Физическая реабилитация при неврите лицевого нерва

Изометрические упражнения, массаж, лечение положением

В позднем восстановительном периоде проводят основные активные лечебные упражнения на паретических мышцах, их массаж.

Лечение положением зависит от глубины пареза, чем глубже парез, тем продолжительнее лечение положением.

В резидуальном периоде продолжают занятия лечебной гимнастикой, увеличивая упражнения для тренировки бытовых и профессиональных навыков, вводят игровые и спортивно-прикладные элементы для формирования компенсаторных приспособлений.

Массаж до 20 процедур с интервалом 2-3 месяца. Лечение положением осуществляют с помощью ортопедических и протезных изделий (аппаратов, туторов, специальной обуви).

Особую трудность при реабилитации представляют сухожильные мышечные контрактуры и ограничения движений в суставах. При разработке в суставах следует избегать болевого компонента.

В случаях неуспешности консервативной терапии проводится хирургической лечение контрактур и деформаций.

Неврит лицевого нерва проявляется периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры соответствующей половины лица. С первых дней заболевания используют лечение положением, массаж, лечебную гимнастику, которые продолжают в периоде остаточных явлений и осложнениях (контрактуры, содружественные движения).

Задачи ЛФК: улучшить кровообращение в области лица, особенно на стороне поражения, а также шеи и всей воротниковой зоны; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений, Восстановить правильное произношение. При тяжелых поражениях нерва необходимо уменьшить проявления мимики, чтобы скрыть дефекты лица.

В раннем периоде (1-10 день) используют лечение положением (спать на боку на пораженной стороне, сидеть склоня голову в сторону поражения по 10-15 мин 3-4 раза в день), подвязывать платок для подтягивания мышц со здоровой стороны в сторону поражения, (лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную), массаж начинают с воротниковой области и шеи, затем массаж лица, начиная с расслабления мышц здоровой половины, а потом больной в течение 5-7 мин, увеличивая до 15-17 мин.; лечебная гимнастика на мышцы здоровой половины затем больной.

В основном периоде с 10-12 дня от начала болезни до 2-3 месяцев используют лечение положением до 4-5 часов в день. Массаж поверхностный и изнутри рта, мимическая гимнастика перед зеркалом 2-3 раза в день.

В резидуальном периоде после 3 месяцев. используют все виды ЛФК с акцентом на лечебную гимнастику, задачей которой является увеличение мышечной деятельности для воссоздания максимальной симметрии между здоровой и больной сторонами лица.

Лечение контрактур включает в себя лечебную гимнастику, массаж, лечение положением (лейкопластырная повязка накладывается с больной на здоровую сторону). Выявление и лечение синкинезий противосодружественные упражнения.

Дата добавления: 2014-12-27