Поверхностная ориентировочная пальпация живота

Пальпация живота

Осмотр живота

Внесердечные шумы

Внутрисердечные шумы

Тоны и их характеристика

Аускультация сердца и сосудов

Перкуссия

• границы относительной и абсолютной тупости сердца: правой, левой, верхней.

Результаты записать в виде схемы:

Границы	Относительная	Абсолютная
Правая	4 межреберье на 1,5см. кнаружи от правого края грудины	4 межреберье на 1.5 см кнаружи от левого края грудины.
Левая	5 межреберье на 2.5см. кнаружи от левой среднеключичной линии	5 межреберье на 2,5см. кнутри от левой среднеключичной линии
Верхняя	Нижний край 3 ребра по л. окологрудинной линии	4 межреберье по левой окологрудинной линии

Левая граница относительной сердечной тупости смещена в лево.

• длинник и поперечник сердца: по Курлову 16, 14.5 см
• перкуссия сосудистого пучка: во II межреберье 7 см
• конфигурация сердечного притупления: нормальная

• сила: соотношение тонов на верхушке и основании не нарушено

• тембр: не изменён

• частота: 80 уд/мин

• ритм: ритмичный

• количество тонов: акцент 11 тона на аорте

Органически/функциональные, систолические/диастолические- не выслушиваются

Шум трения перикарда, плевроперикардиальный шум трения, кардиопульмональный шум -Не выслушиваются

Сосудистые шумы:

симптом “волчка”, двойной шум Виноградова-Дюразье, симптом Сиротинина-Куковерова, родничковый, плацентарный, над брюшной аортой и почечными сосудами-Не выслушиваются

АД на обеих руках 150/85

• форма: плоский
• симметричность: симметричный
• участие передней брюшной стенки в акте дыхания: передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания
• наличие перистальтических и антиперистальтических движений: перистальтические и антиперистальтические не выявляются
• развитие подкожных венозных анастомозов: сосудистый рисунок в виде «головы медузы» не обнаружен
• окружность живота на уровне пупка: 82см

• болезненность: в эпигастрии
• напряжение брюшной стенки: мягкий
• наличие грыжевых отверстий: не обнаружено
• симптом Щеткина – Блюмберга: отрицательный
• обнаружение опухолевых образований: не обнаружено

глубокая скользящая, методическая, топографическая пальпация по Образцову

Сигма безболезненна, в форме тяжа, неурчащая, плотная, поверхность гладкая, не спаяна с кожей. Слепая кишка безболезненна, урчащая, гладкая, подвижная, плотная. Нисходящая ободочная кишка безболезненна, неурчащая, плотная, не спаяна с кожей. Восходящая ободочная кишка безболезненна, неурчащая, плотная, не спаяна с кожей.

Желудок: большая кривизна располагается на 2 см выше пупка, безболезненна, поверхность гладкая, эластичная. Поперечно-ободочная кишка безболезненна, гладкая, уплотнена

Дата добавления: 2014-12-24