Выполнение лечебных процедур

Сандружинницы и личный состав санитарных постов, работающие в ОПМ и больницах, привлекаются к выполнению лечебных процедур, включающих собира­ние мочи, дачу кислорода, промывание желудка, поста­новку клизм, применение тепла и холода, раздачу лекарств и др. В этом случае они работают под контролем врачей и среднего медицинского персонала. Собирание мочи. У всех больных, находящихся на лечении в стационаре, берут мочу для общего исследо-^; вания. Посуда (банка, бутылочка), куда собирают мочу, должна быть чистой. В нее наливают мочу, наклеивают этикетку с указанием фамилии, имени, отчества больно­го, даты и палаты, где он лежит. На общий анализ

берут утреннюю мочу. Перед взятием мочи у женщин необходимо подмыть промежность и исключить попада­ние выделений из влагалища (положить ватку в отверг стие влагалища). После мочеиспускания банку или бутылочку тут же отправляют в лабораторию на анализ, так как при хранении моча разлагается.

Дача кислорода. В настоящее время в лечебных учреждениях применяется централизованное снабжение кислородом палат из общей системы по газопроводным трубкам, а иногда приходится применять кислородные подушки. При пользовании кислородом необходимо соблюдать следующие правила техники безопасности: исключить контакт кислорода с любыми эфирами и маслами; у обслуживающего персонала должны быть всегда чистыми и сухими руки; не пользоваться откры­тым огнем; при необходимости поставить больному банки, отключить кислород в палате.

При централизованном снабжении палат кислородом у головного конца кровати стационарно закреплено распределительное устройство, состоящее из вентиля, увлажнителя (сосуд с водой) и резинового шланга. Для подведения кислорода непосредственно в дыхательные пути больного используют резиновый катетер, который проводят через нижний носовой ход до уровня глотки (расстояние^ определяют, измерив длину от кончика носа до мочки уха больного). Смазывать кате­тер вазелином или другими маслами нельзя! Его мож­но смочить водой. Наружную часть катетера фикси­руют лейкопластырными полосками к щеке и лбу больного и после этого соединяют катетер со шлангом, идущим от увлажнителя. Применять неувлажненный кислород нельзя, так как это вредно для дыхательных путей. При пользовании кислородом из кислородной подушки воронку подушки необходимо обернуть влаж­ной марлевой салфеткой, плотно приложить ко рту больного и, если больной в сознаний, то он делает вдох через рот, а выдох через нос. Если больной в бессозна­тельном состоянии, на время выдоха необходимо плот­но пережать шланг, идущий от подушки к воронке, и освободить шланг на время- вдоха. Наполнять подушку из кислородного баллона можно только через редуктор (прибор, понижа!ций давление в баллоне); наполнение должно быть медленным. Заполнив подушку, надо убедиться, что баллон закрыт и нет утечки кислорода.

Промывание желудка делают при отравлениях яда­ми, недоброкачественной пищей и различных заболева­ниях желудка. Для промывания желудка используют желудочный зонд, представляющий собой мягкую, тол-

стую резиновую трубку длиной до 1,5 м и диаметром 10—12 мм, один конец которого закруглен и имеет сбоку отверстия. Этот конец вводится через рот в желудок. Если желудочное содержимое густой конси­стенции, то промывание производят желудочным зон­дом, на конец которого надета большая стеклянная воронка. Зонд и воронку кипятят, а перед промыванием ополаскивают стерильным физиологическим раствором.

Промывание производят кипяченой водой комнатной температуры или растворами лекарственных веществ (раствор марганцовокислого калия, раствор питьевой соды). Если позволяет состояние больного, то промы­вание делают в положении сидя, у тяжелоболь­ных— лежа. На больного надевают клеенчатый фар­тук, усаживают на стул, голову несколько наклоняют вперед; к ногам ставят таз, в который должен быть опущен конец фартука. К больному подходят справа, в правой руке держат зонд, а левой поддерживают шею больного. Больной должен дышать через кос, не закусывать зонд, не хватать его руками. Зубные съем­ные протезы перед введением зонда необходимо вы­нуть. Для введения зонда его берут в правую руку, отступя от закругленного конца на 10—15 см. Конец зонда вводят в рот до корня языка, а затем быстро проводят через глотку в пищевод. Если при этом у больного возникает рвотное движение, зонд следует вынуть и попытаться ввести снова. Введение зонда до отметки показывает, что он попал в желудок. Затем на наружный конец зонда надевают воронку. Для промы­вания желудка необходимо приготовить не менее 5 л теплой кипяченой воды. Воронку опускают ниже уров­ня рта, в нее наливают воду и постепенно поднимают ее несколько выше головы. Вода по зонду переходит в желудок. Когда в воронке остается немного воды, ее опускают снова вниз и вода обратно из желудка переходит в воронку, откуда ее сливают в таз. Так повторяют несколько раз до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми. Зонд из желудка быстро извлекают через полотенце, поднесенное ко рту больно­го. Зонд, воронку промывают горячей водой с мылом, удаляя из просвета слизь, остатки пищи. После этого зонд следует прокипятить и насухо вытереть.

Постановка клизм. Клизмы бывают очистительные, сифонные и лечебные. Очи с^и тел ь н ы е к л из м ы применяются с целью освобождения нижнего отдела толстого кишечника от каловых масс и газов. Для очистительной клизмы необходимо иметь кружку Эе-марха или резиновый мешок с отводящей резиновой

Дата добавления: 2014-12-17