Стадии развития вторичных половых признаков

Стадии полового созревания по Таннеру

А.Мальчики
Стадия 1	Изменений величины и формы наружных половых органов нет; Начало процесса ускорения роста (10,5 лет).
Стадия II	Увеличение размеров яичек и мошонки; Возрастание темпов роста, увеличение запасов жира и развитие мускулатуры; Увеличение и пигментация околососковой ареолы.
Стадия III	Дальнейшее увеличение размеров яичек, рост в длину полового члена; Появление лобкового оволосения; Возрастание массы тела, ширины плеч; Транзиторная гинекомастия; Рост гортани, сопряженный с «ломкой» голоса.
Стадия IV	Максимальные темпы роста (14 лет); Рост волос в подмышечных впадинах; Увеличение размеров полового члена, главным образом, в окружности; Лобковое оволосение по взрослому типу; Рост волос на верхней губе и подбородке; Интенсивный рост сальных желез на лице; Первые спонтанные эякуляции; Низкий голос.
Стадия V	Взрослый тип строения наружных половых органов; Рост волос на всем лице; Обратное развитие гинекомастии; Замедление темпов роста к 17,5 годам.

Приложение № 17

и их оценка (в баллах)

	Стадии	Оценка
а) У девочек
Развитие молочной железы
Выдаются над поверхностью грудной клетки	Ма-0	0,0
Несколько выдаются: околососковый кружок вместе с соском образует единый конус	Ма-1	1,2
Значительно выдаются вместе с соском и околососоковым кружком, имеют форму конуса	Ма-2	2,4
Тело железы принимает округлую форму, соски приподнимаются над околососоковым кружком	Ма-3	3,6
Оволосение лобка
Отсутствие	Р-0	0,0
Единичные волосы	Р-1	0,3
Волосы на центральном участке лобка редкие, длинные волосы на всем треугольнике лобка длинные, вьющиеся, густые	Р-3	0,9
Развитие волос в подмышечной впадине
Отсутствие	Ах-0	0,0
Единичные волосы	Ах-1	0,4
Волосы редкие на центральном участке впадине	Ах-2	0,8
Волосы густые, длинные, вьющиеся по всей впадине	Ах-3	1,2
Становление менструальной функции
Отсутствие	Ме-0	0,0
1-2 менструации к моменту осмотра	Ме-1	2,1
Нерегулярные	Ме-2	4,2
Регулярные	Ме-3	6,3
б) У мальчиков
Оволосение подмышечных впадин
Отсутствие	Ах-0	0,0
Единичные волосы	Ах-1	1,0
Волосы редкие на центральном участке впадине	Ах-2	2,0
Густые прямые волосы по всей впадине	Ах-3	3,0
Густые вьющиеся волосы по всей впадине	Ах-4	4,0
Оволосение лобка
Отсутствие	Р-0	0,0
Единичные волосы	Р-1	1,1
Редкие волосы в центре лобка	Р-2	2,2
Густые прямые волосы неравномерно по всей поверхности лобка	Р-3	3,3
Густые вьющиеся волосы равномерно по всей поверхности лобка в виде треугольника	Р-4	4,4
Густые вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер и в направлении к пупку	Р-5	5,5
Рост щитовидного хряща
Отсутствие признаков роста	α-0	0,0
Начинающееся выпячивание щитовидного хряща гортани	α-1	0,6
Отчетливое выпячивание (кадык)	α-2	1,2
Изменение тембра голоса
Детский голос	V-0	0,0
Мутация (ломка) голоса	V-1	0,7
Мужской тембр голоса	V-2	1,4
Оволосение лица
Отсутствие	F-0	0,0
Начинающееся оволосение над верхней губой	F-1	1,6
Жесткие волосы над верхней губой, появление волос на подбородке	F-2	3,2
Распространение оволосения над верхней губой, в области подбородка, начало роста бакенбардов	F-3	4,8
Слияние зон роста волос над губой и в области подбородка, выраженный рост бакенбардов	F-4	6,4
Слияние всех зон оволосения	F-5	8,0

Приложение № 18

Стандарты полового развития (по М.В.Максимовой)

Воз-раст, лет	Формулы нормального развития	Баллы нормального развития	Отставание	Опереже-ние
	Девочки
	От Ма0Р0Ах0Ме0 до Ма2Р1Ах0Ме0	От 0,0 до 2,7	-	>2,7
	От Ма1Р0Ах0Ме0 до Ма2Р1Ах0Ме0	От 1,2 до 2,7	<1,2	>2,7
	От Ма1Р0Ах0Ме0 до Ма3Р3Ах1Ме1	От 1,2 до 7,0	<1,2	>7,0
	От Ма2Р2Ах0Ме0 до Ма3Р3Ах2Ме3	От 3,0 до 11,6	<3,0	>11,6
	От Ма3Р2Ах2Ме0 до Ма3Р3Ах3Ме3	От 5,0 до 12,0	<5,0	-
	От Ма3Р3Ах2Ме3 до Ма3Р3Ах3Ме3	От 11,6 и выше	<11,6	-
	Мальчики
	От α0Р0V 0Ах0F0 до α1Р1 V 0Ах0 F0	От 0,7 до 1,8	<0,7	>1,8
	От α1Р0 V0 Ax0F0 до α2Р3 V1Ах2F 0	От 0,7 до 6,3	<0,7	>6,3
	От α1Р2V 0Ах0F 0 до α2Р3V2Ах2F1	От 2,7 до 10,1	<2,7	>10,1
	От α1Р4V1Ах0F0 до α2Р5V2Ах3F2	От 4,6 до 14,3	<4,6	>14,3
	От α2Р4 V1Ах2F 1 до α2Р5V2Ах4F3	От 10,0 до 16,9	<10,0	>16,9
	От α2Р2V2Ах2F0 до α2Р5V2Ах4F3	От 10,6 до 16,9	<10,6	>16,9

Приложение № 19

Дата добавления: 2014-12-27