Технология взятия крови на различные виды исследования 2 страница

Подготовка пациента к исследованию кала на скрытую кровь

(реакция Грегерсена)

Цель:

· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Показания:

· выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания: нельзя использовать кал

· после клизмы;

· после применения ректальных свечей;

· после приема слабительных средств;

· во время диареи;

· первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.

Оснащение:

· чистая сухая лабораторная емкость с крышкой и этикеткой;

· одноразовый деревянный шпатель (петля), судно;

· перчатки нестерильные;

· направление на исследование;

· мыло жидкое;

· одноразовые полотенца для рук персонала;

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору кала на исследование.	Обеспечение достоверности результата исследования.
3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту емкость с этикеткой и крышкой, шпатель.	Примечание: лабораторная ёмкость выдается и готовится заранее накануне исследования.
4. Правильно оформить направление.
5. Инструктаж пациента: · в течение 3 дней до исследования из рациона должны быть исключены мясо, рыба, печень, все виды зеленых овощей и фруктов, помидоры, лекарственные препараты, содержащие железо, медь, йода и брома; · собирать кал лучше утренний свежевыделенный в чистую, сухую посуду; · кал не должен содержать посторонние примеси (мочу, воду, дезинфицирующие средства); · из судна (горшка) деревянным шпателем или петлей взять 10-20 г кала из темных мест и переложить в емкость. Примечание: из унитаза кал брать нельзя! · при кровоточивости десен пациент три дня не чистит зубы щеткой, а только полощет рот раствором пищевой соды или антисептиком; · если пациент страдает носовыми или геморроидальными кровотечениями, то исследование не проводится! · в случае невозможности доставить материал в лабораторию сразу, его можно хранить в холодильнике при температуре +3+4^0С не более 8 часов; · в стационарных условиях – емкость оставить в санитарной комнате в специальном контейнере; · в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с калом.	Условия для качественной подготовки пациента к исследованию. Эти продукты наравне с кровью могут быть катализаторами в реакциях, направленных на ее обнаружение и могут стать причиной ложноположительных результатов Примечание: инструктаж пациента проводится заранее за 3-4 дня до исследования. Медицинская сестра сообщает об изменениях в диете пациента на пищеблок.
6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки.	Убедиться в правильности понятой информации.
7. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.	Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение.
8. Надеть индивидуальные средства защиты. Провести гигиеническое мытье рук с мылом, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Своевременно (до 9 часов утра) доставить емкость с материалом и направление в клиническую лабораторию.	Условие своевременного исследования.
10. Использованное оснащение (судно, шпатель) подвергнуть дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
11.Снять использованные перчатки, вымыть и осушить руки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
12. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).	Обеспечение преемственности и формирование банка данных.

Подготовка пациента к исследованию кала на яйца глистов

Цель:

· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Показания:

· обнаружение яиц гельминтов (аскарид, эхинококков, трихинелл и др.)

Противопоказания: нельзя использовать кал

· после клизмы;

· после применения ректальных свечей;

· после приема слабительных средств;

· во время диареи;

· в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.

Оснащение:

· чистая сухая лабораторная емкость с крышкой и этикеткой;

· одноразовый деревянный шпатель (петля), судно;

· перчатки нестерильные;

· направление на исследование;

· мыло жидкое;

· одноразовые полотенца для рук персонала;

· контейнер для транспортировки биологического материала.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору кала на исследование.	Обеспечение достоверности результата исследования.
3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту ёмкость с крышкой и этикеткой, шпатель.	Примечание: лабораторную емкость готовят заранее накануне исследования.
4. Правильно оформить направление.
5. Инструктаж пациента: · пациент должен находиться на обычном водном и пищевом режиме; · собирать кал лучше утренний свежевыделенный в чистую сухую лабораторную посуду; · кал не должен содержать посторонние примеси (мочу, воду, дезинфицирующие средства); · из судна (горшка) деревянным шпателем или петлей взять 10-20 г кала из разных мест и переложить в емкость. Примечание: из унитаза кал брать нельзя! · в стационарных условиях – емкость оставить в санитарной комнате в специальном контейнере; · в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с калом.	Условия для качественной подготовки пациента к исследованию Примечание: инструктаж пациента проводится заранее накануне исследования. Яйца гельминтов могут появляться в кале не ежедневно, поэтому анализ проводится трехкратно. Собранный материал доставляется в лабораторию на исследование в теплом виде.
6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки.	Убедиться в правильности понятой информации.
7. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.	Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение.
8. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытье рук с мылом, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Своевременно доставить емкость с материалом и направление в клиническую лабораторию.	Условие своевременного исследования.
10. Использованное оснащение (судно, шпатель) подвергнуть дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
11.Снять использованные перчатки, вымыть и осушить руки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
10. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).	Обеспечение преемственности и формирование банка данных.

Подготовка пациента к исследованию кала на обнаружение простейших

Цель:

· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Показания:

· выявление инвазии простейших.

Противопоказания: нельзя использовать кал

· после клизмы;

· после применения ректальных свечей;

· после приема слабительных средств;

· в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.

Оснащение:

· чистая сухая лабораторная емкость с крышкой (если доставить материал в лабораторию сразу не представляется возможным – емкость с консервантом) и этикеткой;

· одноразовый деревянный шпатель (петля), судно;

· перчатки нестерильные;

· направление на исследование;

· мыло жидкое;

· одноразовые полотенца для рук персонала;

· контейнер для транспортировки биологического материала.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору кала на исследование.	Обеспечение достоверности результата исследования.
3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту лабораторную посуду с крышкой и этикеткой, шпатель.
4. Правильно оформить направление.
5. Инструктаж пациента: · пациент должен находиться на обычном водном и пищевом режиме; · собирать кал лучше утренний свежевыделенный в чистую, сухую емкость; · кал не должен содержать посторонние примеси (мочу, воду, дезинфицирующие средства); · из судна (горшка) деревянным шпателем или петлей взять 10-20 г кала из разных мест и переложить в емкость. Для исследования необходимо брать не только кал, но и кусочки слизи, находящейся на поверхности оформленного кала, т.к. в оформленном кале можно обнаружить только цисты, а в кусочках слизи - вегетативные формы Примечание: из унитаза кал брать нельзя! · в стационарных условиях – емкость оставить в санитарной комнате в специальном контейнере; · в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с калом.	Условия для качественной подготовки пациента к исследованию. Примечание: инструктаж пациента проводится заранее накануне исследования. Каловые массы должны исследоваться сразу после выделения, еще в теплом виде (жидкие – не позднее, чем через 30 мин после дефекации, оформленные – не позднее, чем через 2 часа). Сохранять кал в термостате не допускается, так как в условиях искусственного подогревания простейшие разрушаются и в последующем не распознаются. Выделение простейших с калом происходит непостоянно, поэтому возможно потребуется повторение исследования 4-5 раз с интервалом 2-3 дня.
6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки.	Убедиться в правильности понятой информации.
7. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.	Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение.
8. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытье рук с мылом, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Своевременно доставить емкость с материалом и направление в бактериологическую лабораторию.	Условие своевременного исследования.
10. Использованное оснащение (судно, шпатель) подвергнуть дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
11.Снять использованные перчатки, осуществить их дезинфекцию. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
12. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).	Обеспечение преемственности и формирование банка данных.

Подготовка пациента к бактериологическому исследованию кала

Цель:

· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Показания:

· анализ кишечной микрофлоры;

· выявление больных или носителей дисбактериозом, сальмонеллёзом, дизентерией.

Противопоказания: нельзя использовать кал

· после клизмы;

· после применения ректальных свечей;

· после приема слабительных средств;

· первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.

Оснащение:

· стерильная пробирка с консервантом либо стерильная ёмкость с крышкой (берут в бактериологической лаборатории);

· стерильная ректальная проволочная петля;

· перчатки нестерильные;

· направление на исследование;

· мыло жидкое;

· одноразовые полотенца для рук персонала;

· контейнер для транспортировки биологического материала;

· судно, пелёнка.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору кала на исследование.	Обеспечение достоверности результата исследования.
3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту стерильную лабораторную посуду.	Примечание: лабораторная посуда готовится и выдается заранее накануне исследования.
4. Правильно оформить направление.
5. Инструктаж пациента: · обучить пациента технике гигиенического ухода за наружными половыми органами (подмыванию); · пациент должен находиться на обычном водном и пищевом режиме; · исследование следует проводить до начала антибактериальной терапии или через 8-10 часов после ее отмены, а также до начала приема биопрепаратов; · собирать кал лучше утренний сразу же после дефекации в стерильную емкость с крышкой; · кал не должен содержать посторонние примеси (мочу, воду, дезинфицирующие средства); · кал берется проволочной петлей из судна (или пеленки - у детей) и помещается в пробирку с консервантом или емкость; Примечание: из унитаза кал брать нельзя! · количество испражнений для исследования на дисбактериоз должно быть в количестве 1 грамма (размер вишневой косточки); · для исследования на кишечную группу объем испражнений не должен превышать 1/3 объема консерванта; · в стационарных условиях – емкость отдать в руки медсестре; · в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с калом; · испражнения доставляют непосредственно после сбора.	Условия для качественной подготовки пациента к исследованию Инструктаж пациента проводится заранее накануне исследования. Примечание: при необходимости в амбулаторных условиях с целью выявления возбудителей инфекционных заболеваний осуществляют ректальный мазок со стенок прямой кишки. Для этого: · пациента уложить на левый бок с поджатыми к животу ногами; · левой рукой раздвинуть ягодицы; правой достать из стерильной пробирки проволочную петлю и, вращательными движениями вести петлю в задний проход на глубину 8 – 10 см, стараясь снять со стенок кишки кусочек её содержимого; · извлечь петлю, поместить в пробирку с консервантом; · немедленно доставить собранный материал в бактериологическую лабораторию.
6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки.	Убедиться в правильности понятой информации.
7. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.	Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение.
8. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытьё рук с мылом, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Своевременно доставить емкость или пробирку с материалом и направление в бактериологическую лабораторию.	Условие своевременного исследования.
10. Использованное оснащение (судно, перчатки) подвергнуть дезинфекции. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
11. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).	Обеспечение преемственности и формирование банка данных.

Подготовка пациента к общему исследованию мокроты

Цель:

· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Показания:

· определяются врачом.

Оснащение:

· чистая лабораторная стеклянная емкость из прозрачного стекла с крышкой и этикеткой;

· направление на исследование;

· нестерильные перчатки;

· мыло жидкое;

· одноразовые полотенца для рук персонала;

· контейнер для транспортировки биологического материала.

Необходимое условие:

· доставить мокроту в лабораторию в течение часа.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору мокроты на исследование.	Обеспечение достоверности результата исследования.
3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту лабораторную емкость с крышкой и этикеткой.	Примечание: емкость для сбора мокроты, направление выдается и готовится накануне исследования.
4. Правильно оформить направление.
5. Инструктаж пациента: · исследование проводится натощак; · в 8 часов утра почистить зубы и тщательно прополоскать рот водой; Примечание: если кровоточат десна, зубы чистить не следует. Полость рта можно прополоскать 0,02% раствором фурацилина, 2% раствором натрия гидрокарбоната или кипяченой водой; · сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, а затем откашлять мокроту в емкость в количестве 3-5 мл (объем чайной ложки); Примечание: собирается мокрота при кашле, а не при отхаркивании! Курить до собирания мокроты пациенту не рекомендуется · в стационарных условиях емкость закрыть крышкой и оставить в санитарной комнате в специальном контейнере; · в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с собранной мокротой.	Чтобы избежать загрязнения собираемой мокроты нормальной бактериальной флорой, присутствующей в ротовой полости и горле, а также с целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия пациент чистит зубы. Примечание: инструктаж пациента проводится вечером накануне исследования.
6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки.	Убедиться в правильности понятой информации.
7. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.	Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение.
8. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Своевременно (в течение 1 часа) доставить собранный материал в клиническую лабораторию.	Условие своевременного исследования.
10. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции. Вымыть и осушить руки.	Осуществление инфекционной безопасности.
11. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).	Обеспечение преемственности и формирование банка данных.

Подготовка пациента к исследованию мокроты на атипичные клетки

Цель:

· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Показания:

· определяются врачом.

Оснащение:

· чистая лабораторная стеклянная емкость из прозрачного стекла с широким горлом, крышкой и этикеткой;

· направление на исследование;

· нестерильные перчатки;

· мыло жидкое;

· одноразовые полотенца для рук персонала;

· контейнер для транспортировки биологического материала.

Необходимое условие:

· доставить свежевыделенную мокроту в лабораторию немедленно, т.к. атипичные клетки быстро разрушаются.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору мокроты на исследование.	Обеспечение достоверности результата исследования.
3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту емкость из прозрачного стекла с широким горлом, крышкой и этикеткой.	Примечание: стеклянная емкость, этикетка и направление готовится, оформляется и выдается пациенту заранее накануне исследования.
4. Правильно оформить направление.
5. Инструктаж пациента: · исследование проводится натощак; · в 8 часов утра почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой; Примечание: если кровоточат десна, зубы чистить не следует. Полость рта можно прополоскать 0,02% раствором фурацилина, 2% раствором натрия гидрокарбоната или кипяченой водой; · сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, а затем покашлять. Отошедшие 2-3 плевка мокроты, собрать в емкость, стараясь не допускать попадания слюны; Примечание: собирается мокрота при кашле, а не при отхаркивании! Курить пациенту до сбора мокроты не рекомендуется! · в стационарных условиях после откашливания мокроты емкость закрыть крышкой и сразу отдать в руки медицинской сестре; · в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость.	Инструктаж пациента проводится вечером накануне исследования. Чтобы избежать загрязнения собираемой мокроты нормальной бактериальной флорой, присутствующей в ротовой полости и горле, а также с целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия пациент чистит зубы.
6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки.	Убедиться в правильности понятой информации.
7. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.	Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение.
8. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытьё рук с мылом. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Доставить в клиническую лабораторию свежевыделенную мокроту.	Атипичные клетки быстро разрушаются.
10. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
9. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).	Обеспечение преемственности и формирование банка данных.

Подготовка пациента к бактериологическому исследованию мокроты

(в том числе на микобактерии туберкулеза)

Цель:

· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата;

· изучение микрофлоры мокроты, выделение микобактерий туберкулеза;

· определение чувствительности микрофлоры мокроты к антибиотикам.

Показания:

· определяются врачом.

Оснащение:

· стерильная, стеклянная емкость из темного стекла с широким горлом, с плотно притертой крышкой и этикеткой либо чашка Петри (берут в бактериологической лаборатории);

· направление на исследование;

· стерильные перчатки;

· мыло жидкое;

· одноразовые полотенца для рук персонала;

· контейнер для транспортировки биологического материала.

Необходимые условия:

· соблюдение стерильности;

· доставить исследуемый материал в лабораторию немедленно;

· при исследовании на микобактерии туберкулеза мокрота собирается в течение суток в емкость из темного стекла с крышкой и храниться в прохладном месте. Если у пациента выделяется мало мокроты и её будет недостаточно для исследования (необходимо 15 – 20 мл), то сбор мокроты происходит в течение 3 суток. Плевательница в этом случае храниться в сухом, прохладном месте.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору мокроты на исследование.	Обеспечение достоверности результата исследования.
3. За 2 суток до сбора мокроты должны быть отменены антибактериальные препараты.
4. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту лабораторную посуду.	Примечание: лабораторная посуда приноситься накануне исследования из бактериологической лаборатории.
5. Правильно оформить направление.
6. Инструктаж пациента: · исследование проводится натощак; · в 8 часов утра почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой (либо раствором фурацилина); Примечание: если кровоточат десна, зубы чистить не следует. Полость рта можно прополоскать 0,02% раствором фурацилина, 2% раствором натрия гидрокарбоната или кипяченой водой; · сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, а затем покашлять. Отошедшие 2-3 плевка мокроты собрать в лабораторную посуду, стараясь не допускать попадания слюны; · не касаться руками и ртом краев емкости, чтобы не нарушить стерильность; · в стационарных условиях после откашливания мокроты емкость закрыть крышкой и сразу отдать в руки медицинской сестре; · в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость.	Чтобы избежать загрязнения собираемой мокроты нормальной бактериальной флорой, присутствующей в ротовой полости и горле, с целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия пациент чистит зубы. Примечание: собирается мокрота при кашле, а не при отхаркивании! Курить пациенту до сбора мокроты не рекомендуется! Примечание: не рекомендуется оставлять чашку Петри с вечера во избежание нарушения её стерильности.
7. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки.	Убедиться в правильности понятой информации.
8. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.	Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение.
9. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытье рук с мылом. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
10. Доставить в бактериологическую лабораторию свежевыделенную мокроту.	Условие своевременного исследования.
11.Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
12. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).	Обеспечение преемственности и формирование банка данных.

Определение суточного количества мокроты

Дата добавления: 2014-12-24