Протезирование при патологической стираемости

1. Больная О., 41 года обратилась с жалобами на значительную стертость зубов н/ч во фронтальном участке. Объективно: 43, 42, 41, 31, 32, 33 стерты по режущему краю на 1/3. Поставлен диагноз: патологическая стираемость, локализованная форма. Возможно ли применение фарфоровых коронок при патологической стираемости?

А. Возможно, но после соответствующей подготовки;

В. Нет;

С. Возможно;

D. Возможно только при i и ii степени;

Е. Возможно только при iii степени.

2. Больной г. 37 лет жалуется на изменение формы верхних передних зубов, косметический дефект. Прикус: глубокое резцовое перекрытие. На оральной поверхности и режущем крае верхних передних зубов эмаль отсутствует, за счет чего высота коронок верхних фронтальных зубов уменьшена. Контакт с нижними фронтальными зубами есть. Укажите верный диагноз:

А. Патологическая стираемость (смешанна). Локализованная компенсированная форма;

В. Патологическая стираемость (горизонтальная). Локализованная компенсированная форма;

С. Патологическая стираемость (смешанная). Генерализованная декомпенсированная форма;

D. Патологическая стираемость (вертикальная). Локализованная декомпенсированная форма;

Е. Патологическая стираемость (смешанная). Генерализованная компенсированная форма.

3. Больной я. 48 лет жалуется на отсутствие зубов на нижней челюсти. 38, 37, 34, 45, 46 зубы отсутствуют. 35, 36, 44, 47 зубы стерты более, чем на 2/3 длины коронки. Какую конструкцию протеза необходимо применить в данном случае?

А. Частичный съемный протез с окклюзионными накладками;

В. Частично съемный пластинчатый протез;

С. Бюгельный протез;

D. Мостовидный металлокерамический протез;

Е. Паянный мостовидный протез.

4. Мужчина 43 лет жалуется на стирание зубов верхней и нижней челюсти. Объективно: все зубы верхней и нижней челюсти стерты до десенного края. В отдельных участках от них остались небольшие, слегка выступающие над деснами культи. Какова форма патологической стираемости в данном случае?

А. Смешанная;

В. Локализованная вертикальная;

С. Генерализованная вертикальная;

D. Локализованная горизонтальная;

Е. Генерализованная горизонтальная.

5. Мужчина 47 лет шахтер обследуется по поводу стираемости зубов. Объективно: коронки зубов верхней и нижней челюстей стерты до десен. Высота нижней трети лица уменьшена. Укажите наиболее вероятную причину стирания зубов в данном случае:

А. Гипертрофия мимических мышц;

В. Генетическая неполноценность эмали;

С. Гипертрофия жевательных мышц;

D. Гипертрофия альвеолярных отростков;

Е. Влияние производственного фактора.

6. Больная 48 лет жалуется на эстетический недостаток. Объективно: режущие края 12, 11, 21, 22 зубов стерты на 1/3 высоты коронок. При смыкании зубных рядов 12, 11, 21, 22 зубы находятся в контакте с зубами-антагонистами. Высота прикуса не снижена. Прикус прямой. Какой метод ортопедического лечения следует применить в данной клинической ситуации?

А. Метод последовательной дезокклюзии;

В. Аппаратурно-хирургический;

С. Метод постепенной дезокклюзии;

D. Метод двухстепенной дезокклюзии;

Е. Применить метод дезокклюзии с последующим протезированием.

7. Больной к. Жалуется на стирание 31, 32 зубов, боль от термических и химических раздражителей, эстетический дефект. Объективно: коронки 31, 32 зубов стерты на 1/3 высоты по горизонтальному типу. 21, 22 зубы покрыты фарфоровыми коронками два года назад, небная поверхность и режущий край коронок не глазурованы. Какие коронки целесообразнее изготовить на 31, 32 зубы?

А. Металлические штампованные;

В. Пластмассовые;

С. Фарфоровые;

D. Металлокерамические;

Е. Комбинированные по белкину.

8. Больной 52 лет жалуется на стираемость зубов, эстетический недостаток, чувствительность зубов к температурным раздражителям. Объективно: смешанная форма патологической стираемости больше, чем на 1/3 длины их коронки. Межальвеолярная высота снижена на 4-5 мм, прикус ортогнатический. Какому из методов лечения следует отдать предпочтение?

А. Изготовление пластмассовой каппы на весь зубной ряд;

В. Изготовление бюгельного протеза на н/ч;

С. Изготовление встречных конструкций в боковых участках;

D. Лечение провести в два этапа;

Е. Изготовление коронок с пластмассовой жевательной поверхностью.

9. Мужчина 43 лет, жалуется на повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям, неприятные ощущения при употреблении сладкой и кислой пищи. Объективно: стертость всех зубов до образования контактных площадок на поверхности верхних и нижних резцов, межальвеолярная высота и высота нижней трети лица снижена на 5-6 мм. Все зубы устойчивы. Определите наиболее вероятный диагноз заболевания данного пациента:

А. Патологическая стираемость, генерализованная форма, вертикальный тип, 1 степень;

В. Патологическая стираемость, генерализованная форма, смешанный тип, 2 степень;

С. Патологическая стираемость, локализованная форма, горизонтальный тип, 1-2 степень;

D. Снижение прикуса 1-2 степени;

Е. Симптомокомплекс костена.

10. Больной 32 лет, учитель, обратился на консультацию к ортопеду-стоматологу по поводу генерализованной формы патологической стираемости ii степени. Объективно: премоляры и моляры верхней и нижней челюстей депульпированы. Пломбы на жевательных поверхностях. Какая из перечисленных конструкций оптимальна?

А. Металлические вкладки на боковые зубы верхней челюсти;

В. Пластмассовые вкладки на боковые зубы нижней челюсти;

С. Металлические вкладки на боковые зубы обеих челюстей;

D. Пластмассовые вкладки на боковые зубы верхней челюсти;

Е. Металлические вкладки на боковые зубы нижней челюсти.

11. Пациенту м. 38 лет поставлен диагноз: "генерализованная патологическая стираемость начальной стадии". Основным этиологическим моментом в развитии заболевания выявлено влияние профессиональных факторов. Определите меры профилактики прогрессирования данного заболевания при условии интактности зубных рядов.

А. Встречные литые металлические коронки и меры индивидуальной защиты;

В. Употребление мягкой пищи;

С. Ограничения движений нижней челюсти;

D. Шинирование;

Е. Сошлифовывание твердых тканей зубов.

12. Пациент м. 43 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. При осмотре выявлено, что верхние и нижние фронтальные зубы стерты на 1/2-1/3 клинической высоты, на боковых зубах стертость в пределах эмали. Какие конструкции следует применить для дальнейшего предупреждения дальнейшего стирания зубов?

А. Цельнолитые коронки в боковых и металлокерамические встречные коронки во фронтальном отделе;

В. Цельнолитые металлические коронки в боковых и пластинчатые во фронтальном отделах;

С. Встречные металлокерамические коронки во фронтальном отделе;

D. Штампованные металлические коронки в боковых и коронки по бородюку во фронтальном отделах;

Е. Штампованные металлические коронки в боковых и керамические во фронтальном отделах.

13. Пациентка к. 45 лет жалуется на стирание зубов на верхней челюсти, боли при термических и химических раздражителях, эстетический дефект. Объективно: прикус прямой, коронки всех зубов на в/ч стерты на 1/3, форма стирания горизонтальная. Высота нижней трети лица снижена, снижена межальвеолярная высота. Как восстановить высоту прикуса?

А. Пластмассовыми коронками;

В. Протезирование в два этапа;

С. Штифтовыми конструкциями;

D. Цельнолитыми конструкциями;

Е. Штампованно-паянными коронками.

14. Больной 49 лет жалуется на стираемость зубов, эстетический дискомфорт, повышенную чувствительность. Объективно: коронки всех зубов стерты более чем на 1/3 длинны. Межальвеолярная высота снижена на 5-6 мм. Прикус прямой. Все зубы устойчивы, зондирование жевательной поверхности болезненное. Какие конструктивные элементы наиболее целесообразно использовать в боковых участках при протезировании больного?

А. Вкладки;

В. Пластмассовые коронки;

С. Конструкции с литой жевательной поверхностью;

D. Металлокомпозитные коронки;

Е. Металлокерамические коронки.

15. Больной в. 52 лет жалуется на стираемость зубов, эстетический дефект, повышенную чувствительность 15, 16, 13, 14, 23, 24, 25, 26 при принятии горячей пищи, холодной и сладкой пищи. Объективно: премоляры и моляры стерты более чем на 1/3 высоты коронок. Межальвеолярная высота занижена на 5-6 см. Прикус ортогнатический. Все зубы устойчивы, зондирование их окклюзионной поверхности болезненное. Какое дополнительное обследование необходимо произвести больному?

А. Реопародонтография;

В. Панорамная рентгенография;

С. Электромиография;

D. Жевательная проба по рубинову;

Е. Мастикациограмму.

16. Больной 48 лет жалуется на стираемость зубов, эстетический дефект, чувствительность зубов к температурным раздражителям. Объективно: смешанная форма патологического стирания более, чем на 1/3 длины их коронки. Межальвеолярная высота снижена на 5-6 мм. Прикус ортогнатический. Какому из методов лечения следует отдать предпочтение?

А. Изготовление пластмассовой каппы на весь зубной ряд верхней челюсти;

В. Изготовление пластмассовой каппы на весь зубной ряд нижней челюсти;

С. Лечение провести в 2 этапа (подготовительный и рациональное протезирование);

D. Изготовление встречных конструкций в боковых отделах.

Е. Изготовление металлокерамических конструкций на верхнюю и нижнюю челюсть.

17. Больной 54 лет жалуется на незначительную стираемость зубов на верхней и нижней челюстях. Объективно: при осмотре выявлена горизонтальная форма патологической стираемость зубов i степени, без снижения межальвеолярной высоты. Прикус ортогнатический. Какой метод лечения следует применить в данном случае для профилактики дальнейшего стирания зубов и снижения межальвеолярной высоты?

А. Изготовить пластмассовую каппу на нижнюю челюсть;

В. Изготовить встречные конструкции в боковых отделах (коронки, вкладки);

С. Изготовить пластмассовую каппу на верхнюю челюсть;

D. Лечение провести в два этапа (подготовительный, рациональное протезирование);

Е. Восстановить анатомическую форму зубов, используя пломбировочные материалы.

18. Больная 32 лет обратилась с жалобами на стираемость фронтальных зубов. Объективно: 12,11,21,22 зубы в небном положении. Выявлена стираемость эмали фронтальных зубов в вертикальном направлении. При смыкании зубных рядов нижние фронтальные зубы перекрывают верхние на 1/2 высоты коронки. Определите тактику врача в данной клинической ситуации.

А. изготовить коронки на фронтальные зубы.

В. Провести терапевтическое лечение патологической стираемости

С. изготовить металлокерамические коронки в ортогнатическом прикусе

D. провести физиотерапевтическое лечение патологической стираемости.

Е. Провести ортодонтическое лечение.

Раздел 10.

Дата добавления: 2014-12-07