Работа санитарных дружин

И

трубкой длиною 1,5 м с краном или зажимом, регулиру­ющим поступление воды через наконечник (стеклянный или пластмассовый). Вся система должна быть тща­тельно вымыта. В кружку наливают 1—2 л воды температуры 22° С. Больного укладывают на левый бок ближе, к краю кровати, под него подкладывают клеен­ку, ноги сгибают в коленных суставах и подтягивают к животу. Наконечник перед введением смазывают вазе­лином и легким движением вводят в прямую кишку на глубину 8—10 см. Кружку Эсмарха поднимают на высоту до 1 м, открывают кран или снимают зажим, и вода поступает в прямую кишку, а затем в толстый кишечник. Чтобы в кишечник не попадал воздух, когда на дне кружки останется немного воды, надо закрыть кран или наложить зажим на отводящую резиновую трубку и только после этого извлечь наконечник из прямой кишки. После постановки очистительной клиз­мы больной должен удержать воду в течение 10 мин, находясь в положении лежа на спине. Под влиянием очистительной клизмы усиливается перистальтика ки­шечника, происходит размягчение и дробление каловых масс и наступает опорожнение кишечника.

При отсутствии эффекта от очистительной клизмы, а также при необходимости удалить из кишечника яды, слизь, гной больному ставят сифонную клизму. Для этого на один конец резиновой трубки длиною до 1,5 м с диаметром просвета не менее 1,2 см надевают воронку емкостью 1—2 л; на другой конец через соединительное стекло надевают кишечную трубку такого же диаметра с отверстиями на конце и сбоку. Для сифонной клизмы надо приготовить 10 л слегка теплой воды, кувшин, таз, клеенку. Смазав конец кишечной трубки вазелином, ее вводят через задний проход на глубину 20—30 см. Воду наливают в воронку доверху, при этом держат ее^ немного выше тела больного в наклонном положении, а затем поднимают. Как только уровень воды в воронке достигнет ее узкой части, ее опускают над тазом, не переворачивают, а дожидаются, пока она полностью не заполнится водой с кишечным содержимым и отошедшими газами. Затем воду из воронки сливают^? таз и всю процедуру повторяют несколько раз. После клизмы воронку и трубку моют и кипятят.

Лечебные клизмы применяют тогда, когда больной не может принимать через рот лекарственные вещества или когда у него имеются местные воспали­тельные процессы в нижнем отделе толстого кишечни­ка. Перед лечебной клизмой больному желательно

поставить очистительную. Для постановки лекарствен­ной клизмы пользуются резиновым баллоном емкостью до 200 мл или большим шприцем с резиновым наконеч­ником длиной 15—20 см. Все лекарственные вещества должны вводиться в теплом виде; больной после клиз­мы должен лежать не менее получаса.

Применение сухого тепла (грелки) и холода (пузырь со льдом). При местных воспалительных процессах для рассасывания уплотнений и как болеутоляющее сред­ство применяют сухое тепло—грелку. Грелки бывают химические, электрические, но чаще используют рези­новые. Резиновую грелку наполняют горячей водой до половины ее объема, вытесняют из нее оставшийся воздух и только после этого завинчивают пробку. Прежде чем положить грелку на больное место, необ­ходимо проверить, не протекает ли она в пробке. Для этого ее опускают пробкой вниз. Класть грелку на обнаженное тело нельзя. Во избежание ожога ее заворачивают в пеленку или полотенце, а иногда кладут поверх одеяла. При кровотечениях; ушибах с обширны­ми кровоизлияниями в мягкие ткани, а также при острых воспалительных процессах в животе применение грелки недопустимо. В этих случаях показано примене­ние местного холода—пузыря со льдом, что дает глубокое охлаждение, вызывает местную гипотермию (снижение температуры и чувствительности, сужение кровеносных сосудов). Резиновый мешок с хорошо завинчивающейся пробкой, со снегом или мелко наколо­тым льД ом завертывают в полотенце и прикладывают к телу на 20—30 мин с 10-минутным интервалом.

Компрессы бывают согревающие, горячие и холод­ные. Согревающий компресс применяют для рассасыва­ния при местных воспалительных процессах, а также как болеутоляющее средство.

Нарушение целостности кожных покровов и гной­ные заболевания кожи (фурункулез) являются противо­показанием к наложению компресса. Компресс состоит из: 1) куска полотняной ткани, смоченной водой Темпе­ратура 10—5° С) или 5% раствором спирта, отжатого и приложенного к коже; 2) вощаной бумаги или клеенки, покрывающих этот участок ткани; 3) слоя ваты доста­точной толщины, которым покрыта клеенка. Эти слои закрепляют несколькими ходами бинта, но не туго, чтобы не сдавить сосуды. Держат компресс обычно 6—8ч, затем его снимают, кожу насухо вытирают;,

Горячий компресс вызывает болеутоляющий эф­фект. В несколько раз сложенную салфетку смачивают горячей водой (до 60° С), отжимают и прикладываютк

телу, покрыв клеенкой и плотной шерстяной тканью. Меняют компресс каждые 5-—10 мин.

Холодный компресс применяют при острых местных воспалительных процессах _г ушибах в первые часы, при носовых кровотечениях и повышенной температуре. В несколько раз сложенную ткань смачивают холодной водой (лучше со льдом), отжимают и через каждые 2—3 мин прикладывают к соответствующему участку тела.

Горчичники. Действие горчичников основано на раз­дражающем эффекте эфирного горчичного масла, вы­зывающего расширение сосудов подлежащих тканей и внутренних органов. Горчичники оказывают болеутоля­ющее действие,

В настоящее время пользуются горчичниками фаб­ричного производства. Необходимо обращать внимание на дату их выпуска, так как при длительном хранении горчица теряет активность. Перед употреблением гор­чичник смачивают в теплой- воде (не горячей!) и прикладывают на участок тела стороной, на которой нанесен слой горчицы. Детям и людям с тонкой кожей горчичники прикладывают через слой тонкой бумаги, после снятия их с кожи нужно сразу же удалить остатки горчицы. Нельзя прикладывать горчичники больным с кожными заболеваниями.

Банки оказывают рассасывающее, противовоспали­тельное и болеутоляющее действие. Ставят их только на неповрежденную кожу, но ни в коем случае не на область молочных желез, сердца. Больной находится в положении лежа. Банки должны быть сухими, чисты­ми, с неповрежденными краями. Кожу перед процеду­рой смазывают вазелином. На длинный зонд туго накручивают вату, смачивают ее в спирте, слегка отжимают и поджигают. Горящий тампон быстрым движением вводят внутрь банки и тотчас же банку прикладывают к коже. За счет разреженного простран­ства в банке кожа втягивается в нее и край банки плотно прилегает к телу. Больного накрывают одеялом. Держат банки 10—15 мин. Перед снятием банки надо слегка нажать пальцем кожу у ее края, воздух войдет в банку и она легко снимется с тела. Кожу после снятия банок протирают сухим тампоном, удаляют оставшийся на коже вазелин, больного укрывают одеялом и он должен спокойно лежать. При постановке банок надо остерегаться ожога кожи у больного.

Дата добавления: 2014-12-17