Вялые парезы и параличи

Атаксии

Лечение синкинезий

Предупреждение и устранение порочных синергий и синкинезий (порочных содружественных реакций)

1. Правильное предупредительное лечение положением.

2. Обучение больного принципам и навыкам дозированного и дифференцированного напряжения отдельных мышц.

3. Обучение больного в появлении содружественных напряжений.

1. Сознательное подавление импульсов в мышечных синкинетических группах.

2. Ортопедическая фиксация одного или двух суставов (лопатой или эластическими бинтами)

3. Активное расслабление синергических мышц.

4. Противосодружественные упражнения и движения.

Воссоздание и формирование важнейших двигательных навыков, прежде всего вставания и ходьбы, способствует социально-бытовой, а затем и социально-трудовой реабилитации и реадаптации.

На первых этапах все перечисленные действия выполняют с помощью инструктора.

При атаксиях лечение положение и массаж имеют второстепенную роль. Комплекс лечебной гимнастики состоит из большой группы противоатактических упражнений: а) для повышения точности и меткости движений; б) для координации действий между двумя суставами; в) для уменьшения тремора; г) на тренировку функции равновесия в положении стоя и при ходьбе.

Задачи: 1) адекватное увеличение силы мышц; 2) создание приемлемого равновесия между паретичными мышцами и их синергистами с одной стороны и антагонистами с другой с целью выполнения двигательных актов. 3) косвенное рефлекторное напряжение мышц (идеомоторные упражнения); 4) предупреждение и устранение суставно-мышечных контрактур и тугоподвижностей; 5) предупреждение и устранение порочных компенсаторных движений, возникающих у больного спонтанно.

К способам адекватного воздействия с тренирующим эффектом силы мышц относятся методические приемы облегчения или затруднения движений и действий.

Приемы облегчения движений: 1)уменьшение противодействия мышц-антагонистов; 2)движения в горизонтальной плоскости; 3)одномоментное усиление паретических мышц.

Приемы затруднения движений: 1) многократные повторения движений в одной плоскости до появления усталости; 2) повторение движений в изменяющихся плоскостях от горизонтальной до вертикальной; 3) оказание активного и пассивного препятствия движению путем увеличения сопротивления рукой инструктора; 4) приемы облегчения и наоборот; 5) включение в двигательный акт отдельного тренирующего движения. Важным средством реабилитации является массаж и лечение положением для предупреждения тугоподвижностей в суставах.

Дата добавления: 2014-12-27