Протезирование при частичной адентии несъемными конструкциями протезов

1. Больная 27 лет обратилась с целью протезирования. Объективно: отсутствует 15. 16 и 14 зубы интактны. Какому виду протеза вы отдадите предпочтение?

А. Мерилендский мостовидный протез;

В. Металлокерамический мостовидный протез;

С. Бюгельный протез;

D. Частично съемный пластинчатый протез;

Е. Штампованный мостовидный протез.

2. Больная к. 45 лет жалуется на невозможность жевания, боль в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе с право. Жалобы появились 3 месяца назад, сразу после фиксации мостовидного протеза. Прикус ортогнатический. Нижняя челюсть смещена вправо, объективно - цельнолитой мостовидный протез из КХС с МЗП с опорой на 24 и 27 зубы, который завышает прикус. Щечные бугры промежуточной части протеза смоделированы высокими, мешают смыканию зубных рядов в центральной окклюзии. Пальпация жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава справа вызывает боль. Как устранить недостатки мостовидного протеза?

А. Изготовить новый мостовидный протез;

В. Сошлифовать бугорки промежуточной части;

С. Сошлифовать бугорки зубов-антагонистов;

D. Оставить все в исходном состоянии;

Е. Изготовить бюгельный протез.

3. Больной м. 35 лет жалуется на отсутствие зубов на нижней челюсти справа. 46, 45 зубы отсутствуют. 47 зуб имеет медиальный наклон, на медиально-апроксимальной поверхности пломба эод-5 мкА. Какую конструкцию протеза рационально использовать в данном случае?

А. Мостовидный протез с опорой на 44 зуб и вкладкой на 47 зуб;

В. Мостовидный протез с опорой на 44, 47 зубы;

С. Бюгельный протез;

D. Частично съемный протез;

Е. Консольный протез с опорой на 44, 43 зубы.

4. Больному к., 35 лет необходимо изготовить на 21 зуб металлокерамическую коронку. С целью профилактики осложнений во время препарирования зуба под искусственную коронку обязательны требования:

А. Мелкое зерно абразивного материала;

В. Малые обороты абразивного инструмента;

С. Малые обороты, водяное охлаждение;

D. Средние обороты;

Е. Высокие обороты бормашины, водяное охлаждение.

5. Мужчине 60 лет изготавливается цельнолитой мостовидный протез, с опорой на 35 и 38 зубы. Больной явился на клинический этап "проверка конструкции мостовидного протеза". С помощью чего определяется наличие окклюзионных супраконтактов?

А. Копировальной бумагой в центральной и передней окклюзиях;

В. Артикуляционной бумагой во всех окклюзиях;

С. Мастикациографией;

D. Окклюзограммой во всех видах окклюзии;

Е. Полоской воска в центральной окклюзии.

6. Применение каких мостовидных протезов возможно без препарирования опорных зубов?

А. На временных коронках;

В. На панцирных накладках;

С. На полукоронках;

D. На вкладках;

Е. Адгезивных.

7. Какие манипуляции выполняет врач-ортопед на втором этапе изготовления штампованно-паянного мостовидного протеза?

А. Определение центральной окклюзии, загипсовка моделей в окклюдатор;

В. Припасовка коронок, определение центральной окклюзии, получение оттиска;

С. Припасовка каркаса протеза;

D. Припасовка коронок;

Е. Дополнительное препарирование.

8. Больному 28 лет изготавливается металлокерамический мостовидный протез на верхнюю челюсть. Какой технологический процесс необходимо провести для облицовки мостовидного протеза?

А. Литье;

В. Пайка;

С. Обжиг;

D. Паковка;

Е. Штамповка.

9. Опорой несъемного мостовидного протеза может быть:

А. Вкладки и пломбы;

В. Искусственные коронки с пластмассы и фарфора на все группы зубов;

С. Опорно-удерживающие кламмеры, искусственные коронки, штифтовые зубы;

D. Штифтовые зубы, искусственные коронки, вкладки, полукоронки, пломбы;

Е. Металлические, металлокерамические коронки, культевые коронки, вкладки, полукоронки.

10. Правильным вариантом формы промежуточной части несъемного мостовидного протеза является:

А. Касательная и промывная;

В. Промывная и седловидная;

С. Седловидная;

D. Промывная;

Е. Касательная и седловидная.

11. Какие основные преимущества цельнолитых мостовидных протезов перед паянными?

А. Необходимость препарирования с уступом;

В. Отсутствие припоя;

С. Легче снимаются;

D. Возможность использования у детей;

Е. Эстетичность.

12. Выберите форму промежуточной части мостовидного протеза в переднем отделе зубного ряда:

А. Овальная;

В. Седловидная;

С. На приточке;

D. Касательная;

Е. Промывная.

13. По способу изготовления различают несъемные мостовидные протезы:

А. Фрезерованные, кованные, паянные;

В. Цельнолитые, прессованные, кованные;

С. Кованные, паянные, цельнолитые;

D. Кованные, цельнолитые, паянные;

Е. Цельнолитые, паянные, фрезерованные.

14. В каких из перечисленных клинических случаях противопоказаны несъемные мостовидные протезы:

А. Малые дефекты зубного ряда, ограниченные устойчивыми зубами;

В. Концевые или включенные дефекты зубного ряда, дистально ограниченные подвижным зубом;

С. Отсутствие четырех резцов верхней челюсти;

D. Дефект зубного ряда, ограниченный зубами с одной функциональной группой;

Е. Отсутствие двух резцов с одной стороны верхней челюсти.

15. При проверке качества препарирования опорных зубов цельнолитого мостовидного протеза в параллелометре штифт анализатора должен контактировать с рабочей моделью.

А. По уровню экватора;

В. На расстоянии 2 мм выше уровня десен;

С. На уровне десенного края;

D. На уровне окклюзионной поверхности боковых зубов;

Е. На уровне режущего края передних зубов.

16. При изготовлении металлокерамического мостовидного протеза зубной техник после обжига "дентинного" слоя выявил продолговатые трещины в керамической облицовке. Какая наиболее вероятная причина появления этих трещин?

А. Отсутствие вакуума при обжиге;

В. Медленного нагревание каркаса при обжиге;

С. Плохое соединение опакового слоя с каркасом протеза;

D. Несоответствие металлического сплава и фарфоровой массы;

Е. Отсутствие окисной пленки на металлическом каркасе.

17. При использовании каких видов мостовидных протезов необходимо выполнять разборные модели?

А. Седловидных;

В. Цельнолитых и фарфоровых;

С. Штампованно-паянных;

D. Съемных;

Е. Пластмассовых.

18. При подготовке полости под вкладку сложной конфигурации боковые стенки следует препарировать:

А. Под тупым углом к дну;

В. С небольшой конвергенцией;

С. Строго параллельными;

D. Под прямым углом к дну;

Е. С небольшой дивергенцией.

19. При препарировании кариозной полости на верхней челюсти образовалась полость типа МОД. Какая из перечисленных конструкций имеет преимущества при эстетичной реставрации?

А. Амальгамовая пломба;

В. Фотополимерная вкладка;

С. Стеклоиономерная реставрация;

D. Металлокерамическая коронка;

Е. Металлическая штампованная коронка.

20. Какая из перечисленных конструкций требует наибольшего сошлифовывания твердых тканей зуба?

А. Коронка по Бородюку;

В. Пластмассовая коронка;

С. Коронка по Белкину;

D. Фарфоровая коронка;

Е. Металлическая цельнолитая коронка.

21. Что предпочтительнее для снятия цельнолитых конструкций применяют:

А. Разрезание коронок алмазным бором с небной стороны;

В. Аппарат Коппа или аналогичный;

С. Электрофорез с 0,9 % раствором nacl;

D. Локальное нагревание и охлаждение коронок;

Е. Разрезание коронок вулканитовым диском с вестибулярной стороны.

22. Препарирование под штампованную коронку проведено верно, если:

А. Режущий край зуба остается самым широким местом;

В. Шейка зуба осталась самым широким местом;

С. Сняты твердые ткани только в участке экватора;

D. Вертикальный размер зуба не изменился;

Е. Экватор зуба имеет наибольший размер;

23. При подготовке 23 под штифтовый зуб по Ричмонду вестибулярная поверхность культи зуба препарируется:

А. На 1,0 мм выше уровня десны;

В. На уровне десневого края;

С. На 0,5 мм выше уровня десны;

D. На 1 мм ниже уровня десны;

Е. На 0,5 мм ниже уровня десны.

24. Больной 34 лет обратился с жалобами на косметический дефект и нарушение выговаривания некоторых звуков. Объективно: коронковая часть 11 зуба разрушена на 1/2 с повреждением режущего края и угла зуба, потемневшая по цвету. 11 зуб без патологической подвижности, перкуссия безболезненна. Рентгенография: канал запломбирован до апекса, без периапикальных изменений. Прикус ортогнатический. Укажите наиболее рациональный способ устранения дефекта:

А. Фарфоровая коронка на культю зуба;

В. Штифтовый зуб по ильиной-маркосян;

С. Анкерный штифт и композитная реставрация;

D. Штифтовый зуб по Ричмонду;

Е. Фарфоровая вкладка на парапульпарных штифтах.

25. Больному р. 40 лет месяц назад в клинике ортопедической стоматологии был изготовлен несъемный комбинированный протез на зубы верхней челюсти. Пациент в течение месяца дважды обращался в клинику с жалобами на расцементирование этого протеза. Объективно: отсутствуют 12, 11, 21 зубы. На 13, 22 зубах штампованные металлические коронки. Коронка 13 зуба разрушена на 1/2. 22 зуб имеет подвижность І степени. Какая рациональную конструкцию протеза необходимо изготовить в данном случае?

А. Частичный съемный протез;

В. Штампованный комбинированный протез с опорой на 113, 22, 23 зубы;

С. Адгезивный мостовидный протез;

D. Культевую вкладку на 13 зуб, цельнолитой комбинированный протез на 13, 22, 23 зубы;

Е. Цельнолитой комбинированный мостовидный протез на 13, 22 зубы.

26. Больному в клинике изготовляют металлокерамическую коронку на 21 зуб. Когда проводят ретракцию десны?

А. Перед припасовкой каркаса;

В. После снятия оттиска;

С. Перед получением оттиска;

D. Перед фиксацией;

Е. После припасовки каркаса.

27. Пациент 47 лет жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Объективно: 11, 12 зубы отсутствуют. 13, 21, 22 зубы интактные, устойчивые. Какую конструкцию протеза лучше предложить пациенту, учитывая то, что он работает артистом?

А. Частичный съемный протез на в/ч;

В. Пластмассовый мостовидный протез;

С. Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах;

D. Металлокерамический мостовидный протез;

Е. Фарфоровые коронки, фиксированные на имплантантах.

28. Больному 59 лет изготавливается штампованно-паянный мостовидный протез на 15, 13 зубы. Объективно: зубы 13, 15 интактные. Врач припасовал коронки. Какой недостаток имеют штампованные коронки?

А. Повышают высоту прикуса;

В. Не восстанавливают межзубной контакт;

С. Не отвечают требованиям эстетики;

D. Травмируют десневой край;

Е. Не восстанавливают форму зуба.

29. Больному изготавливают паянные протезы из нержавеющей стали. На этапе штамповки коронок, зубной техник делает протяжку гильз. Какой из перечисленных аппаратов используется?

А. Ларина;

В. Коппа;

С. Бромштрома;

D. Самсона;

Е. Паркера.

30. Больной с., 25 лет в клинику с целью протезирования. Объективно: 23 зуб разрушен на 2/3. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме - периапикальные ткани без патологических изменений, корневой канал запломбирован до верхушки. Для профилактики раскола корня рекомендовано изготовить штифтовый зуб. В какой конструкции используется штифтовый зуб с наружным кольцом:

А. По Копейкину;

В. По Ахмедову;

С. По Логану;

D. По ильиной-маркосян;

Е. По Ричмонду.

31. Пациенту л. Планируется изготовить культевую вкладку на 23 зуб. Объективно: коронка 23 зуба разрушена до десневого края. Врач изготавливает восковую композицию культи со штифтом, перевел ее в металл, припасовал, зафиксировал висфат-цементом, получил оттиск культи гипсом. На каком этапе допущена ошибка?

А. Получение оттиска культи;

В. Перевода в металл;

С. Изготовление восковой композиции;

D. Припасовки культи;

Е. Фиксации.

32. У пациентки 45 лет после протезирования штампованно-паяными протезом с опорой на 34-37 зубы появилось жжение, на кончике языка извращенные вкусовые ощущения. Какие манипуляции следует провести для устранения этих явлений?

А. Ввести пациенту антигистаминные препараты;

В. Провести интенсивное полоскание ротовой полости слабым раствором перманганата калия;

С. Заменить штампованно-паянный мостовидный протез на пластмассовый;

D. Обработать кончик языка хлоргексидином;

Е. Снять этот протез и изготовить новый, цельнолитой.

33. Больному л. 56 лет изготавливается штампованно-паянный мостовидный протез на в/ч с опорой на 21, 22, 26. Прошел этап примерки штампованных коронок и снятия окклюзионного оттиска. Какую форму промежуточной части мостовидного протеза должен смоделировать зубной техник?

А. Седловидную;

В. Касательную;

С. Промывную с величиной пространства 3-4 мм;

D. Промывную с величиной пространства 0,5-1 мм;

Е. Промывную с величиной пространства 2-3 мм.

34. Пациент м. 19 лет жалуется на разрушение зуба, нарушение эстетики. Объективно: коронка 24 зуба разрушена ниже десневого края. Корневые каналы запломбированы до апекса. Какую штифтовую конструкцию целесообразно применить в данном случае:

А. Штифтовую конструкцию Ричмонда;

В. Литую штифтовую конструкцию;

С. Штифтовую конструкцию ильиной-маркосян;

D. Стандартный штифтовый зуб;

Е. Коронку Ахмедова.

35. Женщина 25 лет жалуется на эстетический и фонетический дефект. Объективно: на верхней челюсти отсутствует коронковая часть 11, культя ниже десневого края. На рентгенограмме признаков воспаления около корня нет, корневой канал прямой, запломбирован на 1/3 от верхушки. Прикус ортогнатический. Какая конструкция протеза наиболее предпочтительна?

А. Штифтовый зуб по Катцу;

В. Культевая штифтовая вкладка с металлокерамической коронкой;

С. Штифтовый зуб Логана;

D. Штифтовый зуб по ильиной-маркосян;

Е. Простой штифтовый зуб.

36. Во время проверки конструкции паянного мостовидного протеза с опорой на 35 и 38 зубах выявлено: поры в месте спайки промежуточной части и опорных коронок, жевательные бугорки резко выражены, преждевременный контакт с зубами-антагонистами, промежуточная часть плотно прилегает к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Как ликвидировать выявленные недостатки?

А. Сошлифовать зубы-антагонисты;

В. Провести коррекцию жевательной поверхности, увеличить высоту промывной части до 2мм;

С. Переделать мостовидный протез;

D. Провести коррекцию жевательной поверхности и отшлифовать места спайки;

Е. Провести коррекцию промежуточной части.

37. Больная м. 31 года обратилась к врачу с жалобами на эстетический и фонетический дефект. Коронка 12 зуба отломилась 5 дней назад при откусывании твердой пищи. На рентгенографии корневой канал 12 зуба заполненный пломбировочным материалом до верхушки. Поставьте правильный диагноз:

А. Отлом коронки 12 зуба;

В. Травматический дефект коронки 12 зуба;

С. Перелом 12 зуба;

D. Травма 12 зуба;

Е. Дефект коронки 12 зуба.

38. Больной а. 45 лет жалуется на наличие дефекта зубного ряда верхней челюсти справа. Объективно: отсутствуют 24 и 25. Прикус ортогнатический. Рекомендовано протезирование металлокерамическим мостовидным протезом. Какой оттискной материал предпочтительнее?

А. Термопластический;

В. Гипс;

С. Альгинатный;

D. Цинкоксидэвгенольный;

Е. Силиконовый.

39. Больному л. 30 лет запланирован мостовидный протез с облицовкой на 24-27 зубы. Пациент страдает непереносимостью к сплавам неблагородных металлов. Какая несъемная ортопедическая конструкция является наилучшим выбором для данного пациента?

А. Мостовидный протез из пластмассы горячей полимеризации;

В. Штампованно-паянный мостовидный протез из благородных металлов;

С. Металлокерамический мостовидный протез на каркасе из кхс;

D. Металлополимерный мостовидный протез;

Е. Металлокерамический мостовидный протез на каркасе из благородных металлов.

Раздел 7.

Дата добавления: 2014-12-07