V. Этиология и патогенез

IV. Диагноз и его обоснование

А. Общее исследование

1. Общее состояние. Температура тела. Телосложение. Конституция. Рост. Вес. Кожные покровы. Пигментация. Расширение вен. Отеки. Форма живота. Полосы беременности. Молочные железы. Соски. Щитовидная железа.

2. Органы дыхания.

3. Органы кровообращения.

4. Органы пищеварения.

5. Органы мочевыделения.

6. Нервная система и органы чувств.

Б. Специальное акушерское исследование.

1. Размеры таза (с определениями каждого из размеров).

2. Крестцовый ромб (определение), форма, вертикальный и поперечный размеры.

3. Индекс Соловьева (определение, величина).

4. Высота стояния дна матки над лоном (сантиметровой лентой)

5. Окружность живота.

6. Длина плода, прямой размер головки (тазомером).

7. Предполагаемый вес плода. Изложить методику наружного акушерского исследования и полученные при этом данные, на основании которых можно будет поставить

диагноз: положения плода, позиции, вида и предлежания.

8. Сердцебиение плода: ясность, ритмичность, частота, место выслушивания.

9. Родовая деятельность: периодичность, продолжительность, сила и болезненность схваток, потуг.

10. Данные осмотра наружных половых органов.

11. Влагалищное исследование: влагалище, шейка, наружный зев, плодный пузырь, предлежащая часть, высота стояния ее, характеристика и расположение швов и родничков, диагональная конъюгата, костные изменения в малом тазу, выделения.

В. Лабораторные данные и заключения консультантов.

1. Анализы, подтверждающие диагноз (даты и единицы измерения), с заключениями по каждому анализу и исследованию.

1. В диагнозе отражаются: наличие и срок беременности, положение плода, предлежание, позиция, вид. Период родов. Осложнения беременности. Заболевания, не связанные с беременностью.

Обоснование диагноза проводится по всем пунктам его. Наличие беременности доказать сомнительными, вероятными (в первой половине беременности)или достоверными признаками беременности (во второй половине беременности).

2. Срок беременности определять:

а) по анамнестическим данным (по дате последней менструации, по овуляции, первому шевелению плода):

б) по данным женской консультации (первой явке в женскую консультацию, по дате выдачи дородового отпуска);

в) по объективным данным, включая формулы Скульского и Жорданиа.

3. Положение, предлежание, позиция и вид плода обосновываются данными объективного исследования.

1. Изложить при наличии патологии беременности или родов. Вопрос осветить:

а) по данной патологии вообще;

б) применительно к курируемой больной в частности.

2. При наличии нескольких осложнений беременности и родов тему этиологии и патогенеза согласовать с преподавателем.

Дата добавления: 2014-12-16