Организационная структура Службы экстренной медицинской помощи

Служба ЭМП организуется заблаговременно, по территориальному принципу с учетом местных особенностей при учреждениях здравоохранения и включает в себя:

1. Органы управления с единой информационно-диспетчерской системой республиканского, областного, районного и объектового уровней.

2. Республиканские, областные и межрайонные центры медицины катастроф и их клинические базы;

· специализированные медицинские бригады постоянной готовности (СМБПГ);

· склады медицинского резерва;

· госпитальные базы.

3. Станции (отделения) скорой медицинской помощи:

· бригады скорой медпомощи (линейные и специализированные).

4. Областные и городские лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), на базе которых создаются бригады экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП).

5. Районные лечебно-профилактические учреждения, на базе которых создаются:

· медицинские отряды;

· врачебно-сестринские бригады экстренной медицинской помощи;

· бригады экстренной доврачебной медицинской помощи.

6. Центры гигиены, эпидемиологии и охраны здоровья.

7. Станции переливания крови.

8. Объединения «Фармация» и «Белмедтехника».

9. Республиканское и областные бюро судебно-медицинской экспертизы.

Готовность формирований СЭМП обеспечивается своевременным информированием о факте ЧС, постоянной готовностью медицинских бригад, центров и лечебно-профилактических учреждений, созданием запасов имущества, максимально приближенных к подвижным формированиям, наличием и использованием современных транспортных средств, совершенствованием системы связи и оповещения, регулярными тренировками личного состава и их высоким профессионализмом в работе по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшему населению.

Количественный состав, структура и организация работы службы медицины катастроф в каждой области устанавливается самими органами здравоохранения, исходя из особенностей данной административной территории, существующей сети учреждений здравоохранения, наличия медицинских кадров и транспортных средств.

1. Руководителями службы МК назначаются:

· в республике — заместитель Министра здравоохранения;

· в области —заместитель начальника управления здравоохранения области.

Рабочим органом управления или органом повседневного управления в республике является отдел Медицинской защиты от последствий катастрофы на ЧАЭС и в ЧС Министерства здравоохранения, в области — второй отдел областного управления здравоохранения или отдельный работник.

2. Центр медицины катастроф (ЦМК) предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи массовому потоку пораженных, а также осуществления организационно-методической, консультативной и научной работы.

Руководителем ЦМК назначается лицо из числа главных специалистов или руководителей ЛПУ.

В ЦМК создается служба информации. Служба информации должна комплектоваться опытными специалистами, обеспечиваться устойчивой связью, необходимой документацией и справочной литературой. Информация поступает и обрабатывается только в службе информации, ее должностными лицами, которые постоянно владеют ситуацией и фактическим материалом на протяжении всего времени ликвидации последствий ЧС. Республиканский ЦМК имеет клиническую базу на 1000 коек, областные клинические базы имеют возможность для развертывания 500 коек.

В центрах для организации неотложной помощи пострадавшим в вечернее и нерабочее время организуется дежурство специалистов, и создаются бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности, срок готовности которых — 1 час после объявления сигнала.

Материальное оснащение центров и бригад специализированной медицинской помощи осуществляется путем создания и накопления запасов медикаментов и медицинского оборудования при лечебных учреждениях и на медицинских складах из расчета на 500 пораженных в областях и на 1000 пораженных в республике. Имущество для бригад специализированной медицинской помощи создается и хранится в специальных укладках и наборах по утвержденному перечню в учреждениях – формирователях.

Оснащение отделений Центра производится также за счет накопления медикаментов и оборудования в лечебных учреждениях из расчета на 100 пораженных для работы в течение 2 суток.

3. Станции (отделения) скорой медицинской помощи.

Обеспечивают постоянную готовность линейных и специализированных бригад скорой помощи к оценке медицинской обстановки в зоне бедствия путем ее изучения и сбора информации в очаге или на границе очага, быстрое сосредоточение в районе бедствия оптимального числа бригад скорой помощи, медицинскую эвакуационно-транспортную сортировку, оказание экстренной медицинской помощи большому числу пострадавших в ЧС, эвакуацию в лечебные учреждения по предназначению. На станциях скорой медицинской помощи (СМП) создается неснижаемый запас (резерв) медицинского имущества, обеспечивающего экстренную медицинскую помощь максимально возможному числу пострадавших. Персонал бригад СМП обеспечивается средствами индивидуальной защиты для предохранения их от возможного поражения сильнодействующими отравляющими веществами (СДЯВ).

Линейные (врачебные, фельдшерские) и специализированные бригады СМП предназначены для оказания доврачебной, первой врачебной, квалифицированной (специализированной) медицинской помощи в очаге или на границе очага. Состав линейных врачебных бригад: врач — 1, фельдшер — 1, водитель-санитар — 1. Нормативы работы за 12 часов —50 человек. Состав линейных фельдшерских бригад: фельдшер — 1, санитар — 1, водитель-санитар — 1. Нормативы работы за 12 часов — 15–20 человек. Состав специализированных бригад — 1–2 врача-специалиста, 1–2 средних медицинских работника. Нормативы — за 12 часов — от 30 до 50 человек.

4. Лечебно-профилактические учреждения — клиники и многопрофильные больницы, городские, центральные районные, участковые больницы также имеют задание от Управления здравоохранения области на подготовку своих лечебных учреждений к работе в условиях ЧС с учетом ожидаемой патологии.

Для ЦРБ установлен количественный прием пострадавших до 50 человек. Решены вопросы по перепрофилированию отделений путем экстренной выписки больных на амбулаторное лечение, а не подлежащих выписке переводят в другие отделения. для бесперебойной работы должен быть создан 2^х–суточный запас медикаментов.

На базе ЛПУ создаются бригады экстренной медицинской помощи (специализированные, врачебно-сестринские) и медицинские отряды (МО).

Медицинские отряды состоят из бригад экстренной медпомощи, базами являются городские, центральные, районные больницы. Основным назначением является оказание неотложной первой врачебной помощи пораженным. Нормативы работы: за 12 часов — 250–300 человек. Состав: управление, сортировочно-эвакуационная, токсико-терапевтическая, 2 хирургических, педиатрическая бригады, отделение медицинской разведки, материально-техническое отделение, аптека. Всего — 69 человек. В том числе: врачей — 10, фельдшеров — 3, медсестер — 12, санитаров — 27, фармацевтов — 1, водителей — 13, прочих — 3.

Для перевозки медицинского имущества, личного состава МО и эвакуации пострадавших к МО приписывается 6 санитарных автомашин, один автобус и 2 бортовых автомобиля. При планомерном проведении мероприятий ГО МО приводится в готовность не позднее 24 часов, при внезапных ЧС мирного и военного времени —не позднее 6 часов. Готовность к работе в очаге — не позднее 2 часов после постановки задачи начальником территориального органа управления.

5. Центры гигиены, эпидемиологии и охраны здоровья — республиканский, областные, зональные и районные центры гигиены и эпидемиологии (ЦГ и Э) организуют санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение в чрезвычайных ситуациях.

При возникновении ЧС по заданию регионального ЦМК осуществляется санитарно-эпидемиологическое обследование территории бедствия и выявление инфекционных больных, которым организуется экстренная медицинская помощь, а также проводится комплекс необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

По указаниюруководства в район катастрофы направляют подвижные медицинские формирования центров гигиены и эпидемиологии: звенья санитарно-эпидемиологической разведки, а при необходимости — гигиенические, эпидемиологические, токсикологические и радиологические бригады, которые входят в состав санитарно-эпидемиологического отряда (СЭО). При крупномасштабных катастрофах СЭО будет использоваться в полном составе.

Санитарно-эпидемиологический отряд, как указывалось выше, состоящий из отдельных бригад, которые могут использоваться как самостоятельно, так и в полном составе СЭО:

а) гигиеническая бригада занимается в районе бедствия определением доброкачественности воды, продуктов питания;

б) радиологическая бригада выясняет радиоактивное загрязнение почвы, водоисточников, воздуха, продуктов питания;

в) токсикологическая бригада определяет во внешней среде наличие ядовитых химических веществ;

г) инфекционно-эпидемиологическая бригада осуществляет сплошное обследование территории и объектов на выделенном участке района бедствия, развертывает временные инфекционные стационары, выявляет инфекционных больных (поквартирный обход) и госпитализирует их. Сотрудники проводят экстренную неспецифическую и специфическую профилактику инфекционных заболеваний, осуществляют контроль за текущей и заключительной дезинфекцией очагов. Бригада в течение рабочего дня (12 часов) может обследовать территорию с населением 25 тысяч человек, провести осмотр на дому 100 больных.

6. Станции (отделения) переливания крови (СПК) создают неснижаемый запас (банк) крови для долговременного хранения эритроцитов, плазмы, компонентов крови, создают резерв кровезаменителей и систем переливания крови. С этой целью проводится постоянный учет доноров и предусматривается возможность круглосуточного забора крови у доноров при возникновении крупномасштабных ЧС.

7. Объединения «Фармация» и «Белмедтехника» создают на республиканских и областных складах резерв лекарственных средств, перевязочных материалов, медицинского оборудования, дезинфекционных средств для оказания медицинской помощи при ЧС. В связи с этим определяется перечень аптек в областных центрах и г. Минске по производству инъекционных растворов, и обеспечение их необходимым оборудованием и вспомогательными материалами.

8. Бюро судебно-медицинской экспертизы осуществляет своевременное, эффективное и высококвалифицированное судебно-медицинское обеспечение пострадавшему населению в экстремальных ситуациях.

В случаях крупномасштабных ЧС, с большим количеством пострадавшего и нуждающегося в экстремальной медицинской помощи населения, для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС по плану взаимодействия, в установленном порядке, могут привлекаться медицинские формирования Министерства обороны РБ, Министерства внутренних дел и других министерств и ведомств.

Дата добавления: 2014-12-29