Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Физическая реабилитация при сосудистых поражениях головного мозга




Существуют три системы оценки

1. Пятибальная система при вялых парезах и параличах.

2. Система определения амплитуды движений (объем движения и % потери мышечной силы)

3. Оценка бытовой ежедневной двигательной активности (для двигательных нарушений).

Оценка двигательной и социально-бытовой адаптации больного:

1. Легчайшая степень нарушения двигательной функции – дефект ощущается больным при значительной нагрузке.

2. При легкой степени нарушений – дефект проявляется при любой целенаправленной физической деятельности и не сопровождается существенными функциональными ограничениями.

3. Средняя степень нарушений ограничивает социально-бытовую активность больного (передвижения на городском транспорте, приготовление пищи, основные формы трудовой деятельности возможны лишь при посторонней помощи).

4. При тяжелой степени нарушений двигательных функций социально-бытовая активность больных значительно ограничена.

5. При очень тяжелых нарушениях двигательной функции двигательный эффект выражен в наиболее грубой форме. Больной обездвижен, полностью зависит от посторонней помощи.

Весь комплекс лечебных мероприятий, в том числе ЛФК строится в зависимости от перечисленных категорий состояния больного.

Перечисленные выше критерии применимы для оценки координации движений и подкорковых нарушений, хотя и не определяют степень и характер тремора, гиперкинеза, атетоза. Они разделяются на 4-5 степеней (легчайшая, легкая, средней тяжести, тяжелая и очень тяжелая).

Различные по характеру сосудистые поражения головного мозга определяют тактику и способ проведения физической реабилитации, а также и ЛФК.

Инсульт, как правило, сопровождается двигательным дефектом в виде спастического гемипареза. При ишемической природе инсульта ЛГ начинается на 3-4 день, при геморрагической- при полной стабилизации состояния больного на 5-6 день и назначают только дыхательные упражнения и пассивные движения в суставах пораженных конечностей. Если инсульт сочетается с артериальной гипертензией, то все занятия лечебной гимнастикой строго контролируются измерением АД. При цифрах выше 180/105 мм рт ст. – занятия не проводятся.

Массаж проводится независимо от АД и длится не более 20-25 мин. С 3-5 дня начинают лечение положением. В более поздний период восстановления ограничения уменьшают и ЛФК проводят с достаточной интенсивностью.

При тромбоэмболии нагрузка дозируется в зависимости от соматического состояния больного. Тромбоэмболические поражения мозга характеризуются более стойкими спастическими гемипарезами и меньшей динамикой обратного развития их. Во время лечебной гимнастики уменьшают число изометрических упражнений, особенно для нижних конечностей, реже применяют наклоны и повороты корпуса с большой амплитудой, избегают резких движений в дистальных отделах конечностей

При аневризме сосудов головного мозга в послеоперационном периоде лечебную гимнастику проводят с достаточной степенью активности. Если аневризма не полностью ликвидирована исключают натуживание и изометрические напряжения, резкие маховые движения в проксимальных отделах рук и ног, осторожен переход в положение сидя, а затем стоя, в основном формируют навыки самообслуживания.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-12-27; Просмотров: 603; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.