Лікувальні методики

Додаток 6

УЛЬТРАВИСОКОЧАСТОТНА ТЕРАПІЯ

Для проведення УВЧ-терапії використовують апарат «Екран-1», який відноситься до стаціонарних, а також «Екран-2», «Імпульс-2», «Імпульс-3», а «УВЧ-66» і «УВЧ-5-1-Минитерм» відносять до переносних і використовується для контактних дій електрополем УВЧ – малої потужності.

Техніка проведення процедур. Процедури УВЧ повинні проводитися в положенні хворого сидячи на дерев'яному кріслі з підголівником і підлокітником або лежачи на дерев'яній кушетці з підведеним узголів'ям. Не слід читати, розмовляти, про всі неприємні відчуття хворий повинен повідомляти медичну сестру. Металеві предмети слід видалити.

Конденсаторні пластини формою, величиною і гнучкістю підбираються відповідно розмірам хворої частини, величині проекції органу, на який впливають УВЧ. Пластини розташовують поперечний, подовжньо або тангенціально. Процедури УВЧ-терапії проводять через одяг хворого, сухі гіпсові пов'язки. Не застосовують е.п. УВЧ хворим з наявністю імплантованих електрокардіостимуляторів. Не була показана УВЧ-терапія на проекції з чужорідними тілами величиною більше 4 см², розташованими поблизу крупної судини або нервового стовбура. Не проводять процедури через вологий одяг, вологі пов'язки, вологі повстяні прокладки, що служать для утворення зазору.

Дія на голову. Лікування звичайно проводиться з е.п. УВЧ з частотою електромагнітних коливань 27,12 Мгц в постійному або імпульсному режимі. Процедури повторять таким чином: конденсаторні пластини діаметром 12 см встановлюють бітемпорально при зазорі 3 см з кожної сторони. Перші процедури проводять при вихідній потужності 30-35 Вт, потім поступово усилюють і доводять до відчуття приємного тепла (60 Вт). Процедури проводять від 8 до 15 хв. Всього на курс призначають 20-30 процедур. Оскільки дія здійснюється на гіпоталамо-гіпофизарну ланку, то відбувається нейроендокрина імуномодуляція, надаючи придушення запального процесу при ауто-імунних захворюваннях. Основним механізмом дії вказаної методики є коригуючий вплив на імунну і ендокринну систему.

Дія е.п. УВЧ на область очей. При поразці поверхневих тканин конденсаторну пластину (3,6 см в діаметрі) встановлюють перед оком із зімкнутими віками, другу пластину (діаметром 3,6 см) розміщують перед вушною раковиною при зазорі 0,8-0,15 см. При поразці глибоких тканин конденсаторну пластину (3,6 см діаметром) встановлюють перед оком із зімкнутими віями, а друга пластина (3,6 см) встановлюється позаду вушної раковини. Зазор складає 1,5-2 см. Застосовується атермічна інтенсивність дії. Тривалість процедури складає 8-12 хв. Процедури проводять щодня, рідше - через день. На курс застосовують 4 -12 процедур.

Дія на вухо. Хворий сидить в кріслі або лежить на кушетці. Одну конденсаторну пластину діаметром 3,6 см встановлюють попереду вушної раковини, а другу - в області сосцеподібного відростка тієї ж сторони при зазорі 2-2,5 см. Якщо використовують апарат «мінітерм», то конденсаторну пластину (діаметром 4,5 або 6 мм) вводять в слуховий прохід ураженого вуха на глибину 1,5-2 см, тоді як плоску (діаметром 3,5 см) накладають контактно в області сосцеподібного відростка цієї ж сторони. Призначають дозу близько 40 Вт, тривалість процедури складає 12-15 хв. Процедури приймають щодня, по 12-15 на курс лікування. Якщо хворі обидва вуха, то в один день призначають процедури на одне вухо, а в іншій - на друге.

Дія на область лобових і гайморових пазух носа. Хворий сидить в кріслі. Конденсаторні пластини (6 і 3 см) накладають на проекцію лобових і гайморових порожнин із зазором 1,2 – 2 см. Використовують оліготермічну інтенсивність тепла, рідше – з відчуттям тепла. Тривалість процедури складає 5 – 15 хв. залежно від характеру патології. Процедури призначають щодня, від 5 до 20 на курс лікування.

Дія на область мигдалин і гортані. Хворий сидить в кріслі. При захворюванні мигдалин і глотки пластини 3,6 см в діаметрі розташовуються у бічних поверхонь шиї під кутом до нижньої щелепи при відведеній назад голові. Пластини розташовуються у переднє бокових поверхонь середньої третини шиї із зазором 1,5-2,5 см. Дозу доводять до відчуття легкого тепла (близько 35 Вт). Тривалість процедури складає 7-15 хв. На курс лікування призначають 9-14 процедур.

Дія на область легенів. Конденсаторні пластини діаметром 120 і 150 мм кожну встановлюють на рівні легеневих коренів. Одну пластину розташовують у задньої, а іншу - біля передньої стінки грудної клітки хворого. Сам хворий сидить на дерев'яному стільці. В другому випадку пластини розміром 110х180 мм з прокладками з повсті розміщують на ті ж області хворого. Зазор складає 3-3,5 см. Дозу поступово збільшують і доводять до средньотепловій (70-80 Вт). Тривалість процедури складає 12-15 хв., процедури призначають щодня, рідше - через день. На курс лікування проводять 12-15 процедур. Якщо уражені окремі частки легені, то конденсаторні пластини розташовують: одну спереду, а іншу позаду осередку ураження.

Дія на область хребта. Конденсаторні пластини діаметром 80 або 100 мм розташовують: одну - у шийної, іншу - у поперекової частини хребта хворому, що сидить в кріслі. Важким хворим, що лежить на кушетці, пластини 80-120 мм з повстяними прокладками поміщають під шийний відділ хребетного стовпа. Зазор складає 2,5 см. Дозу призначають з відчуттям тепла легкої інтенсивності (не більше 80 Вт). Тривалість процедури складає 12-15 хв., їх призначають щодня, рідше через день. На курс застосовують 12-18 процедур.

Дія на плечовий суглоб. Хворий сидить в кріслі. Пластини 80 мм або 110 мм кожну накладають: одну - у передньої, а іншу - у задньої поверхні суглоба при зазорі 2-2,5 см. Дозу доводять до відчуття тепла легкої і середньої інтенсивності (90 Вт). Тривалість процедури складає 10-15 хв., 5 процедур проводять щодня, а інші 9-12 - через день.

Дія на область ліктьового суглоба. Сидячому в кріслі хворому конденсаторні пластини діаметром 80 мм кожну накладають: одну - у наружньобоковій, а іншу - у внутрішньо боковій стороні суглоба при напівзігнутій руці. Зазор складає 2-2,5 см. Дозу доводять до відчуття слабої інтенсивності (не вище 80 Вт). Тривалість процедури складає 12-15 хв., процедури призначають щодня. На курс застосовують 12-14 процедур.

Дія на колінний суглоб. При лікуванні хворий може сидіти або лежати на кушетці. Конденсаторні пластини (80 або 100 см) накладають із зовнішньої і внутрішньої сторони колінного суглоба. Зазор складає 2-2,5 см. Дозу доводять до відчуття тепла середньої інтенсивності. При гонорейному моно артриті дозу підвищують до вираженої інтенсивності тепла (120 Вт). Тривалість процедури 12-14 хв. При гонорейному артриті тривалість збільшується до 30 хв. Процедури призначають щодня, рідше - через день. На курс приймають 12-20 процедур.

Дія на гомілковостопний суглоб. Хворий сидить в кріслі або лежить на кушетці. Діаметр пластини рівний 80 і 110 мм Одну пластину розташовують у зовнішньої, іншу - у внутрішньої поверхні гомілковостопного суглоба. Зазор складає 2-2,5 см. Дозу доводять до відчуття тепла слабої інтенсивності (не більше 80 Вт). Тривалість процедури складає 12-15 хв. щодня або через день. На курс лікування призначають 12-16 процедур. При захворюванні обох суглобів між ними поміщають повстяні прокладки, а дію здійснюють із зовнішніх сторін.

Дата добавления: 2014-12-07