Дифференциальная диагностика саркоидоза в зависимости от локализации процесса

Дифференциально-диагностический ряд саркоидоза и диссеминаций другого происхождения

Дифференциальная диагностика саркоидоза.

Саркоидная реакция – состояние, гистологически тождественное саркоидозу, но более скудно проявляющееся и ограниченное областью поражённого органа или регионарными лимфатическими узлами. По крайней мере 54 различных заболевания могут вызывать саркоидную реакцию: пневмокониозы, рак желудка, щитовидной железы, поджелудочной железы, кожи, лимфогранулематоз и др. Неказеифицирующиеся гранулемы встречаются при гиперчувствительных пневмонитах, туберкулезе, грибковых поражениях, воздействии бериллия, а также в лимфатических узлах и перифокальных изменениях при злокачественных опухолях. Саркоидную реакцию, ограниченную одним органом, могут вызывать биоаэрозоли или металлы. При наличии в биопсийном материале неказеифицирующейся гранулемы дифференциально-диагностический круг заболеваний включает в себя саркоидоз, туберкулез, грибковые инфекции, болезнь кошачьей царапины, бериллиоз, лепру и первичный биллиарный цирроз.

Д ифференциально-диагностический ряд саркоидоза и лимфаденопатий другого происхождения.

• Туберкулёз
• Микобактериозы
• Пневмокониозы
• Бруцеллёз
• Токсоплазмоз
• Гранулёматозный гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит (болезнь Kikuchi)
• Болезнь кошачьей царапины
• Саркоидная реакция регионарных лимфатических узлов при карциноме
• Лимфогранулематоз
• Неходжкинская лимфома
• GLUS–синдром (Granulomatous lesions of unknown significance)

• Туберкулёз
• Микобактериозы
• Криптококкоз
• Аспергиллёз
• Гистоплазмоз
• Коккцидиодомикоз
• Бластомикоз
• Pneumocystis carinii
• Mycoplasma, etc.
• Гиперчувствительный пневмонит
• Пневмокониозы: силикоз, бериллиоз (хроническая бериллиевая болезнь), титан, алюминий
• Лекарственные реакции
• Лангергансоклеточный гранулематоз (гистиоцитоз х)
• Аспирация инородных материалов
• Гранулёматоз Вегенера
• Хроническая интерстициальная пневмония, обычная и лимфоцитарная интерстициальная пневмония
• Некротизирующая саркоидная гранулёма

Легочная локализация	Лимфоузлы	Кожа	Печень	Костный мозг	Другие локализации
Туберкулёз Микобактериоз Криптококкоз Аспергиллёз Гистоплазмоз Коккцидиодомикоз Бластомикоз Pneumocystis carinii Mycoplasma, etc. Гиперчувствительный пневмонит Пневмокониозы: силикоз, силикатозы, бериллиоз (хроническая бериллиевая болезнь), титан, алюминий Лекарственные реакции Аспирация инородных материалов Гранулёматоз Вегенера (саркоидные гранулёмы редки) Хроническая интерстициальная пневмония, обычная и лимфоцитарная интерстициальная пневмония Некротизирующая саркоидная гранулёма (NSC)	Туберкулёз Микобактериоз Бруцеллёз Токсоплазмоз Гранулёматозный гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит (Болезнь Kikuchi) Болезнь кошачьей царапины Саркоидная реакция регионарных лимфатических узлов при карциноме Болезнь Hodgkin Неходжкинская лимфома GLUS-синдром	Туберкулёз Атипичный микобактериоз Грибковые инфекции Реакции на инородные тела: цирконий, татуировка, парафин, силикон и др. Ревматоидные узелки	Туберкулёз Бруцеллёз Шистосомоз Первичный биллиарный цирроз Болезнь Крона Болезнь Hodgkin Неходжкинская лимфома GLUS-синдром	Туберкулёз Гистоплазмоз Инфекционный мононуклеоз Цитомегаловирус Болезнь Hodgkin Неходжкинская лимфома GLUS-синдром	Туберкулёз Бруцеллёз Другие инфекции Болезнь Крона Гигантоклеточный миокардит GLUS-синдром

Дата добавления: 2014-12-07