Технология взятия крови на различные виды исследования 3 страница

Цель:

· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Показания:

· определяются врачом.

Оснащение:

· чистая, сухая градуированная карманная плевательница с крышкой;

· нестерильные перчатки;

· жидкое мыло;

· одноразовые полотенца для рук персонала;

· контейнер с дезинфицирующим раствором.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору мокроты на исследование.	Обеспечение достоверности результата исследования.
3. Инструктаж пациента: · получить у медицинской сестры карманную плевательницу; · собирать в плевательницу мокроту с 8.00 утра до 8.00 утра следующих суток; · утром отдать заполненную емкость медицинской сестре.	Примечание: инструктаж пациента осуществляется заранее, накануне исследования.
4. Медицинская сестра должна определить количество мокроты и сделать запись в температурном листе. Если в температурном листе отсутствует соответствующая графа, в историю болезни подклеивается листок. Например: Иванов И.И. Суточное количество мокроты: Дата Кол-во 17/3 100,0 18/3 50,0 19/3 50,0	Имеет большое диагностическое значение, позволяющее судить о характере патологического процесса.
5. После определения суточного количества мокроты надеть средства индивидуальной защиты, провести гигиеническое мытье рук с мылом.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Затем надеть нестерильные перчатки и осуществить обеззараживание мокроты и карманной плевательницы. Например: 1) мокрота засыпается сухим дезинфицирующим средством расчета 200 г средства на 1 литр биологической жидкости, экспозиция определяется в соответствии с туберкулезным режимом обеззараживания, после экспозиционной выдержки мокроту сливают в канализацию; 2) плевательница погружается в раствор дезинфицирующего средства. Экспозиция и концентрация раствора определяется методическими указаниями к используемому дезсредства. После этого плевательница ополаскивается проточной водой и просушивается.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Взятие мазка из зева

Цель:

· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Показание:

· определение микрофлоры зева;

· выявление бактерионосительства.

Оснащение:

· стерильные пробирки с ватными тампонами на деревянных или металлических петлях (берутся из бактериологической лаборатории);

· штатив для пробирок;

· стерильный шпатель;

· стерильные перчатки и индивидуальные средства защиты;

· мыло жидкое;

· одноразовые полотенца для рук персонала;

· контейнер с дезинфицирующим раствором;

· контейнер для транспортировки биологического материала;

· направление на исследование.

Необходимые условия:

· медсестра производит взятие материала в индивидуальных средствах защиты: халате, колпаке, маске, перчатках.

· исследование проводится натощак – пациент не должен полоскать рот, есть, пить, курить.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования. Получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. Объяснить пациенту ход манипуляции.	Психологическая подготовка пациента.
3. Подготовить необходимое оснащение. Оформить направление в бактериологическую лабораторию (Ф.И.О. пациента, год рождения, адрес, диагноз, дату исследования, время, подпись врача).	Обеспечение четкого выполнения манипуляции.
4. Усадить пациента лицом к источнику света.	Необходимое условие для проведения манипуляции.
5.Надеть средства индивидуальной защиты.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Провести гигиеническое мытьё рук с мылом, надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Выполнение манипуляции
1. Взять в левую руку шпатель.
2. Попросить пациента широко открыть рот. Осмотреть полость рта и определить место взятия отделяемого на исследование.
3. Надавить шпателем на корень языка, осторожно правой рукой за пробку извлечь из пробирки с пометкой «З» стерильный тампон.
4. Провести тампоном по дужкам и небным миндалинам слева и справа, не касаясь слизистой оболочки полости рта.	Соблюдение техники забора.
5. Осторожно и быстро извлечь тампон из полости рта и, не касаясь наружных стенок пробирки поместить полученный материал в стерильную пробирку.	Обеспечение достоверности результата.
3. Окончание манипуляции
1. Осуществить дезинфекцию использованного оснащения.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Отправить пробирки в бактериологическую лабораторию (при невозможности своевременной отправки - хранить в холодильнике не более 2-3 ч).	Условия своевременного и качественного исследования.
3.Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
4. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).	Обеспечение преемственности в лечении и формирование банка данных.

Особенности выполнения манипуляции:

Данная манипуляция проводится утром до приема пищи, до приема лекарственных препаратов и полоскания рта и зева антисептическими растворами. В срочных случаях мазок из зева можно взять в течение дня, но не ранее, чем через 2-3 часа после приема пищи.

Для проведения манипуляции у детей раннего возраста необходим помощник, которому объясняют его роль: усаживает ребенка на свои колени, лицом к свету, своими ногами он фиксирует ноги ребенка, левой рукой – его руки, правой рукой – голову, положив ладонь на лоб ребенка и слегка запрокинув его голову.

Взятие мазка из носа

Цель:

· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Показание:

· определение микрофлоры в полости носа;

· выявление бактерионосительства.

Оснащение:

· стерильные пробирки с ватными тампонами на деревянных или металлических петлях (берутся из бактериологической лаборатории);

· стерильные перчатки, индивидуальные средства защиты;

· штатив для пробирок;

· мыло жидкое;

· одноразовые полотенца для рук персонала;

· направление на исследование;

· контейнер с дезинфицирующим раствором;

· контейнер для транспортировки биологического материала.

Необходимое условие:

· медсестра производит взятие материала в индивидуальных средствах защиты: в халате, колпаке, маске, перчатках.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. Объяснить пациенту ход манипуляции.	Психологическая подготовка пациента.
3. Подготовить необходимое оснащение. Оформить направление в бактериологическую лабораторию (Ф.И.О. пациента, год рождения, адрес, диагноз, дата исследования, подпись врача).	Обеспечение четкого выполнения манипуляции.
4. Усадить пациента лицом к источнику света. Со слегка запрокинутой головой.	Необходимое условие для проведения манипуляции.
5.Надеть средства индивидуальной защиты.
6. Провести гигиеническую обработку рук с антисептиком, надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
1. Левой рукой приподнять кончик носа пациента.
2. Правой рукой взять стерильный ватный тампон и вращательными движениями ввести его с начала в один нижний носовой ход на глубину 1,5 – 2 см, плотно прикасаясь к его стенкам, затем в другой.	Условия, позволяющие правильно взять материал.
3. Осторожно поместить полученный материал в стерильную пробирку, не касаясь ее краев и наружных стенок.	Обеспечение достоверности результата.
4. Подписать пробирку.
Окончание манипуляции
1.Осуществить дезинфекцию использованного оснащения.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Отправить пробирки в бактериологическую лабораторию (при невозможности своевременной отправки - хранить в холодильнике не более 2-3 ч).	Условия своевременного и качественного исследования.
3.Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение безопасности медицинской сестры.
4. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).	Обеспечение преемственности в лечении и формирование банка данных.

Раздел 12. Технологии оказания медицинских услуг при инструментальных методах исследования

Инструментальные методы исследования – это исследование структуры и функции органов человека при помощи специальной аппаратуры с целью врачебной диагностики.

Инструментальные методы можно разделить на 2 группы:

1) неинвазивные – во время проведения исследований не нарушается целостность тканей и пациент не испытывает неприятных ощущений (рентгенологические, ультразвуковые, радиоизотопные);

2) инвазивные – во время исследования происходит проникновение во внутренние органы пациента (эндоскопические).

Дата добавления: 2014-12-24