КАТЕГОРИИ: Главная Случайная страница Познавательное Новые статьи Контакты Заказать работу Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Пациенты с высоким и очень высоким риском ⇐ Предыдущая96979899100101102103104105Следующая ⇒ У больных АГ Почки Сосуды - УЗ признаки утолщения стенки артерии (ТИМ > 0,9 мм) или атеросклеротические бляшки магистральных сосудов - скорость пульсовой волны от сонной к бедренной артерии > 12 м/с - лодыжечно/плечевой индекс < 0,9 - небольшое повышение сывороточного креатинина: 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин - низкая СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 (MDRD формула) или низкий клиренс креатинина < 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) - МАУ 30-300 мг/сут; - отношение альбумин/креатинин в моче ≥ 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и ≥ 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

АД - артериальное давление;

ОХС - общий холестерин;

ХС ЛНП - холестерин липопротеидов низкой плотности;

ХС ЛВП - холестерин липопротеидов высокой плотности;

НТГ - нарушение толерантности к глюкозе;

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания;

АО - абдоминальное ожирение;

ОТ - объем талии;

ТГ – триглицериды;

ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка;

ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка;

СКФ - скорость клубочковой фильтрации;

МАУ – микроальбуминурия;

МИ - мозговой инсульт;

МС – метаболический синдром;

ТИМ – толщина интимы - медиа

ТИА - транзиторная ишемическая атака;

ЦВБ - церброваскулярная болезнь.

При диагностике МС – используют критерии, указанные в данной таблице в подразделе «Метаболический синдром».

Таблица 3-4

Стратификация риска сердечно – сосудистых осложнений

Примечание: без данных УЗИ сердца и сосудов для диагностки ГЛЖ и утолщения стенки (или наличия бляшки) сонных артерий до 50%, больные АГ могут быть ошибочно отнесены к категории низкого или среднего риска вместо высокого или очень высокого. Доп. – дополнительный. (Национальные клинические рекомендациии ВНОК, 2010).

Таблица 3-5

Примечание. Национальные клинические рекомендациии ВНОК, 2010.

Диагностика:

Клиническое АД является основным методом определения АД и стратификации риска.

- определение степени и стабиль­ности повышения АД (таблица 3-1);

- исключение вторичной (симпто­матической) АГ или идентификация ее формы;

- оценка общего сердечно-сосудис­того риска;

- выявление других ФР ССЗ, диа­гностика ПОМ и АКС, которые могут повлиять на прогноз и эффективность лечения.

Этапы диагностики АГ:

- повторные измерения АД;

- выяснение жалоб и сбор анамнеза;

- физикальное обследование;

- лабораторно-инструментальные методы исследования: более простые на первом этапе и более сложные — на вто­ром этапе обследования.

Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 408; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!