQ-0,24 с. Виберіть найбільш оптимальний гіпотензивний засіб?

A. *Гідрохлортіазид

B. Атенолол

C. Верапаміл

D. Клофелін

E. Раунатин

22478 48-річний хворий скаржиться на задишку, напади загрудинного болю при фізичному навантаження, головний біль. Об-но: ЧСС 92 уд/хв. АТ180/95 мм рт.ст. Систолічний шум на верхівці серця. Ехокардіографія_ асиметричне потовщення стінок лівого шлуночка, зменшення порожнини лівого шлуночка. Виберіть найбільш оптимальний гіпотензивний засіб?

A. *Метопролол

B. Тріампур

C. Верапаміл

D. Клофелін

E. Празозин

22479 Хворий 64р. впродовж 14 років хворіє на гіпертонічну хворобу. Об-но: Ps=ЧСС=84 уд/хв, ритм. АТ-170/110 мм рт.ст. Цукор крові 7,2 ммоль/л, холестерин 8,2 ммоль/л, бета-ліпопротеїди 65 од, тригліцериди 2,4 ммоль/л, рівень сечової кислоти 0,48 ммоль/л. Який із діуретичних засобів найбільш доцільно призначити хворому?

A. *Індапамід

B. Гідрохлортіазид

C. Фуросемід

D. Альдактон

E. Тріампур

22487 Чоловік 52 років звернувся до лікаря зі скаргами на періодичний головний біль, запаморочення. В анамнезі[хронічний обструктивний бронхіт. Об[но: ЧСС 80 в 1 хв., АТ 170/90 мм рт.ст. Серцеві тони ритмічні, акцент ІІ тону над аортою. Печінка не збільшена, набряків немає. Який препарат найдоцільніше призначити хворому в якості монотерапії?

A. *Індапамід

B. Клофелін

C. Пропранолол

D. Раунатин

E. Фуросемід

22547 У хворого на виразкову хворобу 12-ти палої кишки встановлена наявність Хелікобактер пілорі. Під час комбінованої фармакотерапії кишковий вміст набув чорнозеленого кольору. Назвіть препарат, який спричинив таку зміну.

A. * Де-Нол

B. Метронідазол

C. Омепразол

D. Амоксицилін

E. Актовегін

22652 Хворий 39 років протягом 20 років хворіє бронхіальною астмою. Останніх 5 років у зв’язку з важкими нападами ядухи, був призначен преднізолон. Під час госпіталізації до стаціонару скаржився на полідипсію, сухість у роті, підвищенний апетит та поліурію. В крові виявили рівень глюкози 10,9 ммоль/л. Ваш попередній діагноз?

A. * Стероідний цукровий діабет

B. Цукровий діабет 1 типу

C. Цукровий діабет 2 типу

D. Нирковий діабет

E. Гіпофізарний цукровий діабет

22841 У хворого 45 рокiв дiгностована IXC: стенокардiя напруги, 3 ФК. В стацiонарi пiдiбрана медикаметозна терапiя, на фонi прийому якоi самопочуття задовiльне. Який з перерахованих призначених препаратiв доведено зменшуэ смертнiсть?

A. *Аспiрин

B. Мілдронат

C. Нітросорбід

D. Корінфар

E. Панангін

22842 Хворому 50 рокiв пiiсля обстеження в стацiонарi висталений дiагноз IXC: постiнфарктний кардiосклероз. Стенокардiя напруги, 3 ФК. Пiдiбрана медикаметозна терапiя, на фонi прийому якоi значно покращилася якiсть життя. Який з перерахованих призначених препаратiв доведено зменшуэ смертнiсть?

A. *Метопролол

B. Мілдронат

C. Нітросорбід

D. Корінфар

E. Панангін

22843 Хворому 60 рокiв пiiсля обстеження в стацiонарi висталений дiагноз IXC: постiнфарктний кардiосклероз. Стенокардiя напруги, 3 ФК. Сердцева недостатнiсть П А ст. Пiдiбрана медикаметозна терапiя, на фонi прийому якоi значно покоращилася якiсть життя. Який з перерахованих призначених препаратiв доведено зменшуэ смертнiсть?

A. *Эналаприл

B. Рибоксiн

C. Нітросорбід

D. Корінфар

E. Панангін

22844 Хворому 60 рокiв пiiсля обстеження в стацiонарi висталений дiагноз IXC: стенокардiя напруги, 3ФК. Гiпертонiчна хвороба П ст. Пiдiбрана медикаметозна терапiя, на фонi прийому якоi значно покращилася якiсть життя. Який з перерахованих призначених препаратiв доведено зменшуэ смертнiсть?

A. *Симвастатин

B. Рибоксiн

C. Нітросорбід

D. Корінфар

E. Панангін

Дата добавления: 2014-12-16