Вопросы для самопроверки. Организация финансового обеспечение медицинского обслуживания населения в Российской Федерации

Организация финансового обеспечение медицинского обслуживания населения в Российской Федерации

В Российской Федерации с 1993 модель финансового обеспечения здравоохранения включает бюджетные ресурсы, ресурсы фондов обязательного медицинского страхования (ОМС), фондов медицинских страховых организаций и другие источники (благотворительные, плата за медицинские услуги).

Важнейшими целями государственного участия в финансовом обеспечении медицинского обслуживания населения являются:
– обеспечение гарантированных объемов и повышение качества медицинской помощи;
– развитие высокоспециализированных видов медицина помощи;
– оптимизация существующих и внедрение новых организационно–хозяйственных форм деятельности медицинских организаций в условиях бюджетно–страхового финансирования отрасли и формирование рынка медицинских услуг с участием негосударственных медицинских учреждений.

В соответствии с бюджетной классификацией на здравоохранение предусмотрены следующие статьи расходов: 1) заработная плата (60% затрат на содержание медицинского учреждения); 2) начисления на зарплату); 3) административно–хозяйственные расходы (перечень затрат по обслуживанию лечебного процесса); 4) командировочные расходы; 5) расходы на питание больных (определяются умножением норм затрат на количество койко–дней, планируемых в каждом отделении больницы); 6) расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств; 7) расходы на приобретение медицинского оборудования; 8) расходы на приобретение мягкого инвентаря; 8) затраты на капитальный ремонт зданий медицинских учреждений; 9) Прочие расходы (оплата летных часов санитарной авиации, организация и проведение культурно–массовых мероприятий среди населения и др.).

Важнейшие модели (методы) финансирования медицинских учреждений следующие:
1) финансирование на основе определения цены конкретной медицинской услуги на базе сметы расходов;
2) оплата средней стоимости пролеченного больного (в целом по стационару или в среднем по отделению);
3) оплата одного законченного случая лечения на основе клинико–статистических групп или медико-экономических стандартов;
4) среднедушевой норматив финансирования на работающее и неработающее население.

Может применяться и комбинация этих методов. При этом конкретный выбор модели финансирования осуществляется местным органом исполнительной власти.

В регионах сейчас действует большое количество форм взаиморасчетов, которые реализуют рассмотренные методы.

Так, в Москве и Московской области принята схема взаиморасчетов за услуги. В Калужской области внедрена модель расценок за пролеченного больного на основании средней стоимости и границ лечения. При этом существует зависимость между конечным результатом лечения и его оплатой. Липецкая и Брянская области внедряют модель, в основе которой лежит идея клинико–статистических групп. Стоимость лечения устанавливается по группам заболеваний, в рамках которых определяются одинаковые расценки за лечение. Модель, используемая в Костромской области, предусматривает разработку тарифов за оказание медицинских услуг, что создает заинтересованность в интенсификации лечения и повышении валовых показателей обслуживания пациентов.

Медицинское учреждение в условиях рыночной экономики финансируется из нескольких источников:
– бюджетные ассигнования
– бюджетные ассигнования на неработающее население;
– финансирование целевых государственных программ;
– средства обязательного медицинского страхования (платежей хозяйствующих субъектов);
– платные услуги по договорам добровольного медицинского страхования (ДМС);
– другие средства.

Сущность медицинского страхования заключается в механизме рынка страховых услуг по медицинскому обслуживанию. Такой механизм обеспечивает здравоохранение финансовыми ресурсами посредством программ медицинского страхования. Цель медицинского страхования — гарантировать гражданам при возникновении страхового случая (заболевания) получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Как уже отмечалось, медицинское страхование осуществляется в двух формах: обязательном (ОМС) и добровольном (ДМС).

Обязательное страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставленной за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС.

Добровольное — расширяет перечень обязательных программ дополнительными медицинскими услугам, действуя на коммерческих началах.

Финансовая база субъектов ОМС формируется за счет отчислений на медицинское страхование в размере 3,6 % от оплаты труда по всем основаниям (3,4 % направляются в территориальные фонды ОМС, 0,2 % — в федеральный фонд ОМС). Эти платежи включаются в себестоимость продукции и переносятся на цену конечного продукта.

КРАТКИЕ ВЫВОДЫ

1. К основным особенностям рынка медицинских услуг относятся несовершенная информация, ограниченная конкуренция, платежи третьей стороны,иски о противозаконных действиях, отсутствие заинтересованности в прибыли.

2. В Российской Федерации с 1993 модель финансового обеспечения здравоохранения включает бюджетные ресурсы, ресурсы фондов обязательного медицинского страхования (ОМС), фондов медицинских страховых организаций и другие источники (благотворительность, плата за медицинские услуги).

1. Что изучает экономическая теория?

2. Что такое национальное богатство и какова его структура?

3. Какие роли выполняет человек в экономике?

4. Что такое человеческий капитал?

5. Какую роль играют медицинские услуги в формировании человеческого капитала?

6. Как Вы пони маете эффективность по Парето?

7. Как измеряется результат годового национального производства?

8. Что значит понятие чистого равновесного национального продукта в кейнсианском анализе?

9. Чем определяется равновесная цена продукции фирмы на конкурентном рынке?

10. Что такое предпринимательство и каковы его функции в национальной экономике?

11. Что такое менеджмент и как соотносится с экономической деятельностью?

12. Что такое маркетинг и как соотносится с менеджментом?

13. Какова экономическая природа медицинских услуг?

14. Составьте примерный перечень разделов бизнес–плана медицинского учреждения.

15. Каков основной способ финансирования государственного медицинского учреждения?

Список использованной литературы

1. Антропов, В.В. Система социальной защиты населения [Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
2. Бабко. Н.В. Реформы здравоохранения в постсоветской России: прошлое и будущее/ Н.В. Бабко, П.А. Ореховский [Электронный ресурс] Режим доступа http://lab.obninsk.ru/archive.php
3. Базиков, А.А. Экономическая теория. Курс лекций. – М.:ИНФРА-М, 2005. -288с.
4. Баранников, М.М. Основы предпринимательства/ М.М. Баранников. В.А. Воробьев, А.Н. Кизилов. В.М. Мандрица, А.С. Пелих, А.Г. Проненко. – Ростов-на Дону: «Феникс», 2004. – 512с.
5. Борисов, Е.Ф. Экономическая теория: Учебник. – М.:Юрайт-Издат. 2004. -399с.
6. Бейтон, А. 25 книг по экономике/А.Бейтон А. Казорла, К.Долло, А.М. Дре. – Челябинск: Урал-книга. 1999. – 359с.
7. Гаджиев, Ю.А. Неоклассические и кумулятивные теории регионального экономического роста и развития [Электронный ресурс]. Вестник научно-исследовательского центра корпоративного права, управления и венчурного инвестирования Сыктывкарского государственного университета. 2008.№1. Режим доступа: http://koet.syktsu.ru/vestnik/2008/1/2008-1.htm
8. Головнина, Н.В. Эффективность организации государственного сектора медицинских услуг (на примере г. Обнинска) [Электронный ресурс] Режим доступа http://lab.obninsk.ru/archive.php
9. Гражданский Кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.07.2008 №14-ФЗ (ред. от 22.07.2008, с изм. от 24.07.2008[Электронный ресурс]СПС КонсультантПлюс
10. Гражданский Кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 №14-ФЗ (с изм. и доп., вступающими в силу с 1.09.2008 Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
11. Гражданский Кодекс Российской Федерации (часть третья) от 26.01.2001 №146-ФЗ (в ред. от 30.06.2008) Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
12. Гражданский Кодекс Российской Федерации (часть четвертая) от 18.11.2006 №2306-ФЗ (в ред. от 08.11.2008) Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
13. Доклад Саверского А.Р. Проблемы реализации права на охрану здоровья (в виде презентации) [Электронный ресурс] http://www.jpenmed.ru?Д=6
14. ЕНВД для аптек: определимся с розницей [Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
15. Ерохина. Т.В.Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации [Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
16. Зайцев, Л.Г. Стратегический менеджмент: Учебник. – М.:Экономистъ,2005. – 416с.
17. Иохин. В.Я. Экономическая теория. Учебник. – М.: Экономистъ. 2005. -861с.
18. Кириллов, Ю.В. Причины краха страховой медицины в России/Ю.В. Кириллов, П.А. Ореховский, Н.В. Головнина [Электронный ресурс] Режим доступа http://lab.obninsk.ru/archive.php
19. Колоколов, Г.Р. Медицинское обслуживание, частные клиники, льготы, лекарства, рецепты, ответственность [Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
20. Конституция Российской Федерации (Принята всенародным голосование12.12.1993. Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
21. Куликов, Л.М. Экономическая теория: учебник. – М.:ТК Велби, Изд-во Проспект, 2006. – 432с.
22. Лапуста, М.Г. Малое предпринимательство / М.Г. Лапуста, Ю.А. Старостин. - М.:ИНФРА-М, 2007. – 320с.
23. Налоги за рубежом [Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
24. Налоговый Кодекс Российской Федерации (часть первая) от 31.07.1998 №145-ФЗ (ред. от 30.06.2008) Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
25. Налоговый Кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 05.08.2000 № 117-ФЗ (ред. от 13.10.2008) Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
26. Переверзев, М.П. Менеджмент: Учебник /М.П. Переверзев, В.А. Шайденко, Л.Е. Басовский.-М.: ИНФРА-М, 2005.-288с.
27. Головнина, Н.В. Экономические модели национальных систем здравоохранения [Электронный ресурс] Режим доступа http://lab.obninsk.ru/archive.php
28. Мохов, А.А. Деятельность по оказанию медицинских услуг - разновидность деятельности предпринимательской [Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
29. О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации. Федеральный закон от 24.07.2007. №209-ФЗ (ред. от 22.07.2008) [Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
30. Ореховский, П.А. Теория административного рынка и финансы муниципальных образований РФ (в 1990-2000гг) [Электронный ресурс] Режим доступа http://lab.obninsk.ru/archive.php
31. Ореховский, П.А. Планирование как форма административного рынка. Особенности инноваций в экономике России [Электронный ресурс] Режим доступа http://lab.obninsk.ru/ archive.php
32. Переверзев, М.П. Менеджмент: Учебник /М.П. Переверзев, В.А. Шайденко, Л.Е. Басовский.-М.: ИНФРА-М, 2005.-288с.
33. Пищита, А.Н. Теоретико-правовая модель развития законодательства в сфере здравоохранения. Постановка проблемы. Электронный ресурс]СПС КонсультантПлюс
34. Пищита, А.Н. Защита прав пациентов как экономический фактор регулирования оказания медицинской помощи [Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
35. Плесовский, П.А. Роль государства в регулировании рынка медицинских услуг [Электронный ресурс]. Вестник научно-исследовательского центра корпоративного права, управления и венчурного инвестирования Сыктывкарского государственного университета. 2008.№1. Режим доступа: http://koet.syktsu.ru/vestnik/2008/1/2008-1.htm
36. Путило, Н.В. Комментарий к основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан [Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
37. Саверский, А.В. Тезисы к выступлению на слушаниях, посвященных Концепции развития здравоохранения на 2009-2018гг. [Электронный ресурс] Режим доступа http://openmed.ru
38. Сафрончук, М.В. Микроэкономика. Курс лекций. М.: Изд-во Эксмо, 2006. -256 с.
39. Современная экономика. Общедоступный курс. – Ростов-на Дону, «Феникс», 2008. – 672с.
40. Старченко, А.А. Менеджмент качества медицинской помощи: классификация дефектов оказания акушерско-медицинской помощи/А.А. Страченко, М.Ю. Фурсалют, Ию.Н. Курило, П.И. Алешин, С.А. Комарец [Электронный ресурс] СПС КонсультантПлюс
41. Тиллингаст, С.Д. Россия выбирает жизнь. Программа реформирования российского здравоохранения. Часть II [Электронный ресурс] Режим доступа: http://ambarsum.chat.ru/live2.htm
42. Трапезников, И.Д. Анализ экономического развития России в 1992-2003гг с помощью инструментария модели Солоу [Электронный ресурс] Режим доступа: http://lab.obninsk.ru/archive.php
43. Трушина, Г.Г. Маркетинг – М.: ГУП МО «Воскресенская типография», 2004. – 94с.
44. Экономика: Учебник/Под ред. А.С. Булатова. – М.: Экономистъ, 2006. – 831с.
45. Экономическая теория: Учебник/Под ред. В.Д. Камаева. Е.Н. Лобачевой. – М.:Юрайт-Издат

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

Коми филиал

Кафедра гуманитарных и социальных наук

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ по дисциплине «Экономика»

3,5 курсов специальности "Лечебное дело"

Составитель: д.э.н., проф. Найденов Н.Д.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 1:

Дата добавления: 2014-12-16