Общая терминология заболеваний периферической нервной системы

Специфические проявления нейроинфекций

Инфекции нервной системы проявля­ются симптомами поражения:

– оболочек головного мозга (менингит);

– вещества головного мозга (энцефалит);

– вещества спинного мозга (миелит);

– диффузного поражения ПНС (полиневрит).

Менингит – инфекционное поражение оболочек головного и спинного мозга. В том случае, когда в воспалительный процесс вовлекаются не только оболочки, но и вещество головного мозга, говорят о менингоэнцефалите, при вовлечении спинного мозга – менингомие- лите. Менингит и менингоэнцефалит относятся к неотложным состо­яниям, требующим экстренной помощи, обязательной госпитали­зации в неврологическое или инфекционное отделение и проведе­ния определенных эпидемиологических мероприятий.

Основные методы диагностики и верификации характера ме­нингита – люмбальная пункция и исследование ликвора.

Наибольшую эпидопасность пред­ставляет больной менингококковым назофарингитом, особенно протекающим под маской ОРЗ. Необходимо строго соблюдать противоэпидемический режимв коллективах, где люди тесно общают­ся и проживают, особенно в детских и юношеских. Обязательно разобщение больного и его товарищей, использование марлевых повязок, тщательный осмотр здоровых членов коллекти­ва при появлении в нем заболевших.

Поражение ПНС обусловлено различными факторами и их сочетанием между собой. К наиболее частым патологическим факторам относятся: травма, аутоиммунные процессы, повреждение невральных сосудов, а также их сдавление, интоксикации, нарушения метабо­лизма, переохлаждение, онкологические при­чины и др.

Невропатия – термин, обобщающий поражения периферичес­кого нерва неинфекционного характера. Если поражен корешок спинного мозга, то такое состояние обозначают как радикулопатия. При заболевании одного нерва говорят о фокальной невропатии. Наиболее частые причины – сдавление, ишемия, травма, метабо­лические расстройства и интоксикации. При поражении несколь­ких периферических нервов говорят о множественной или мультифокальной невропатии. Причинами ее могут быть системные забо­левания соединительной ткани, диабетическая микроангиопатия, ВИЧ-инфекция, амилоидоз, саркоидоз, гипотиреоз, аутоиммунные демиелинизирующие невропатии и др. В любом случае при пора­жении нерва развивается вялый парез или паралич.

Неврит – поражение периферического нерва инфекцией, на­пример неврит лицевого нерва, вызванный вирусом опоясываю­щего лишая.

Невралгия – заболевание периферического нерва, при котором основной клинический симптом – боль, чаще – ее кратковременный симптом – боль, чаще – ее кратковременные приступы (пароксизмы). Как правило, болевой приступ возни­кает при раздражении триггерныхзон (пальпация, пережевывание пищи, разговор).

Полиневропатия – большая группа заболеваний периферической нервной системы, характеризующихся симметричным, в большинс­тве случаев дистальным, диффузным поражением периферических нервов.

Полирадикулоневропатия – одновременное поражение спинальных корешков и периферических нервов. Часто приводит к периферическому тетрапарезу или тетраплегии с нарушением функций дыхания, что вызывает необходимость ин­тенсивной терапии.

Плексопатия – поражение сплетения, образованного спинно­мозговыми нервами. Выделяют шейную, плечевую, поясничную, крестцовую плексопатию. Характерно вовлечение не менее двух периферических нервов. Чаще процесс односторонний, в клинике преобладает болевой синдром, чувствительные расстройства, физи­ческая слабость и атрофии мышц. Основными факторами являются травмы, вертеброгенный фактор, сдавление опухолью.

Туннельная невропатия – поражение периферического нерва в анатомических сужениях (костно-фиброзные и фиброзно-мышечные каналы, апоневротические щели, отверстия в связках). Основной механизм поражения – механическое сдавление и ишемия нерва. В большинстве случаев туннельные невропатии развиваются после многократного длительного воздействия (профессиональная, бытовая, спортивная травма). Одна из наиболее распространенных – туннельная невро­патия срединного нерва в запястном канале.

Основные клинические синдромы при заболеваниях периферич-й нервной системы (ПНС)

Дата добавления: 2014-12-07