Инфильтрационная анестезия при операциях удаления пораженных болезненным процессом подчелюстных лимфатических узлов и слюнных желез

Инфильтрационная анестезия при операциях на уишой раковине

Наружное ухо, в частности ушная раковина, получает чувстви­тельную иннервацию от тройничного и блуж­дающего нервов.

Для обезболивания всей ушной раковины производят глубокое подкожное опрыскивание из двух точек укола по Брауну: одна точка на­ходится у нижнего, а другая у верхнего места прикрепления ушной раковины (рис. 74). Впрыскивают 15—20 мл 1% раствора новокаи­на с 0,1% раствором адреналина (1—2 капли).

Под нижней челюстью по линии предпола­гаемого разреза в виде треугольника (рис. 75) или дуги (рис. 76) сначала инфильтрируют кожу путем образования кожных желваков, а затем подкожную клетчатку. Делают разрез до апоневроза и затем через несколько точек укола

вводят раствор под апоневроз и опрыскивают все операцион­ное поле, где находятся лимфатические узлы и слюнные же­лезы. Производят разрез апоневроза и под контролем глаз дополняют опрыскивание оперируемой области, под давлением которого подлежащие удалению железы и лимфатические узлы свободно выкатываются наружу.

При показаниях к удалению также шейных лимфатических узлов кожные желваки, подкожные инфильтрационные впрыски­вания раствора до апоневроза и подфасциальное опрыскивание подлежащих удалению лимфатических узлов производят по ли­ниям, идущим вдоль заднего края грудинно-ключично-сосковой мышцы (см. рис. 75).

Дата добавления: 2014-12-23