Ортопедическое лечение при заболеваниях пародонта

1. Пациент 52 лет жалуется на воспаление десен, подвижность зубов. Зубные ряды интактны, все зубы i-ii степени подвижности. Какой вид стабилизации зубов следует применить в данном случае?

А. Стабилизация по дуге;

В. Фронтальная;

С. Парасагиттальная;

D. Сагиттальная;

Е. Фронтосагиттальная.

2. Пациентка в. 42 лет жалуется на подвижность зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: конфигурация лица не изменена. Отсутствуют 35, 36, 38, 44, 46, 48 зубы. 31, 32,41, 42 зубы i-ii степени подвижности. Какая конструкция протезов наиболее рациональна в данном случае?

А. Цельнолитая шина-протез с системой кламмеров роуча и многозвеньевым кламмером;

В. Цельнолитая шина-протез с вестибулярными когтеобразными отростками;

С. Шина мамлока;

D. Съемная пластмассовая шина-каппа;

Е. Интрадентальная шина.

3. Пациент 33 лет жалуется на подвижность зубов на верхней челюсти. Объективно: 12, 11, 21, 22 ii степени подвижности, зубы депульпированы, в цвете не изменены. Выберите конструкцию протеза в данном случае?

А. Шина мамлока;

В. Коронковая спаянная шина;

С. Шина из пластмассовых коронок;

D. Бюгельный протез;

Е. Ленточная спаянная шина.

4. Больной х. 53 лет жалуется на отсутствие зубов на нижней челюсти в боковых участках. Отсутствуют 38, 37, 36, 45, 46, 47, 48. Оставшиеся зубы нижней челюсти подвижны i-ii степени. Какой протез необходимо изготовить больному?

А. Частичный съемный пластинчатый протез с кламмерами по кемени;

В. Мостовидный протез;

С. Частичный съемный пластинчатый протез с удерживающим кламмером;

D. Съемную шину-протез;

Е. Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами.

5. Больной О. 50 лет жалуется на невозможность пережевывания пищи, подвижность зубов. 28, 27, 31, 38, 41, 47, 48 отсутствуют. 32, 34, 42, 44, 45 подвижны i степени. Какую конструкцию необходимо изготовить в данном случае?

А. Бюгельный протез с кламмерами роуча;

В. Частичный съемный пластинчатый протез;

С. Бюгельный протез с шинирующими элементами;

D. Цельнолитую несъемную конструкцию;

Е. Мостовидные протезы.

6. Больной к. 42 лет жалуется на боль и подвижность передних зубов нижней челюсти. 18, 17, 28, 38, 47, 48 зубы отсутствуют. 31, 32, 41, 42 зубы подвижны iii степени. Запланировано удаление подвижных зубов и изготовление непосредственного протеза. В какой срок после удаления зубов наносят непосредственный протез?

А. В день удаления зубов;

В. Через 1-2 дня после удаления;

С. Через 3-4 дня после удаления;

D. Через 5-6 дней после удаления;

Е. Через 7-8 дней после удаления.

7. Больной у. 49 лет жалуется на подвижность передних зубов на нижней челюсти, невозможность откусывания пищи, косметический дефект. Работает учителем. Из анамнеза выяснено, что зубы подвижны на протяжении 10 месяцев, неоднократно лечился у пародонтолога. 41, 42, 31, 32 зубы подлежат удалению. Когда необходимо изготовить протез в данном случае?

А. После удаления;

В. До удаления;

С. Через неделю после удаления;

D. Через 2 недели после удаления.

8. Больная 30 лет с диагнозом хронический генерализованный пародонтит направлена на ортопедическое лечение. Объективно: зубные ряды непрерывные, 11, 12, 21, 22 подвижны 1 степени, депульпированы. Остальные зубы устойчивы. Какая шина наиболее эстетична для фронтальной группы зубов?

А. Колпачковая шина;

В. Капповая шина;

С. Шина Мамлока;

D. Шина из спаянных комбинированных коронок;

Е. Кольцевая шина.

9. У больного подвижность 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33 i-ii степени. 47, 46, 45, 34, 35, 36, 37 отсутствуют. Какой протез возможно использовать в данном случае, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания?

А. Пластмассовый частичный съемный протез;

В. Мостовидный консольный протез с опорой на 43, 42, 32, 33;

С. Бюгельный протез с аттачменами без многозвеньевого кламмера;

D. Бюгельный протез с многозвеньевым кламмером;

Е. Мостовидный протез с опорой на 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33 и промежуточной частью 46, 45, 34, 35, 36.

10. Больной 46 лет страдает пародонтитом на протяжении 6 лет. Обратился с целью ортопедического лечения в стадии ремиссии. Объективно: слизистая оболочка в области передней группы зубов цианотична, шейки зубов оголены на 2 мм. 31, 32, 41, 42 подвижны в вестибуло-оральном направлении, скученность 31, 41, 42. Какая конструкция шины наиболее рациональна для передней группы зубов?

А. Полукоронковая шина;

В. Коронковая шина;

С. Балочная шина по курляндскому;

D. Полукольцевая шина;

Е. Коронково-капповая шина.

11. Больной 42 лет, учительнице, планируется изготовление непосредственного протеза на нижнюю челюсть для замещения фронтальной группы зубов с iii степенью подвижности. Какая оттискная масса наиболее оптимальна?

А. Гипс;

В. Стомальгин;

С. Стенс;

D. Репин;

Е. Дентафоль.

12. Больной 40 лет жалуется на подвижность зубов, кровотечение из десен, боль во время еды. Объективно: оголение корней 13, 12, 11, 47, 46, 45, 35, 36, 37 более чем на 2/3, подвижность iii-iv степени. На рентгенограмме - атрофия лунок. Какова методика и срок изготовления иммедиат-протеза?

А. Изготовление зубных протезов перед удалением зубов и фиксация их сразу после удаления;

В. Изготовление зубных протезов через десять дней после удаления;

С. Изготовление зубных протезов через месяц после удаления;

D. Изготовление зубных протезов через 1,5 месяца после удаления;

Е. Изготовление зубных протезов через день после удаления.

13. Больной 42 лет обратился в клинику по поводу кровоточивости десен и подвижности фронтальных зубов нижней челюсти в вестибуло-оральном направлении. Объективно: в полости рта интактные зубные ряды. Отсутствует множественный контакт в центральной окклюзии. Имеются преждевременные контакты 47, 46, 37, 36. Какая наиболее оптимальная тактика врача?

А. Одеть на зубы колпачки;

В. Одеть на зубы коронки;

С. Пришлифовать зубы;

D. Оставить зубы без какого-либо покрытия;

Е. Штампованные каппы из пластмассы.

14. Пациент 33 лет жалуется на подвижность зубов на верхней челюсти. Объективно: 11, 12, 21, 22 - II степень подвижности, зубы депульпированы, в цвете не изменены. Выберите конструкцию протеза в данном случае.

А. Ленточная спаянная шина;

В. Шина из пластмассовых коронок;

С. Коронковая спаянная шина;

D. Интрадентальная шина по В.Н.Копейкину;

Е. Балочная шина.

15. Пациент 52 лет жалуется на воспаление десен, подвижность зубов. Зубные ряды интактны, все зубы подвижны 2 степени, атрофия 1/2 длины стенок лунки. Какой вид стабилизации следует применить в данном случае?

А. Сагиттальная;

В. Стабилизация по дуге;

С. Фронтосагиттальная;

D. Фронтальная;

Е. Парасагиттальная.

16. Пациентка 38 лет жалуется на отсутствие и подвижность зубов на нижней челюсти. Зубы удалены 2 месяца назад. Отсутствуют 46, 45, 44. 35, 36, 37. Оставшиеся зубы - подвижность 1 степени. Какая конструкция протеза рациональна для данной больной?

А. Бюгельный шина-протез;

В. Седловидные протезы;

С. Бюгельный протез;

D. Мостовидные протезы;

Е. Частичный съемный пластиночный протез.

17. Больная 40 лет жалуется на невозможность пережевывания пищи в связи с утратой боковых зубов 18, 16, 15, 25, 26, 28,38, 35, 36, 44-46, 48. Остальные зубы имеют подвижность i-ii степени. Генерализованный пародонтит. Какая конструкция протезов наиболее рациональна в данном случае?

А. Несъемные мостовидные протезы;

В. Протезы с металлическим базисом;

С. Бюгельный протез;

D. Съемный пластиночный протез;

Е. Съемная шина-протез.

18. Больная 33 лет жалуется на подвижность зубов, кровотечение из десен. Впервые заметила подвижность зубов во фронтальной области в 23 года. Родители имели заболевание пародонта, рано утратили зубы. Объективно: отсутствуют зубы 18, 17, 16, 25, 26, 27, 35, 36, 37, 45, 46, 47. Подвижность 12, 11, 21, 22 ii степени. Глубина пародонтальных карманов 2-5 мм. Остаточная мощность пародонта составляет 39,8 % для зубов верхней челюсти и 27,8 % для зубов нижней челюсти. Какой вид рационального протезирования необходимо использовать для данной больной?

А. Частичные съемные протезы;

В. Бюгельные протезы с использованием шинирующих элементов;

С. Мостовидные протезы на нижнюю челюсть;

D. Бюгельные протезы;

Е. Частичные съемные протезы с использованием системы румпеля.

19. Женщина 39 лет жалуется на подвижность зубов нижней челюсти. При обследовании выявлено отсутствие 18, 28, 38, 48 зубов и подвижность зубов: 32, 42 - I-й степени; 31, 41 - II-й степени. Зубы интактны, коронки высокие. В области 42, 41, 31, 32 зубов имеются патологические десневые карманы. Для иммобилизации зубов изготовлена колпачковая шина с фиксирующими коронками на 43 - 33 зубах. Какую стабилизацию зубов она позволяет провести?

А. Поперечную;

В. Переднебоковую;

С. Сагиттальную;

D. Фронтальную;

Е. Круговую.

20. Мужчина 65 лет жалуется на невозможность пользования бюгельным протезом. Объективно: отсутствуют 48, 47, 46, 36, 37, 38 зубы. 1,5 года назад изготовлен бюгельный протез с кламмерами аккера на 45 и 35 зубы. Опорные зубы отклонены дистально, подвижны II степени. 44, 42, 41, 31, 32, 34 подвижны I степени. Какая конструкция протеза показана данному больному?

А. Бюгельный протез с многозвеньевым кламмером;

В. Консольные мостовидные протезы;

С. Бюгельный протез с кламмерами роуча;

D. Седловидные протезы с телескопической системой фиксации;

Е. Частичные съемные пластиночные протезы с удерживающими кламмерами.

21. Больная 42 лет жалуется на невозможность пережевывания пищи в связи с потерей боковых зубов. Объективно: 17, 16, 15, 25, 26, 36, 35, 44, 45, 46, 47 зубы отсутствуют. Имеющиеся зубы 1-2 степени подвижности. Диагностирован генерализованный пародонтит. Какая конструкция протезов наиболее рациональна в данном случае?

А. Съемная шина-протез;

В. Протезы с металлическим базисом;

С. Бюгельный протез;

D. Съемный пластиночный протез;

Е. Несъемный мостовидный протез.

22. Мужчина 46 лет обратился по поводу протезирования. Объективно: 46 зуб отсутствует. Шейки 47, 45, 44 зубов оголены, подвижность 45 зуба I-й степени. Ортогнатический прикус. Планируется замещение дефекта зубного ряда нижней челюсти паянным мостовидным протезом с опорой на 47, 45, 44 зубы. Какие фиксирующие элементы наиболее показаны в данном случае?

А. Полукоронки;

В. 3/4 коронки;

С. Комбинированные коронки;

D. Штампованные коронки;

Е. Экваторные коронки.

23. Пациент 47 лет обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: 45, 44 зубы отсутствуют; 46, 47 имеют подвижность первой степени. Какой из методов обследования необходимо провести для выбора рациональной конструкции мостовидного протеза да

Ному пациенту?

А. Метод агапова;

В. Гнатодинамометрия;

С. Метод оксмана;

D. Мастикациография;

Е. Одонтопародонтограмма.

24. Укажите автора классификации патологической подвижности зубов:

А. Агапов;

В. Оксман;

С. Курляндский;

D. Гаврилов;

Е. Энтин.

25. Метод избирательного пришлифовывания зубов при заболевании пародонта устраняет:

А. Дефект зубного ряда;

В. Образование зубного камня;

С. Преждевременный окклюзионный контакт зубов антагонистов;

D. Апроксимальный контакт зубов;

Е. Гиперестезию зубов.

26. Больной 53 лет жалуется на затруднение жевания. Объективно: отсутствуют 34, 35, 36, 43, 44, 45, 46. Оставшиеся зубы интактны, высокие, с выраженным экватором, имеют патологическую подвижность i степени. Ro-графия: резорбция альвеолярной кости 1/3, равномерная по горизонтальному типу. Укажите способ протезирования:

А. Мостовидные протезы с опорой 47, 42 и 33-37;

В. Частичный съемный протез с металлическим базисом;

С. Частичный съемный пластинчатый протез с пластмассовым базисом;

D. Бюгельный протез с шинирующими элементами;

27. Больной 35 лет, с заболеванием тканей пародонта обратился за ортопедической помощью. Объективно: зубы на верхней и нижней челюсти подвижны i степени, имеют хорошо выраженные бугры. Врач порекомендовал сделать пришлифовывание зубов. Какой из указанных методов исследования следует использовать?

А. Мастикациограмма;

В. Гнатодинамометрия;

С. Окклюзограмма;

D. Рентгенограмма;

Е. Жевательная проба.

28. Больной 35 лет, жалуется на затрудненное пережевывание пищи, подвижность передних зубов. Объективно: на верхней челюсти зубной ряд непрерывен, на нижней челюсти отсутствуют 48, 47, 46, 45, 35, 36, 37, 38 зубы. Остальные имеют подвижность I-II степени, тремы, диастемы. Определите тактику врача-ортопеда в данной клинической ситуации.

А. Восстановить окклюзионную высоту частичным съемным пластиночным протезом;

В. Ортодонтическое лечение с последующим шинированием и протезированием;

С. Шинировать подвижные зубы с последующим протезированием;

D. Восстановить окклюзионную высоту бюгельным протезом;

Е. Провести временное шинирование зубов нижней челюсти.

29. В клинику обратилась женщина 50 лет с жалобой на подвижность зубов. Объективно: зубные ряды верхней и нижней челюсти непрерывные. 42, 41, 31, 32 подвижны i степени, атрофия стенок альвеол этих зубов на 1/3 длины корня. В области боковых жевательных зубов выявлена патологическая стираемость 1 степени, зубы устойчивы. Прикус ортогнатический. Какой вид стабилизации 42, 41, 31, 32следует применить в данной ситуации?

А. Фронтальную;

В. Сагиттальную;

С. Парасагиттальную;

D. Фронтосагиттальную;

Е. По дуге.

30. Пациентка 28 лет жалуется на боль при жевании, подвижность зубов, воспаление десен. Ортопедическое лечение не проводилось. Объективно: отсутствуют 18, 16, 15, 24, 28, 38, 48 зубы. 11, 21 зубы - подвижность - i степени. 13, 22, 23 - ii степени. 17, 14, 25, 26, 27 зубы интактны устойчивы. На верхней челюсти веероподобное расхождение фронтальных зубов. Какой наилучший план ортопедического лечения?

А. Съемная цельнолитая шина-протез;

В. Депульпирование 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов, мостовидные протезы на 17, 14, 23, 25;

С. Удаление зубов со второй степенью подвижности;

D. Съемная цельнолитая шина-протез после ортодонтической подготовки;

Е. Изготовление съемной пластинки с вестибулярной дугой.

31. Пациент с. 40 лет жалуется на невозможность пережевывания пищи в связи с потерей боковых зубов. Объективно: отсутствуют 18, 17, 16, 15, 14, 25, 26, 28, 38, 3,6, 35, 44, 45, 46, 48. Оставшиеся зубы имеют подвижность i-ii степени. Какая конструкция протеза наиболее рациональна в данном случае?

А. Съемный пластинчатый протез;

В. Протезы с металлическим базисом;

С. Съемная шина-протез;

Д, бюгельный протез;

Е. Несъемный мостовидный протез.

32. Больная 45 лет обратилась по поводу ортопедического лечения пародонтита. Объективно: зубы на нижней челюсти i-ii степени подвижности. Прикус ортогнатический. Какая из перечисленных ниже шин показана?

А. Вкладочная;

В. Марея;

С. Мамлока;

D. Колпачковая;

Е. Эльбрехта.

33. Больной д., 40 л, обратился в клинику с жалобами на подвижность фронтальных зубов. Объективно: подвижность фронтальных зубов на нижней челюсти i-ii степени. Зубы депульпированы. Укажите конструкцию несъемной шины в комплексном лечении пародонтита для профилактики вторичной деформации

А. шина новотны;

В. Шина эльбрехта;

С. Шина мамлока;

D. шина с многозвеньевым кламмером;

Е. Интрадентальная шина по копейкину.

34. Больной м., 50 лет обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов во фронтальном участке на нижней челюсти, болезненность при накусывании, нарушение функции жевания. Объективно: зубы 31, 32, 41, 42 подвижны (подвижность 2 степени), выдвинуты, интактны. Отсутствуют: 35, 36, 37, 38, 46, 47, 48. Прикус фиксированный. Какова тактика стоматолога-ортопеда?

А. изготовить шину мамлока;

В. Изготовить частичный съемный пластиночный протез с кламмерной фиксацией на 34,45;

С. Изготовить шину эльбрехта;

D. Произвести избирательное пришлифовывание 31, 32, 41, 42; изготовить бюгельный протез-шину;

Е. Изготовить интердентальную шину по копейкину.

35. Больная 60 лет обратилась с жалобами на резкую подвижность фронтальных зубов. Объективно: резцы верхней и нижней челюстей подвижны 3 степени. Остальные зубы утрачены. Больная пользуется частичными съемными протезами. Врач принял решение изготовить непосредственные полные съемные протезы. С какой целью изготавливаются протезы у данной больной?

А. профилактики резорбции альвеолярного отростка;

В. Из-за простоты изготовления полных съемных протезов;

С. Профилактики осложнений после удаления зубов;

D. профилактики заболеваний внчс;

Е. Сохранения привычной эстетической нормы и функции.

36. Больной 40 лет жалуется на подвижность зубов, кровотечение из десен, болезненность во время еды. Объективно: оголение корней со 2 - 12 более, чем на 2/3, подвижность 3-4 степени. Какая методика и сроки изготовления иммедиат-протеза:

А. Изготовление зубных протезов перед удалением зубов и фиксация его сразу после удаления;

В. Изготовление зубных протезов через месяц после удаления;

С. Изготовление зубных протезов через 10 дней после удаления;

D. Изготовление зубных протезов через 1,5 месяца после удаления;

Е. Изготовление зубных протезов через день после удаления.

37. Больной 45 лет, по профессии преподаватель, обратился за советом к врачу-стоматологу с целью выбора рационального протезирования. Объективно: зубы 12, 11, 21, 22 имеют iii степень подвижности. Какая ортопедическая помощь целесообразнее?

А. Непосредственное протезирование;

В. Раннее протезирование;

С. Несъемный протез;

D. Отдаленное протезирование;

Е. Бюгельный протез.

Раздел 11.

Дата добавления: 2014-12-07