Уход за больными, получившими ожог

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Лучевая болезнь развивается в случаях воздействия на организм лучистой энергии (проникающая радиация). При первых симптомах заболевания больному назнача­ют постельный режим. Температура воздуха в палате должна быть не менее 20—22° С, палату необходимо хорошо проветривать, предварительно тепло укрыв больного. В палате должна соблюдаться максимальная чистота. Большое значение имеет соблюдение больным личной гигиены, так как при лучевой болезни часто возникают воспалительные процессы на коже и во рту. Для полоскания полости рта после каждого приема пищи применяют раствор борной кислоты, 2% раствор перекиси водорода, раствор перманганата калия 1:1000. Белье, на котором лежат такие больные, должно быть стерильным или проглаженным горячим утюгом. Осо­бое внимание необходимо уделять питанию больных. Пища должна быть высококалорийной, витаминизиро­ванной, не жирной, богатой белками. Необходимо исключить пряности, соленые и кислые блюда. Конси­стенция пищи—пюреобразная, измельченная. Если са--гляжс^^^о-^йэтжйь тсрйхлл тгаща 'Ър^апнкпй 13"гггрудпе», то его

кормят через тонкий носовой зонд жидкой пищей. Больные лучевой болезнью нуждаются в дополнитель­ном введении жидкостей. При уходе за больными необходимо помнить, что радиоактивные вещества выво­дятся из организма с мочой, калом, рвотными массами, промывными водами, отделяемым из ран, поэтому все выделения надо собирать н закрытые бачки, выливать и зарывать в землю на глубину не менее 0,5 м, а предметы ухода и белье подвергать дезактивации.

2®5

Основная задача при уходе за больными с ожогами— не допустить развития инфекции в области ожогов. Температура воздуха в палате, где находится такой больной, не должна быть ниже 22° С. Палаты необходи­мо часто проветривать, не допуская при этом переох­лаждения больных. Большое значение имеет рациональ­но оборудованная и удобная кровать. Подголовники, дополнительные подушки, различные валики (под руки, под ноги) способствуют удобному положению тела больного в постели. Матрац больного надо завернуть в клеенку во избежание загрязнения его обильными гнойными выделениями с ожоговой поверхности. Обож­женный очень чувствителен к инфекциям. Ему грозят не только заражение ожоговой поверхности, но и общие инфекционные осложнения (воспаление легких, воспаление мочевых путей и др.). Постель больного должна быть застлана стерильным бельем. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно, то белье надо прогладить утюгом с двух сторон. В палатах необходимо следить за чистотой воздуха, для дезин­фекции которого применяют ртутно-кварцевые лампы и бактерицидные облучатели. Уборку в палатах проводят только влажным способом, несколько раз в день с применением 0,5% раствора хлорамина.

При закрытом методе лечения ожогов на ожоговую поверхность накладывают повязки, к которым нужно относиться очень бережно. Перед сменой повязки ее необходимо отмочить в слабом растворе антисептика (риванол, фурацилин, перманганат калия). Ни в коем случае нельзя срывать повязку, так как при этом повреждаются грануляции, за счет которых заживает ожоговая поверхность. Особенно тщательным должен быть уход за кожей и полостью рта обожженного. На коже могут образоваться пролежни, а недостаточный уход за полостью рта ведет к воспалению ее слизистой оболочки и воспалению околоушной слюнной железы. После каждого приема пищи полость рта должна быть тщательно очищена от ее остатков и промыта 0,1 — 0,5% раствором перманганата калия. При открытом методе лечения ожогов под каркасом под больного и на каркас ежедневно кладут стерильные простыни. Темпе­ратура под каркасом должна быть 24—25° С. Надо следить за пульсом, дыханием, температурной реак­цией, физиологическими отправлениями обожженных.

Большое внимание обращают на питание больных. Пища должна быть высококалорийной, вкусной, легко-

усвояемой, витаминизированной, богатой белками и минеральными солями. Через ожоговую поверхность больные теряют большое количество белка и жидкости, которые необходимо восполнить, давая им соответству­ющую пищу, фруктовые соки, минеральную воду, солено-щелочную смесь (1л воды, 5 г поваренной еоли, 2 г двууглекислой соды), которые одновременно утоля­ют жажду. Если больной не может самостоятельно принимать пищу через рот, то его кормят через зонд.

Дата добавления: 2014-12-17