При медикаментозном лечении 2 страница

Парентеральный путь введения лекарственных веществ

Парентеральным называется путь введения лекарственных веществ минуя пищеварительный тракт.

Лекарственные вещества можно вводить:

· в ткани – кожу, подкожную клетчатку, мышцы, кость;

· в сосуды – вены, артерии, лимфатические сосуды;

· в полости – брюшную, плевральную, сердечную, суставную;

· в субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку.

Парентеральный путь введения иначе называется инъекцией: от латинского слова inectio – впрыскивание.

Инъекция –введение препаратов с помощью их специального нагнетания под давлением в различные среды организма с нарушением целостности кожных покровов. С помощью инъекций можно вводить лекарственные вещества только в жидкой форме – растворы и суспензии.

Преимущества парентерального пути перед другими путями:

1) быстрота наступления эффекта;

2) не заменим при оказании неотложной помощи;

3) большая точность дозировки;

4) исключается барьерная роль печени.

Недостатки парентерального пути перед другими путями:

1) инвазивный характер процедур требует соблюдения условий стерильности;

2) необходим специально обученный медицинский персонал;

3) возможны болевые ощущения во время манипуляции;

4) возможны постинъекционные осложнения, в том числе ИСМП.

Постановка инъекций невозможна или затруднена при:

1) некоторых психических заболеваниях;

2) нервном возбуждение;

3) двигательном беспокойстве (хорея);

4) повышенной мышечной возбудимости (столбняк);

5) повышенной кровоточивости.

Необходимое условие:

Так как инъекции являются инвазивными манипуляциями, сопровождающимися нарушением целостности кожных покровов, возможно попадание биологической жидкости пациента (крови) на кожу и слизистые медицинской сестры, вследствие чего возникает риск профессионального заражения гемоконтактными инфекциями (ВИЧ-инфекцией, вирусными гемоконтактными гепатитами – В, С, Д). Поэтому в каждом процедурном кабинете должна быть собрана аптечка для профилактики профессионального заражения.

Внутрикожная инъекция

Цель:

· лечебная, в т.ч. инфильтрационная анестезия;

· диагностическая (проба Манту – на туберкулез, проба Бюрне – на бруцеллез).

Показания:

· устанавливаются врачом.

Противопоказания:

· воспалительные процессы кожи в месте инъекции.

Оснащение:

· стерильные перчатки;

· стерильные: лоток, пинцет, емкость под пинцет;

· стерильный одноразовый шприц на 1,0 мл (туберкулиновый, инсулиновый);

· стерильные инъекционные иглы длиной 12-16 мм;

· стерильные спиртовые и сухие ватные шарики;

· ампулы с растворами лекарственных/диагностических препаратов (согласно листу врачебных назначений);

· манипуляционный столик;

· спецодежда;

· оснащение для обработки рук (раковина, дозаторы с жидким мылом и антисептиком, разовые бумажные полотенца);

· нестерильный лоток для сброса отработанного материала;

· дезинфицирующий раствор;

· емкости для дезинфекции;

· контейнер для сбора игл.

Необходимые условия:

· соблюдать места введения внутрикожной инъекции – внутренняя поверхность предплечья средняя треть;

· количество вводимого лекарственного раствора не должно превышать 0,5 мл.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Подготовка к манипуляции
1. Надеть спецодежду (халат, колпак, маску). Вымыть руки гигиеническим способом с мылом.	Соблюдение требований инфекционной безопасности.
2. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости проведения процедуры.
3. Пригласить пациента в кабинет, объяснить ему ход манипуляции,получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение осознанного участия пациента в лечении. Соблюдение права на информацию.
4. Прочитать в листе врачебных назначений: название, концентрацию, дозу, кратность и способ введения лекарственного препарата.	Предупреждение ошибочного введения лекарственного препарата.
5. Убедиться в отсутствии у пациента аллергии на данный лекарственный препарат.	Предупреждение развития аллергической реакции.
6. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.	Обеспечение комфортных условий. Предупреждение падения пациента.
7. Провести гигиеническую дезинфекцию рук с антисептиком (по алгоритму) и надеть стерильные перчатки.	Соблюдение требований инфекционной безопасности.
2. Выполнение манипуляции
2.1. Подготовка шприца
1. При помощи стерильного пинцета выложить на стерильный лоток несколько стерильных спиртовых и сухих ватных шариков.
2. Убедиться в герметичности упаковки шприца и сохранении срока стерильности.	Контроль стерильности. Использование стерильных ИМН предупреждает риск инфицирования.
3. Вскрыть упаковку со стороны поршня шприца, потянув за уголки.
4. Правой рукой захватить цилиндр в нижней части.
5. Вращательным движением насадить канюлю иглы на подыгольный конус шприца и хорошо притереть.
6. Собранный шприц положить на стерильный лоток.	Соблюдение требований асептики.
7. Упаковку сбросить в нестерильный лоток.
2.2. Набор лекарственного раствора из ампулы
1. Взять ампулу, прочесть название, концентрацию, количество и срок годности раствора. Убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка, не изменен цвет.	Профилактика осложнений.
2. Уточнить дозу лекарственного препарата по листу врачебных назначений.	Профилактика осложнений.
3. Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.
4. Обработать шейку ампулы стерильным спиртовым шариком, подпилить ее пилкой, и прикрыв этим шариком, обломить конец ампулы, сбросить в нестерильный лоток.	Соблюдение требований асептики. Предупреждение травматизма медсестры.
5. Поставить ампулу на манипуляционный столик.
6. Взять в правую руку приготовленный шприц, снять колпачок.
7. Захватить ампулу между 2 и 3 пальцами левой руки, ввести в ампулу иглу. Примечание:следить, чтобы игла все время находилась в растворе - в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.
8. Перевернуть ампулу дном вверх. Придерживая 1 и 4 пальцами левой руки цилиндр шприца, набрать необходимое количество лекарственного препарата, потянув поршень. Примечание:ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать.
9. Убедиться, что в шприце нет воздуха.	Если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости.
10. Снять иглу, сбросить ее в нестерильный лоток, заменить ее на иглу для инъекции. Примечание: если запасной иглы нет, то надеть колпачок обратно на иглу.
11. Держа шприц вертикально, проверить проходимость иглы, выпустив воздух и каплю раствора из шприца в колпачок. Верхний край поршня должен быть на уровне деления шкалы.
12. Готовый шприц положить в стерильный лоток.
2.3. Техника инъекции
1. В положении пациента сидя, расположить его руку ладонью вверх на манипуляционном столе.	Обеспечение безопасности пациента.
2. Осмотреть место инъекции.	Необходимо выбирать место для инъекции, где нет рубцов, болезненности при прикосновении, кожного зуда, воспалений, уплотнений.
3. Обработать кожу в средней трети внутренней поверхности предплечья последовательно двумя стерильными спиртовыми шариками. Движения руки снизу-вверх. Подождать, пока спирт испарится.	Соблюдение требований асептики и времени дезинфекции места инъекции.
4. Взять шприц в правую руку. Снять с иглы защитный колпачок. Установить пальцы на шприце: II – на канюле иглы; I – III – IV – V на цилиндре шприца.	Соблюдение техники постановки инъекции.
5. Левой рукой, обхватив предплечье с тыльной стороны, натянуть кожу в месте инъекции.	Необходимое условие для внутрикожной инъекции.
6. Ввести иглу срезом вверх под углом не более 5^0 почти параллельно коже так, чтобы скрылся ее просвет. Направляя иглу параллельно поверхности кожи, продвинуть ее на 1-2 мм.	Соблюдение техники введения иглы.
7. Освободить левую руку. Нажать первым пальцем левой руки на рукоятку поршня и ввести раствор.	Примечание:в коже должна образоваться папула - беловатый бугорок в виде «лимонной корочки», свидетельствующий о правильном выполнении манипуляции.
8. Извлечь иглу быстрым, аккуратным движением.
9. К месту инъекции ничего не прикладывать.	Примечание:при необходимости приложить сухой стерильный шарик. Не массировать место инъекции!
3. Окончание манипуляции
1. Использованное оснащение (шприц, иглы, ватные шарики) подвергнуть дезинфекции в емкости с дезинфицирующим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Снять использованные перчатки и подвергнуть их дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вымыть руки гигиеническим способом с мылом и осушить.	Соблюдение личной гигиены.
4. Сделать запись в журнале учета процедур и отметку в листе врачебных назначений.	Документирование проведения манипуляции. Преемственность в уходе и лечении пациента.
5. Проконтролировать состояние пациента после манипуляции.	Профилактика возможных осложнений.

Подкожная инъекция

Цель:

· лечебная.

Показания:

· устанавливаются врачом.

Противопоказания:

· воспалительные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте инъекции.

Оснащение:

· стерильные перчатки;

· стерильные: лоток, пинцет, емкость под пинцет;

· стерильный одноразовый шприц на 1,0-2,0-2,5 мл;

· стерильные инъекционные иглы длиной до 25 мм;

· стерильные спиртовые ватные шарики;

· ампулы с растворами лекарственных препаратов (согласно листу врачебных назначений);

· манипуляционный столик;

· спецодежда;

· оснащение для обработки рук (раковина, дозаторы с жидким мылом и антисептиком, разовые бумажные полотенца);

· нестерильный лоток для сброса отработанного материала;

· дезинфицирующий раствор;

· емкость для дезинфекции;

· контейнер для сбора игл.

Необходимые условия:

· вводить лекарственные растворы, которые хорошо всасываются в рыхлой подкожной жировой клетчатке;

· соблюдать места введения подкожной инъекции – наружная поверхность плеча (верхняя и средняя трети) и бедра (верхняя и средняя трети), подлопаточная область, переднебоковая поверхность брюшной стенки (отступить на 1-2 см от пупка).

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Подготовка к манипуляции
1. Надеть спецодежду (халат, колпак, маску). Вымыть руки гигиеническим способом с мылом.	Соблюдение требований инфекционной безопасности.
2. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости проведения процедуры.
3. Пригласить пациента в кабинет, объяснить ему ход манипуляции,получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение осознанного участия пациента в лечении. Соблюдение права на информацию.
4. Прочитать в листе врачебных назначений: название, концентрацию, дозу, кратность и способ введения лекарственного препарата.	Предупреждение ошибочного введения лекарственного препарата.
5. Убедиться в отсутствии у пациента аллергии на данный лекарственный препарат.	Предупреждение развития аллергической реакции.
6. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (стоя, сидя или лежа). Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.	Обеспечение комфортных условий. Положение пациента сидя или лежа предупреждает падение.
7. Провести гигиеническую дезинфекцию рук с антисептиком (по алгоритму) и надеть стерильные перчатки.	Соблюдение требований инфекционной безопасности.
2. Выполнение манипуляции
2.1. Подготовка шприца
1. При помощи стерильного пинцета выложить на стерильный лоток несколько стерильных спиртовых ватных шариков.
2. Убедиться в герметичности упаковки шприца и сохранении срока стерильности.	Контроль стерильности. Использование стерильных ИМН предупреждает риск инфицирования.
3. Вскрыть упаковку со стороны поршня шприца, потянув за уголки.
4. Правой рукой захватить цилиндр в нижней части.
5. Вращательным движением насадить канюлю иглы на подыгольный конус шприца и хорошо притереть.
6. Собранный шприц положить на стерильный лоток.	Соблюдение требований асептики.
7. Упаковку сбросить в нестерильный лоток.	Примечание: если упаковка будет использована для доставки шприца в палату к пациенту, то ее не выбрасывают.
2.2. Набор лекарственного раствора из ампулы
1. Взять ампулу, прочесть название, концентрацию, количество и срок годности раствора. Убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка, не изменен цвет.	Профилактика осложнений.
2. Уточнить дозу лекарственного препарата по листу врачебных назначений.	Профилактика осложнений.
3. Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.
4. Обработать шейку ампулы стерильным спиртовым шариком, подпилить ее пилкой, и прикрыв этим шариком, обломить конец ампулы, сбросить в нестерильный лоток.	Соблюдение требований асептики. Предупреждение травматизма медсестры.
5. Поставить ампулу на манипуляционный столик.
6. Взять в правую руку приготовленный шприц, снять колпачок.
7. Захватить ампулу между 2 и 3 пальцами левой руки, ввести в ампулу иглу. Примечание:следить, чтобы игла все время находилась в растворе - в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.
8. Перевернуть ампулу дном вверх. Придерживая 1 и 4 пальцами левой руки цилиндр шприца, набрать необходимое количество лекарственного препарата, потянув поршень. Примечание:ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать.
9. Убедиться, что в шприце нет воздуха.	Если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости.
10. Снять иглу, сбросить ее в нестерильный лоток, заменить ее на иглу для инъекции.
11. Держа шприц вертикально, проверить проходимость иглы, выпустив воздух и каплю раствора из шприца в колпачок.
12. Готовый шприц положить в стерильный лоток.
2.3. Техника инъекции
1. Усадить или уложить пациента на кушетку.	Обеспечение безопасности пациента.
2. Осмотреть и пальпировать место инъекции.	Необходимо выбирать место для инъекции, где нет рубцов, болезненности при прикосновении, кожного зуда, воспалений, уплотнений.
3. Обработать кожу в верхней или средней трети наружной поверхности плеча последовательно двумя стерильными спиртовыми шариками. Движения руки снизу-вверх. Подождать, пока спирт испарится. Примечание: после обработки место инъекции не пальпировать!	Соблюдение требований асептики и времени дезинфекции места инъекции.
4. Взять шприц в правую руку. Снять с иглы защитный колпачок. Установить пальцы на шприце: II – на канюле иглы; V – на упоре для пальцев; I – III – IV – на цилиндре шприца.	Соблюдение техники постановки инъекции.
5. Пальцами левой руки собрать кожу в месте инъекции в складку треугольной формы основанием вниз.	Необходимое условие постановки инъекции.
6. Ввести иглу в основание складки под углом 45 ^0к поверхности кожи на 2/3 ее длины срезом вверх.	Соблюдение техники введения иглы.
7. Отпустить складку, освободившейся левой рукой потянуть поршень на себя: убедиться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд.	Профилактика возможных осложнений.
8. Нажать первым пальцем левой руки на рукоятку поршня и ввести раствор.
9. Приложить стерильный спиртовой шарик к месту инъекции.
10. Извлечь иглу быстрым и аккуратным движением. Не отнимая от кожи руки с ватным шариком, слегка помассировать место инъекции.	Обеспечение лучшего рассасывания лекарственного препарата.
3. Окончание манипуляции
1. Использованное оснащение (шприц, иглы, ватные шарики) подвергнуть дезинфекции в емкости с дезинфицирующим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Снять использованные перчатки и подвергнуть их дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вымыть руки гигиеническим способом с мылом и осушить.	Соблюдение личной гигиены
4. Сделать запись в журнале учета процедур и отметку в листе врачебных назначений.	Документирование проведения манипуляции. Преемственность в уходе и лечении пациента.
5. Проконтролировать состояние пациента после манипуляции.	Профилактика возможных осложнений.

Особенности проведения манипуляции:

· при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу на водяной бане до 37° для профилактики образования подкожного инфильтрата; и провести аспирацию на кровь (двухмоментный способ введения) для профилактики масляной эмболии

· при введении гепарина необходимо вводить иглу под углом 90°, не производить аспирации на кровь, не массировать место инъекции.

Внутримышечная инъекция

Цель:

· лечебная.

Показания:

· устанавливаются врачом.

Противопоказания:

· воспалительные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте инъекции.

Оснащение:

· стерильные перчатки;

· стерильные: лоток, пинцет, емкость под пинцет;

· стерильный одноразовый шприц на 5,0 мл;

· стерильные инъекционные иглы длиной 38 мм;

· стерильные спиртовые ватные шарики;

· ампулы/флаконы с растворами лекарственных препаратов (согласно листу врачебных назначений);

· манипуляционный столик;

· спецодежда;

· оснащение для обработки рук (раковина, дозаторы с жидким мылом и антисептиком, разовые бумажные полотенца);

· нестерильный лоток для сброса отработанного материала;

· дезинфицирующий раствор;

· емкость для дезинфекции;

· контейнер для сбора игл.

Необходимые условия:

· применять лекарственные препараты только для внутримышечного введения;

· соблюдать места введения – мышцы ягодицы (верхний наружный квадрант), плеча (наружная поверхность верхняя треть), бедра (переднебоковая поверхность верхняя треть);

· пациент должен находиться в положении лежа; если пациент стоит, необходимо попросить его, чтобы он перенес тяжесть своего тела на другую ногу.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Подготовка к манипуляции
1. Надеть спецодежду (халат, колпак, маску). Вымыть руки гигиеническим способом с мылом.	Соблюдение требований инфекционной безопасности.
2. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости проведения процедуры.
3. Пригласить пациента в кабинет (если пациент на общем режиме), объяснить ему ход манипуляции,получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение осознанного участия пациента в лечении. Соблюдение права на информацию.
4. Прочитать в листе врачебных назначений: название, концентрацию, дозу, кратность и способ введения лекарственного препарата.	Предупреждение ошибочного введения лекарственного препарата.
5. Убедиться в отсутствии у пациента аллергии на данный лекарственный препарат.	Предупреждение развития аллергической реакции.
6. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (стоя или лежа). Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.	Обеспечение комфортных условий. Положение пациента лежа предупреждает падение.
7. Провести гигиеническую дезинфекцию рук с антисептиком (по алгоритму) и надеть стерильные перчатки.	Соблюдение требований инфекционной безопасности.
2. Выполнение манипуляции
2.1. Подготовка шприца
1. При помощи стерильного пинцета выложить на стерильный лоток несколько стерильных спиртовых ватных шариков.
2. Убедиться в герметичности упаковки шприца и сохранении срока стерильности.	Контроль стерильности. Использование стерильных ИМН предупреждает риск инфицирования.
3. Вскрыть упаковку со стороны поршня шприца, потянув за уголки.
4. Правой рукой захватить цилиндр в нижней части.
5. Вращательным движением насадить канюлю иглы на подыгольный конус шприца и хорошо притереть.
6.Собранный шприц положить на стерильный лоток.	Соблюдение требований асептики.
7. Упаковку сбросить в нестерильный лоток.	Примечание: если упаковка будет использована для доставки шприца в палату к пациенту, то ее не выбрасывают.
2.2. Набор лекарственного раствора из ампулы
1. Взять ампулу, прочесть название, концентрацию, количество и срок годности раствора. Убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка, не изменен цвет.	Профилактика осложнений.
2. Уточнить дозу лекарственного препарата по листу врачебных назначений.	Профилактика осложнений.
3. Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.
4. Обработать шейку ампулы стерильным спиртовым шариком, подпилить ее пилкой, и прикрыв этим шариком, обломить конец ампулы, сбросить в нестерильный лоток.	Соблюдение требований асептики. Предупреждение травматизма медсестры.
5. Поставить ампулу на манипуляционный столик.
6. Взять в правую руку приготовленный шприц, снять колпачок.
7. Захватить ампулу между 2 и 3 пальцами левой руки, ввести в ампулу иглу. Примечание:следить, чтобы игла все время находилась в растворе - в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.
8. Перевернуть ампулу дном вверх. Придерживая 1 и 4 пальцами левой руки цилиндр шприца, набрать необходимое количество лекарственного препарата, потянув поршень. Примечание:ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать.
9. Убедиться, что в шприце нет воздуха.	Если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости.
10. Снять иглу, сбросить ее в нестерильный лоток, заменить ее на иглу для инъекции.
11. Держа шприц вертикально, проверить проходимость иглы, выпустив воздух и каплю раствора из шприца в колпачок.
12. Готовый шприц положить в стерильный лоток.
2.3. Набор лекарственного раствора из флакона
1. Взять флакон, прочесть название, концентрацию, количество и срок годности раствора. Убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка, не изменен цвет.	Многодозовый флакон может использоваться не более 24 часов, поэтому на этикетке обязательно указывается дата и время вскрытия флакона.
2. Уточнить дозу лекарственного препарата по листу врачебных назначений.	Профилактика осложнений.
3. Обработать спиртовым шариком металлическую обкатку. Примечание: если имеется нестерильный пинцет/ножницы, обработка металлической обкатки не проводится.
4. Стерильным пинцетом/ножницами отогнут центральную часть металлической обкатки.
5. Другим спиртовым шариком обработать резиновую пробку флакона.
6. Придерживая флакон левой рукой, правой ввести иглу под углом 90^0, проколов резиновую пробку. Примечание: при использовании специальной насадки для многодозовых флаконов, присоединить шприц к насадке.
7. Перевернуть флакон дном вверх и расположить его удобно в левой ладони.
8. Правой рукой тянуть поршень на себя, набирая необходимое количество раствора.
9. Поставить флакон на манипуляционный стол и извлечь иглу.
10. Снять иглу, сбросить ее в нестерильный лоток, заменить ее на иглу для инъекции.
11. Держа шприц вертикально, проверить проходимость иглы, выпустив воздух и каплю раствора из шприца в колпачок.
12. Готовый шприц положить в стерильный лоток.
2.4. Техника инъекции
1. Спросить о том, в какое место была выполнена последняя инъекция, если она у пациента не первая.	Чередование мест при длительном курсе инъекций является профилактикой возникновения инфильтратов.
2. Осмотреть и пальпировать место инъекции.	Необходимо выбирать место для инъекции, где нет рубцов, болезненности при прикосновении, кожного зуда, воспалений, уплотнений.
3. Предложить или помочь пациенту лечь на кушетку или перенести вес тела на противоположную ногу.	Обеспечение безопасности пациента. Предупреждение возможных осложнений.
4. Обработать спиртовыми шариками перчатки.
5. Обработать кожу в месте инъекции последовательно двумя стерильными спиртовыми шариками. Движения руки сверху вниз. Подождать, пока спирт испарится. Примечание: После обработки место инъекции не пальпировать!	Соблюдение требований асептики и времени дезинфекции места инъекции.
6. Взять шприц в правую руку. Снять с иглы защитный колпачок. Установить пальцы на шприце: V – на канюле иглы; II – на упоре для пальцев; I–III–IV – на цилиндре шприца.	Соблюдение техники постановки инъекции.
7. Придавить кожу в месте инъекции большим и указательным пальцами левой руки.	Необходимое условие постановки инъекции.
8. Ввести иглу перпендикулярно к поверхности тела под прямым углом (90 ^0),оставив 2-3 мм иглы над кожей.	Соблюдение техники введения иглы.
9. Освободившейся левой рукой потянуть поршень на себя: убедиться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд. Примечание: если игла попала в просвет кровеносного сосуда, иглу следует извлечь и ввести в другое место или слегка подтянуть ее на себя.	Профилактика возможных осложнений.
10. Нажать первым пальцем левой руки на рукоятку поршня и ввести раствор.
11. Приложить стерильный спиртовой шарик к месту инъекции.
12. Извлечь иглу быстрым и аккуратным движением. Не отнимая от кожи руки с ватным шариком, слегка помассировать место инъекции.	Обеспечение лучшего рассасывания лекарственного препарата.
3. Окончание манипуляции
1. Использованное оснащение (шприц, иглы, ватные шарики) подвергнуть дезинфекции в емкости с дезинфицирующим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Снять использованные перчатки и подвергнуть их дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вымыть руки гигиеническим способом с мылом и осушить.	Соблюдение личной гигиены
4. Сделать запись в журнале учета процедур и отметку в листе врачебных назначений.	Документирование проведения манипуляции. Преемственность в уходе и лечении пациента.
5. Проконтролировать состояние пациента после манипуляции.	Профилактика возможных осложнений.

Особенности проведения манипуляции:

Дата добавления: 2014-12-24