Тестові завдання з множинним вибором

(передбачають вибір декількох правильних відповідей з множини даних)

1. Вкажіть гематологічні зміни, характерні для періоду первинних реакцій гострої променевої хвороби:

А. Лейкопенія

*Б. Нейтрофільний лейкоцитоз

*В. Лімфоцитопенія

Г. Лімфоцитоз

Д. Анемія

*Е. Ретикулоцитоз

Ж. Тромбоцитопенія

З. Тромбоцитоз

2. Які види медичної допомоги надаються постраждалим на першому етапі медичної евакуації:

*А. Перша лікарська допомога

Б. Кваліфікована медична допомога

В. Спеціалізована медична допомога

*Г. Долікарська медична допомога

*Д. Перша медична допомога

Е. Кваліфікована та спеціалізована медична допомога

Типова задача для самоконтролю

На залізничній станції в результаті тривалих дощів та сильного вітру відбулася значні підливи та руйнування залізничного полотна, через що з рейок зійшов потяг з 10 цистернами та пошкодженням цілісності однієї цистерни з аміаком, вантажопідйомність - 92,3т. Загиблих та постраждалих не виявлено. Встановлено, що в зоні можливого хімічного забруднення проживає 5 тисяч осіб цивільного населення.

Питання:

1. Вкажіть, відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 24.03.2004р. №368 якого рівня вищенаведена надзвичайна ситуація:

А. Державний

Б. Регіональний

В. Місцевий

*Г. Об'єктовий

Д. Не відповідає жодному з вище приведених рівнів

2. Вкажіть відповідно до класифікації НС Швайко І.І. якого характеру вищенаведена НС:

А. Природна

Б. Техногенна

В. Природна-техногенно підсилена

*Г. Техногенна-природно підсилена

Д. Соціальна

3. Вкажіть до якого ступеню хімічної небезпеки відноситься зазначена залізнична станція відповідно до класифікації хімічно-небезпечних об'єктів:

А. І ступінь

Б. ІІ ступінь

В. ІІІ ступінь

Г. IV ступінь

Д. Не відповідає жодному з вище приведених ступеней.

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на основному етапі практичного заняття для оволодіння практичними навиками та професійними вміннями

1. Засвоїти порядок дій бригад ШМД у вогнищі масового ураження.

2. Провести первинне медичне сортування за системою START.

3. Оволодіти правилами використання сортувальних браслетів і талонів.

4. Діагностувати отруєння невідомим газом.

5. Діагностувати отруєння невідомою речовиною.

6. Оволодіти основними принципами надання невідкладної медичної допомоги при отруєнні невідомою речовиною (детоксикаційна, антидотна, патогенетична та симптоматична терапія).

7. Оволодіти наданням невідкладної медичної допомоги при отруєнні невідомим газом.

8. Призначити план лікування ураженим з гострою променевою хворобою в залежності від її періоду.

4.2. Професійні алгоритми (інструкції) для оволодіння практичними навичками та професійними вміннями

Алгоритм проведення первинного медичного сортування за системою START (Додаток 1).

Алгоритм обстеження та надання медичної допомоги при отруєнні невідомою речовиною (Додаток 2).

Алгоритм обстеження та надання медичної допомоги при отруєнні невідомим газом (Додаток 3).

4.3. Методичне забезпечення самостійної роботи студентів на основному етапі практичного заняття

А. Протоколи з надання екстреної медичної допомоги у разі невідкладних станів та протоколи надання медичної допомоги за спеціальністю "Медицина невідкладних станів" (див. список літератури)

Б. Ситуаційна задача

Населений пункт Н. з чисельністю 35 тисяч населення постраждав у наслідок землетрусу з магнітудою 5 балів за шкалою Ріхтера, епіцентр якого знаходився на відстані 90 км. Внаслідок землетрусу 25% будівель повністю зруйновано, 8% - непридатні для проживання. Близько 6 тисяч населення залишилось без житла, загинуло 125 осіб отримали травми різного ступеня важкості 3,5 тисячі осіб. Карети ШМД, які прибули на виклики, зіткнулися з великою кількістю постраждалих. Вкажіть як необхідно провести первинне медичне сортування у даному випадку? (див. Додаток 1).

В. Нетипова ситуаційна задача

Хворий М., 37 років, доставлений у клініку каретою ШМД із скаргами на головний біль, нудоту, повторне блювання, болі у животі, діарею, затруднення дихання. За 2 години до цього помилково випив якусь рідину. Об-но: зіниці звужені, гіпергідроз шкіри, гіперсалівація, бронхорея. Відмічається фібриляція м'язів язика та нижніх кінцівок. PS-ритмічний, 58 за хв, АТ-140/74мм рт.ст. Тони серця правильні, приглушені. Над легенями дихання жорстке, вислуховуються сухі, а також вологі дрібнопухирцеві хрипи. Живіт дещо напружений та болючий при пальпації в епігастрії. Печінка на 1см виступає з підребір`я. Симптом Пастернацького "-". Ан.крові: ер-4,3·10¹²/л, Нв-138^г/л, лейк.-6,2·10⁹/л (е-2%, п-2%, с-63%, л-23%, м-10%), тромб.-210·10⁹/л, ШЗЕ-9мм/год. Глікемія-4,4ммоль/л. Ан.сечі: питома густина-1017, білок - не виявлений, лейк. - 3-4в п/з, ер - 0-1 в п/з, циліндри - не виявлені.

Питання до задачі (для відповіді скористайтесь Додатком 2):

1. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз?

2. До якої групи сильнодіючих отруйних речовин відноситься випита хворим рідина за синдромологічною класифікацією?

3. Визначте ступінь важкості отруєння.

4. Вкажіть механізм токсичної дії прийнятої хворим СДОР?

5. Які додаткові дослідження можна використати для підтвердження діагнозу?

6. Ваша лікувальна тактика?

Г. Відеодемонстрація масових уражень та екстреної медичної допомоги при їх виникненні.

5. Матеріали для післяаудиторної самостійної роботи.

1. Медицина надзвичайних ситуацій: підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів/ Чаплик В.В., Олійник П.В., Омельчук С.Т. - Вінниця: Нова Книга, 2012.-352с.

2. Медицинская сортировка. - Інтернет-ресурс: http: //ru.wikipedia.org/w/index.php?title

3. Москаленко В.Ф. Медико-социальные аспекты ликвидации последствий экологической катастрофы в мегаполисе - Киев: Здоровье-2000.-389с.

4. Про затвердження загальних вимог щодо проведення медичного сортування постраждалих і хворих та форм медичної документації: наказ МОЗ України №366 від 18.05.2012.-Інтернет-ресурс: tr.com.ua/nakar-mor-ukrayni-vid-18-05-2012-366/

5. Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "Медицина невідкладних станів": наказ МОЗ України №24 від 17.01.2005.-Інтернет ресурс:03-gorloxka/ucoz.ua/load/3-1-0-11

6. Протоколи з надання екстреної медичної допомоги у разі невідкладних станів, посіб./В.Ф.Москаленко, Г.Г.Рощін, Л.М.Анкін та ін. За редакцією В.Ф.Москаленко і Г.Г.Рощіна, К.: вид-во "Фарм Арт", 2001.-112с.

7. Швидка та невідкладна медична допомога /І.С.Зозуля, І.С.Чекман, А.В. Вершигора та ін.: За ред. І.С.Зозулі та І.С. Чекмана.-К.:Здоров'я, 2002.-728с.

Додаток 1

Дата добавления: 2014-12-07