III. Вопросы, изложенные в дополнительной литератур

II. Вопросы лекционного материала

I. Вопросы базовых дисциплин

1. Синдром дыхательных расстройств у новорожденных: этиопатогенез, профилактика.

2. Понятия невынашивание, недонашивание и перенашивание беременности.

3. Причины нарушения нормальной продолжительности беременности. Группа риска.

4. Преждевременные роды, определение, классификация.

5. Диагностика преждевременных родов.

6. Принципы лечения угрожающих преждевременных родов (сохраняющей терапии).

7. Токолиз, показания, группы токолитиков.

8. Особенности течения преждевременных родов.

9. План ведения преждевременных родов.

10. Признаки незрелости новорожденных.

11. Профилактика недонашивания беременности.

12. Понятие пролонгированной беременности. Тактика.

13. Дифференциальная диагностика переношенной и пролонгированной беременности.

14. Диагностика переношенной беременности.

15. Признаки перезрелости новорожденного.

16. Тактика врача при перенашивании беременности.

17. Особенности течения запоздалых родов перезрелым плодом.

18. План ведения запоздалых родов перезрелым плодом.

19. УЗИ плаценты, ее осмотр после родов при переношенной беременности.

20. Профилактика перенашивания беременности.

21. Тактика ведения преждевременных родов.

22. Тактика врача акушера при преждевременных родах.

23. Особенности ухода за недоношенным ребенком.

24. Профилактика РДС (респираторного дистресс-синдрома).

25. Прогнозирование риска преждевременных родов.

26. Группа риска по невынашиванию.

27. Доклиническая (лабораторная) диагностика невынашивания.

28. Методика пудендальной анестезии.

29. Преждевременных разрыв плодных оболочек (ПРПО). Тактика.

30. Методы родоразрешения при недоношенной беременности.

31. Индуцированные роды. Показания. Методы.

32. Методы преиндукции. Показания. Противопоказания.

33. Послеродовый отпуск при преждевременных и запоздалых родах.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Название задания	Форма контроля
1.Курация беременных с угрожающими преждевременными родами	1. Протокол курации, доклад результатов
2. Выполнить наружное акушерское исследование	2. Оформление протокола исследования
3. Определение состояния плода	3. Проведение аускультации, интерпретация КТГ
4. Составить план ведения беременной группы риска по невынашиванию в женской консультации	4. Оформление протокола
5. Составить плана обследования беременной с угрожающими преждевременными родами	5. Оформление протокола
6. Составить план ведения преждевременных родов	6. Оформление протокола
7. Составить план ведения родов при переношенной беременности	7. Оформление протокола
8. Составить план лечения угрожающих преждевременных родов	8. Оформление протокола
9. Подготовить реферат, мультимедийную презентацию на тему «Самопроизвольный аборт» «Синдром дыхательных расстройств у плода»	9. Защита реферата, демонстрация презентации
10.Решение ситуационных задач	10. Ответ к задаче

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Какие клинические признаки учитываются при оценке новорожденного по шкале Апгар?

а) сердцебиение

б) вес

в) рост

г) дыхание

д) окружность грудной клетки

е) окраска кожи

ж) окружность головки

з) мышечный тонус

и) рефлекторная возбудимость

2. Оценка новорожденного по шкале Апгар включает:

а) учет функционального состояния ряда органов и систем

б) измерение размеров плода

в) измерение размеров головки и длины плода

3. Профилактика гонобленореи заключается в обработке глаз:

а) раствором пенициллина 1:50 000

б) 30% раствором сульфацила натрия

в) раствором перманганата калия 1:50 000

г) тетрациклиновой мазью

4. Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует:

а) о хронической гипоксии плода

б) об острой гипоксии плода

в) об антенатальной гибели плода

г) о гемолитической болезни плода

д) о нарушениях обмена амниотической жидкости

5. При тенденции к перенашиванию беременности показано:

а) проводить профилактику гипоксии плода, назначать врачебный осмотр раз в 2–3 дня

б) госпитализировать в акушерский стационар

6. Признаком зрелости новорожденного является:

а) коэффициент масса/рост

б) расположение пупочного кольца

в) состояние наружных половых органов

г) количество сыровидной смазки

д) все перечисленное

7. Оценка состояния новорожденного не включает:

а) сердцебиение

б) дыхание

в) состояние зрачков

г) мышечный тонус

д) цвет кожи

8. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:

а) респираторный дистресс-синдром

б) геморрагическая болезнь новорожденных

в) пороки развития

г) желтуха новорожденных

д) инфекции

9. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:

а) несовместимость групп крови

б) физиологическая желтуха

в) септицемия

г) сифилис

д) лекарственные препараты

10. В какие сpоки беpеменности следует пpоводить коppекцию истмико-цеpвикальной недостаточности?

а) в 7-8 недель

б) с 11 по 17 недели

в) в 24-25 недель

11. Какие данные свидетельствуют о невынашивании генетического генеза?

а) выкидыш в сроке 5 – 6 недель

б) ожирение после выкидыша

12. Какие данные анамнеза предполагают инфекционный генез невынашивания?

а) наличие рецидивирующих воспалительных процессов гениталий

б) ожирение после выкидыша

в) воспалительные осложнения после выкидыша, появление лихорадки

13. К токолитикам не относятся:

а) β-адреномиметики

б) антагонисты кальция

в) ингибиторы простагландинсинтетазы

г) ингибиторы высвобождения окситоцина и связывания его с рецепторами

д) спазмолитики

е) β-адреноблокаторы

14. Первичная обработка новорожденного включает:

а) пережатие и пересечение пуповины после прекращения ее пульсации

б) отсасывание слизи из дыхательных путей в случае аспирации околоплодными водами

в) обработка пуповины

г) антропометрия

д) паспортизация новорожденного

е) все ответы верны

15. К группам риска по невынашиванию беременности относят:

а) отягощенный акушерский анамнез

б) резус-конфликт

в) миома матки

г) юные и возрастные первородящие

д) патология позвоночника

е) все ответы верны

16. Основным этиологическим фактором преждевременных родов являются:

а) инфекции мочеполового тракта

б) гормональные нарушения

в) возраст беременной старше 35 лет

17. К признакам переношенного ребенка не относят:

а) «ручки прачки»

б) наличие сыровидной смазки

в) отсутствие пушковых волос

г) рост более 50 см

д) ногтевая пластинка до конца закрывает ногтевую фалангу

е) пупочное кольцо ближе к лонному сочленению

18. К признакам недоношенности относят:

а) «ручки прачки»

б) наличие сыровидной смазки

в) отсутствие пушковых волос

г) масса 500-2500 г

д) ногтевая пластинка до конца закрывает ногтевую фалангу

е) пупочное кольцо ближе к лонному сочленению

ж) подкожно-жировой слой выражен слабо

19. Большой родничок более 2 см встречается при:

а) недоношенной беременности

б) переношенной беременности

в) доношенной беременности

г) пролонгированной беременности

20. Плацента с признаками старения характерна для:

а) недоношенной беременности

б) переношенной беременности

в) доношенной беременности

г) пролонгированной беременности

21. Назначение β-адреномиметиков при угрожающих преждевременных родах:

а) дает кратковременный токолитический эффект

б) является современным эффективным методом длительного сохранения

беременности

в) эффективно в сочетании с другими токолитиками

22. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует:

а) о хронической гипоксии плода

б) об острой гипоксии плода

в) об антенатальной гибели плода

г) о гемолитической болезни плода

д) о нарушениях обмена амниотической жидкости

23. К причинам преждевременных родов относится:

а) резус-конфликт

б) гестоз

в) многоплодная беременность

г) гестационный пиелонефрит

д) все вышеперечисленное

24. Повторнобеременная в сроке беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд/мин.При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:

а) кесарево сечение

б) наружный поворот плода

в) мероприятия, направленные на сохранение беременности

г) родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией

д) амниотомия

25. Перенашивание беременности чаще встречается:

а) у повторнородящих

б) у первородящих

в) у многорожавших

26. Невынашивание беременности - это прерывание от момента зачатия до:

а) 22 недель

б) 12 недель

в) 37 недель

27. Недонашивание беременности - это прерывание от момента зачатия до:

а) 22 – 37 недель

б) 12 – 22 недель

в) 37 – 40 недель

28. Экстремально низкая масса тела новорожденного составляет:

а) 500 – 1000 грамм

б) 1000 – 1800 грамм

в) 1800 – 2500 грамм

29. Очень низкая масса тела новорожденного составляет:

а) 500 – 1000 грамм

б) 1000 – 1800 грамм

в) 1800 – 2500 грамм

30. Низкая масса тела новорожденного составляет:

а) 500 – 1000 грамм

б) 1000 – 1800 грамм

в) 1800 – 2500 грамм

31. Наиболее вероятная причина преждевременного разрыва плодных оболочек:

а) инфицирование нижнего полюса плодного пузыря

б) истмико-цервикальная недостаточность

в) неблагоприятные условия труда

32. Тактика при преждевременном разрыва плодных оболочек зависит от:

а) цвета околоплодных вод

б) срока беременности

в) состояния плода

33. Выбор метода родоразрешения при недоношенной беременности зависит от:

а) состояния матери

б) состояния плода

в) срока беременности

г) готовности родовых путей

д) возможностей учреждения, где происходят роды

е) всего вышеперечисленного

33. Выбор метода родоразрешения при недоношенной беременности зависит от:

а) состояния матери

б) состояния плода

в) срока беременности

г) готовности родовых путей

д) возможностей учреждения, где происходят роды

е) всего вышеперечисленного

34. В каком сроке беременность считается переношенной:

а) 40 недель и более

б) 42 недели и более

35. Для преиндукции родов используются следующие механические методы:

а) пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря

б) балонная тампонада шейки матки катетером Фолея №18

в) цервикальное введение ламинариев

г) инструментальное вскрытие плодного пузыря

36. Для преиндукции родов используются следующие медикаментозные средства:

а) мифепристон

б) окситоцин

в) препидил-гель

37. Для индукции родов используются следующие методы:

а) амниотомия

б) внутривенное введение окситоцина

в) внутривенное введение простенона

г) все вышеперечисленные

38. Противопоказанием к хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности не считается

а) кровотечение

б) аномалия развития плода

в) повышенная возбудимость матки

г) пролабирование плодного пузыря

39. Операции В. Широдкара, Б. Сценди, Л.И.Любимовой и Н. М. Мамедалиевой применяются для лечения невынашивания, связанного

а) с пороком развития матки

б) с функциональной истмико-цервикальной недостаточностью

в) с органической истмико-цервикальной недостаточностью

г) с внутриматочными синехиями

д) с инфантилизмом

40. Пролонгированная беременность характеризуется

а) продолжительностью более 294 дня

б) развитием фетоплацентарной недостаточности

в) рождением ребенка с признаками незрелости

г) многоводием

д) маловодием

41. Классический синдром переношенности новорожденного не включает

а) мацерацию кожи в области стоп и ладоней

б) отсутствие казеозной смазки

в) удлинение ногтей

г) отек подкожной клетчатки

д) узость швов и родничков

42. Признаком зрелости новорожденного не является:

а) коэффициент масса/рост

б) расположение пупочного кольца

в) состояние наружных половых органов

г) количество сыровидной смазки

д) цианоз кожных покровов

43. Угроза преждевременных родов не сопровождается:

а) повышением базального тонуса матки

б) повышенной возбудимостью миометрия

в) нарушением функции фетоплацентарной системы

г) излитием околоплодных вод

д) сохраненной структурой шейки матки

44. Показанием к применению токолитиков во время беременности является:

а) угроза выкидыша в I триместре беременности

б) сахарный диабет

в) тиреотоксикоз

г) преждевременная отслойка плаценты

д) угроза преждевременных родов

45. Наиболее частой причиной преждевременного прерывания беременности во втором триместре ее развития является:

а) ранний токсикоз

б) пороки сердца

в) сахарный диабет

г) изоиммунизация

д) истмико-цервикальная недостаточность

46. При осмотре переношенного новорожденного, как правило, выявляется следующее:

а) пупочное кольцо располагается на середине белой линии живота

б) яички не опустились в мошонку

в) клитор и малые половые губы не прикрыты большими

г) небольшая исчерченность стоп

д) отсутствия сыровидной смазки

47. Задержка менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз:

а) беременность 8 недель, угрожающий выкидыш

б) неразвивающаяся беременность

в) внематочная беременность

г) миома матки

д) неполный аборт

48. При запоздалых родах плод

а) недоношенный

б) зрелый

в) переношенный

49. Условием для применения токолитиков не является:

а) живой плод

б) целый плодный пузырь

в) открытие шейки матки не более чем на 2-3 см

г) отсутствие регулярной родовой деятельности

д) гипотрофия плода

50. Наиболее частыми причинами позднего выкидыша не является:

а) истмико-цервикальная недостаточность

б) гиперандрогения

в) низкая плацентация

г) плацентарная недостаточность

д) хромосомные аномалии

51. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:

а) несовместимость по Rh-фактору

б) поднятие тяжести, травма

в) хромосомные аномалии

г) инфекции

д) истмико-цервикальная недостаточность

52. При недоношенной беременности роды:

а) преждевременные

б) срочные

в) запоздалые

53. К причинам преждевременных родов не относится:

а) резус-конфликт

б) гестоз

в) многоплодная беременность

г) гестационный пиелонефрит

д) крупный плод

54. Причиной раннего самопроизвольного выкидыша (в I триместре беременности) могут быть все перечисленные ниже заболевания, кроме:

а) гипоплазии матки

б) инфекции

в) истмико-цервикальной недостаточности

г) хромосомных аномалий эмбриона

д) гиперандрогении надпочечникового генеза

55. При пролонгированной беременности роды:

а) преждевременные

б) срочные

в) запозралые

56. Прерывание беременности в сроке 12 – 22 недель называется:

а) ранний выкидыш

б) угрожающий, начавшийся, аборт в ходу

в) преждевременные роды

г) поздний выкидыш

57. Задачей специализированных кабинетов по ведению женщин с привычным невынашиванием беременности не является:

а) выявление женщин, подлежащих диспансерному наблюдению

б) проведение обследования вне беременности

в) определение степени риска невынашивания беременности и разработка лечебно-профилактических мероприятий

г) своевременная госпитализация в стационар при наступлении беременности

д) ведение преждевременных родов

58. При привычном невынашивании в I триместре беременности необходимо провести все, кроме:

а) генетическое обследование супружеской пары

б) исследование женщины на вирусные инфекции

в) клиническое обследование супружеской пары

г) коррекцию гормональных нарушений у женщины

д) профилактики синдрома дыхательных расстройств у плода

59. Проведение комплекса реабилитационных мероприятий у женщин с привычным невынашиванием беременности необходимо начинать:

а) по истечении 3 мес. после самопроизвольного выкидыша

б) по истечении 6 мес.

в) по истечении 1 мес.

г) сразу после самопроизвольного выкидыша

д) при планировании следующей беременности

60. По истечении, какого срока беременности следует говорить о перенашивании:

а) 280 дней

б) 283 дней

в) 285 дней

г) 287-290 дней

д) 294-го дня

61. Во втором периоде запоздалых родов возможны все перечисленные осложнения, кроме:

а) вторичной слабости родовой деятельности

б) клинически узкого таза

в) острой гипоксии плода

г) травмы мягких тканей родовых путей

д) раннего излития околоплодных вод

62. Переношенная беременность не характеризуется:

а) наличием патологических изменений в плаценте

б) нарушением функции плаценты

в) запоздалым созреванием плаценты

г) уменьшением количества околоплодных вод

д) ускоренным созреванием плода

63. Главным в тактике врача при переношенной беременности является все, кроме:

а) оценка готовности организма беременной к родам

б) определение соразмерности головки плода и таза матери

в) уточнение характера предлежащей части плода

г) определение длины плода

д) определение предполагаемого веса плода

64.Критерий дифференциальной диагностики пролонгированной и переношенной беременности:

а) срок беременности

б) количество околоплодных вод

в) состояние родовых путей

г) состояние плода

д) предполагаемый вес плода

65. При возникновении стойкой брадикардии у плода при запоздалых родах (головка плода в узкой части полости малого таза) показано:

а) наложение акушерских щипцов

б) плодоразрушающая операция

в) кесарево сечение

г) родостимуляция

д) извлечение плода за тазовый конец

66. Для переношенного плода характерны все перечисленные ниже симптомы, кроме:

а) отсутствия сыровидной смазки

б) плотных костей черепа

в) обильного лануго

г) "банных" стоп и ладоней

д) узких швов и родничков

67. Тактика врача в случае появления децелераций на кардиотокограмме при сроке беременности 42 нед:

а) выполнение амниотомии и ведение родов под кардиомониторным контролем

б) лечение гипоксии плода внутривенным введением курантила с последующим динамическим кардиотокографическим контролем

в) родоразрешение путем кесарева сечения

г) наложение акушерских щипцов

д) лечение гипоксии плода, подготовка шейки матки 2-3 дня и проведение амниотомии

68. Действия врача при нарастании тяжести хронической гипоксии плода в первом периоде запоздалых родов:

а) продолжение ведения родов под кардиомониторным наблюдением за состоянием плода

б) лечение гипоксии плода, продолжение консервативного ведения родов

в) наложение акушерских щипцов

г) выполнение кесарева сечения в экстренном порядке

д) стимуляция родовой деятельности окситоцином

Дата добавления: 2014-12-16